Contente
- Como funcionam os transplantes de células-tronco ou de medula óssea
- O que acontece durante o enxerto
- Uma palavra de Verywell
Como funcionam os transplantes de células-tronco ou de medula óssea
O câncer de sangue pode ser tratado matando a medula óssea e as células-tronco com radiação ou quimioterapia para destruir as células cancerosas. Pessoas com outros tipos de câncer também podem precisar de um transplante de células-tronco devido aos efeitos da radiação ou da quimioterapia. Esses tratamentos podem ter o efeito colateral de danificar a medula óssea e as células-tronco e, se o dano for muito extenso, um transplante é necessário para restaurar a função de sua medula óssea. Outras pessoas podem precisar de um transplante de medula óssea devido à exposição acidental à radiação ou produtos químicos ou outras condições que danificam a medula óssea.
Durante o transplante de células-tronco, a medula óssea do receptor é danificada pela quimioterapia com ou sem radioterapia a ponto de não poder mais funcionar. É tornado incapaz de produzir glóbulos vermelhos, plaquetas ou glóbulos brancos saudáveis. Na verdade, o dano é tão grave que o paciente morrerá a menos que sua função medular seja restaurada por uma infusão de células-tronco, seja de um doador ou das próprias células do paciente que foram previamente coletadas e armazenadas.
Assim que as células-tronco doadas são infundidas no receptor, elas encontram seu caminho para o espaço da medula óssea. Quando eles estão no lugar e começam a se reproduzir, ocorre o enxerto. As células-tronco irão criar um novo sistema hematopoiético e imunológico para o receptor.
O que acontece durante o enxerto
As células-tronco ou medula são administradas como transfusão intravenosa. Nos primeiros dias após o transplante, as células-tronco reinfundidas migram para a medula óssea e começam o processo de fabricação de células sanguíneas de reposição. Demora cerca de 12 a 15 dias após a infusão para que as células-tronco comecem a produzir novas células sanguíneas. Medicamentos chamados fatores estimuladores de colônias podem ser administrados durante esse período para aumentar o processo de produção de células sanguíneas. As novas células incluem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Uma vez iniciada a produção, diz-se que ocorreu o enxerto.
Seu hemograma completo será verificado frequentemente para monitorar se o enxerto está ocorrendo. Um aumento lento e constante na contagem de células sanguíneas indica que está ocorrendo enxerto. No início do processo, a contagem completa de células sanguíneas mostrará um aumento nos glóbulos brancos e uma mudança de predominantemente linfócitos para neutrófilos.
- Uma contagem absoluta de neutrófilos (ANC) de 500 ou mais por 3 dias consecutivos é um sinal de enxerto. Para receptores de medula ou células-tronco do sangue periférico (PBSC), o enxerto de neutrófilos pode ocorrer tão cedo quanto 10 dias após o transplante, mas é mais comum em torno de 14-20 dias.
- Uma contagem de plaquetas de 20.000 a 50.000 é um sinal de enxerto de plaquetas. Para receptores de medula ou PBSC, o enxerto de plaquetas geralmente ocorre logo após o enxerto de neutrófilos.
Até que o enxerto seja concluído, há um risco maior de infecção, anemia e sangramento, todos causados por contagens baixas de glóbulos. Para ajudar a compensar esse risco, os receptores de transplante podem receber transfusões de glóbulos vermelhos e plaquetas durante o período de recuperação. Os efeitos da quimioterapia em altas doses e a perda de células sanguíneas enfraquecem o sistema imunológico do corpo, portanto, nas primeiras 2-4 semanas após o transplante, os pacientes são muito suscetíveis a desenvolver infecções. Portanto, os antibióticos são freqüentemente prescritos para ajudar a prevenir infecções.
Pode levar meses até um a dois anos para uma recuperação completa da função imunológica após o enxerto. Geralmente ocorre mais rápido para transplantes autólogos do que para transplantes de doadores. Você fará exames de sangue para garantir que as células que estão sendo produzidas são células novas, e não o retorno das células cancerosas. Você também pode fazer uma aspiração de medula óssea para verificar como a nova medula está funcionando.
O ponto final final é uma medula óssea em pleno funcionamento, produzindo linhas de células normais para glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, incluindo todos os diferentes tipos de glóbulos brancos - linfócitos, granulócitos e monócitos.
Uma palavra de Verywell
Os tempos de recuperação variam de pessoa para pessoa. Antes que os receptores de transplante de células-tronco possam deixar o hospital, eles devem ser capazes de comer e beber líquidos em quantidade suficiente, não ter febre, não ter vômitos ou diarreia e ter níveis seguros de todas as contagens de células sanguíneas. Os receptores de transplantes ainda podem se cansar facilmente e se sentirem fracos por meses, em parte porque leva tempo para o sistema imunológico se recuperar.
Algumas pessoas podem precisar ficar mais tempo no hospital se surgirem problemas. A falha do enxerto é uma complicação rara, mas séria dos transplantes de medula óssea, e pode se desenvolver quando novas células-tronco não crescem ou o sistema imunológico do receptor rejeita as células. Nesses casos raros, sua equipe médica conversará com você sobre suas opções.