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Eosinofilia é o nome técnico para uma contagem aumentada de eosinófilos. Os eosinófilos são um tipo de glóbulos brancos que destroem substâncias no corpo, como parasitas, e participam de reações alérgicas.Sintomas
Se você tem eosinofilia, seus sintomas serão parcialmente determinados pela causa da contagem elevada de eosinofilia. Se sua contagem de eosinófilos estiver ligeiramente elevada, você pode não apresentar quaisquer sintomas. Os sintomas comuns incluem:
- Erupção cutânea
- Coceira
- Diarréia, no caso de infecções parasitárias
- Asma
- Nariz escorrendo, especialmente se associado a alergias
Causas
Existem vários motivos pelos quais sua contagem de eosinófilos pode estar elevada. Algumas das causas são benignas e requerem pouco tratamento. Não é incomum que a contagem elevada seja transitória e remeta sem tratamento. Vamos revisar algumas das causas agora.
- Infecções parasitárias: em todo o mundo, a causa mais comum de eosinofilia é uma infecção parasitária. Os nomes dessas infecções incluem esquistossomose, triquinose, estrongiloidíase e ascaríase. Esses parasitas podem ser encontrados em todo o mundo, incluindo os Estados Unidos. O histórico de viagens é uma parte importante da investigação de eosinofilia, embora a falta de viagens recentes não exclua infecções parasitárias.
- Reações medicamentosas: os medicamentos podem desencadear eosinofilia, às vezes sem sinais ou sintomas óbvios. Os medicamentos mais comuns associados à eosinofilia incluem antibióticos (penicilina, cefalosporinas), medicamentos antiinflamatórios não esteróides (aspirina, ibuprofeno), fenitoína (anticonvulsivante) e alopurinol (usado para tratar a gota). A forma mais grave é chamada de reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS). Felizmente, a maioria das pessoas não terá essas reações quando receber esses medicamentos.
- Atopia: Atopia é uma reação particular que ocorre no corpo. Normalmente, atopia se refere à asma, alergias sazonais (também chamadas de rinite alérgica) e eczema. Não é incomum que alguém tenha mais de uma dessas condições médicas, pois estão relacionadas. Essas são algumas das causas mais comuns de eosinofilia leve a moderada, principalmente em crianças. Da mesma forma, as alergias alimentares também podem causar contagens elevadas de eosinófilos.
- Esofagite Eosinofílica (EoE): Esta é uma doença caracterizada por eosinófilos que se espalham para o esôfago, que normalmente não contém eosinófilos. Cerca de 50% das pessoas com EoE também terão contagens elevadas de eosinófilos no sangue.
- Síndromes hipereosinofílicas: as síndromes hipereosinofílicas (HES) são um grupo de distúrbios caracterizados por contagens muito altas de eosinófilos e evidências de danos a órgãos por um grande número de eosinófilos. Os órgãos comumente visados são pele, pulmão e trato gastrointestinal. O HES pode ser primário (também denominado neoplásico) secundário (reativo) ou idiopático (causa desconhecida).
- Síndrome de Churg-Strauss: a vasculite de Churg-Stauss, agora chamada de granulomatose eosinofílica com poliangiite, pode causar eosiniofilia. Pessoas com essa condição apresentam asma e outros problemas pulmonares inicialmente e, em seguida, desenvolvem eosinofilia e, eventualmente, vasculite, inflamação dos vasos sanguíneos.
- Câncer: Existem vários tipos de câncer, principalmente câncer do sangue, que são conhecidos por aumentar a contagem de eosinófilos, incluindo um tipo raro de leucemia mieloide aguda (LMA) chamada leucemia eosinofílica. Outras causas incluem várias neoplasias mieloproliferativas (como trombocitemia essencial, policitemia vera) linfoma de células B e T, bem como adenocarcinomas do trato gastrointestinal, pulmão e colo do útero.
Diagnóstico
Como a maioria das doenças do sangue, a eosinofilia é identificada no hemograma completo (CBC). Os eosinófilos são uma das células brancas do sangue e são encontrados na porção do hemograma completo chamada diferencial. O diferencial informa quantos de cada tipo de glóbulos brancos (neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos) estão presentes no sangue.
Após a identificação da eosinofilia, seu médico começará a trabalhar para identificar a causa, às vezes isso requer encaminhamento a um hematologista. A eosinofilia pode ser categorizada pelo número de eosinófilos (contagem absoluta de eosinófilos).
- Leve: 500 - 1500 células / mL
- Moderado: 1500 - 5000 células / mL
- Grave:> 5000 células / mL
A determinação da causa de sua eosinofilia será baseada em seus sintomas. A esofagite eosinofílica pode causar dificuldade de engolir, dor no peito e / ou abdominal, vômitos ou retenção de alimentos no esôfago. O diagnóstico requer uma biópsia do esôfago. Muitas das infecções por parasitas são diagnosticadas através da coleta de amostras de fezes e testes. Pode não haver um teste para determinar se um medicamento é a causa de sua eosinofilia. Se sua contagem de eosinófilos voltar ao normal após a interrupção dos medicamentos, geralmente se presume que o medicamento foi a causa.
Tratamento
Semelhante aos testes de diagnóstico que podem ser necessários, o tratamento é determinado pela causa da eosinofilia. As opções incluem:
- Observação: Se sua eosinofilia for leve, a observação com laboratórios repetidos pode ser recomendada.
- Se um medicamento está causando sua contagem elevada de eosinófilos, ele pode ser descontinuado
- Maximizando a terapia para asma, eczema e alergias
- As infecções parasitárias são tratadas com medicamentos antiparasitários.
- Esteroides como a prednisona podem ser usados para tratar síndromes hipereosinofílicas
Uma palavra de Verywell
Hipereosinofilia é uma palavra que parece assustadora. Felizmente, para a maioria das pessoas com essa condição, é passageiro e requer pouco ou nenhum tratamento. Para alguns, o diagnóstico e o tratamento podem exigir o encaminhamento a um especialista. Se você tiver outras dúvidas, discuta-as com seu médico.