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O extravasamento ocorre quando um medicamento quimioterápico ou outro medicamento vaza para fora da veia e entra na pele, causando uma reação adversa. Na quimioterapia, os medicamentos são classificados em duas grandes categorias com base no efeito que exercem sobre os tecidos quando extravasam: irritantes e vesicantes.Extravasamento de irritantes
Os medicamentos irritantes são aqueles que causam danos temporários e superficiais ao tecido quando vazam. Se houver extravasamento de um medicamento irritante, você notará alguma vermelhidão, inchaço, coceira e possível desconforto no local do cateter intravenoso (IV).
Alguns exemplos de irritantes comumente dados no tratamento de leucemia e linfoma incluem cisplatina, etoposídeo e dacarbazina.
Se um desses medicamentos vazar, seu médico interromperá o uso do medicamento, iniciará uma nova intravenosa e administrará o restante do medicamento em um local novo. O tratamento para extravasamento de medicamentos irritantes se concentra em tornar o local o mais confortável possível. Seu médico pode recomendar medicamentos leves para a dor, como Tylenol, e compressas frias, conforme necessário.
Extravasamento de Vesicantes
Os vesicantes são medicamentos que têm o potencial de causar sérios danos ao tecido se vazarem para fora da veia. Nesse caso, você também notará vermelhidão e inchaço, mas é provável que o desconforto no local da intravenosa seja mais perceptível.
Alguns dos sinais de extravasamento podem não ser visíveis até várias horas após sua ocorrência. Dependendo da quantidade de medicamento que extravasou, pode ocorrer formação de bolhas, descamação e escurecimento da pele sobre o local. É possível que leve alguns dias até que toda a extensão do dano ao tecido seja visível.
A gravidade do extravasamento vesicante depende do medicamento específico, da quantidade que vazou, da concentração do medicamento e das ações imediatamente após o extravasamento.
Exemplos de drogas vesicantes incluem vincristina, vinblastina, vinorelbina, idarrubicina, doxorrubicina e daunorrubicina.
A enfermeira ou o médico interromperão o uso do medicamento e tentarão aspirar o máximo possível do medicamento. Eles aplicarão compressas quentes ou frias (dependendo do medicamento) e podem precisar aplicar ou injetar um antídoto para ajudar a minimizar os danos aos tecidos.
Se houver vermelhidão, a equipe de saúde geralmente contornará a área com um marcador para que possam dizer se está melhorando ou piorando. Tal como acontece com o extravasamento de um medicamento irritante, seu médico precisará administrar o restante da quimioterapia por meio de um novo local intravenoso. Você pode precisar de cirurgia se o extravasamento vesicante causar danos nos tecidos profundos.
Prevenção
Embora as enfermeiras e os médicos que estão aplicando quimioterapia sejam treinados para administrar esses medicamentos, podem ocorrer acidentes. Se sua quimioterapia apresenta risco especialmente alto de danos por extravasamento, seu médico pode optar por inserir um cateter venoso central (CVC). Extravasamentos de CVCs, embora ainda sejam uma possibilidade, são extremamente raros.
De sua parte, existem algumas coisas que você pode fazer para evitar uma lesão por extravasamento:
- Trate seu local intravenoso ou CVC com cuidado.
- Evite tocar no local ou tubo IV durante a infusão.
- Informe imediatamente a sua enfermeira ou médico se você começar a ter sintomas de queimação, ardência ou coceira no local da intravenosa durante a infusão.
- Se você notar qualquer vermelhidão ou inchaço após deixar o centro de câncer, chame seu médico imediatamente.
Uma palavra de Verywell
Extravasamentos de quimioterapia são muito incomuns. A classificação do medicamento como vesicante ou irritante ajudará a determinar a quantidade de dano que pode causar. Embora cada passo seja dado para evitar o extravasamento, ele ainda pode acontecer. A sua responsabilidade como paciente é informar o seu enfermeiro ou médico se notar qualquer alteração no local da injeção durante ou após a infusão de quimio.