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A articulação lombossacra, também chamada de L5-S1, é um termo usado para descrever uma parte da coluna vertebral. L5-S1 é o local exato onde termina a coluna lombar e começa a coluna sacral. A articulação lombossacra é a articulação que conecta esses ossos.L5-S1 é composto do último osso da região lombar, denominado L5, e do osso de formato triangular abaixo, conhecido como sacro. O sacro é feito de cinco ossos fundidos, dos quais o S1 é o mais alto.
Anatomia
A coluna vertebral é a estrutura do corpo que nos permite ficar em pé, bem como torcer, dobrar e alterar o posicionamento do tronco e / ou pescoço. Normalmente existem 24 ossos móveis na coluna vertebral que se conectam ao sacro e ao cóccix, cada um consistindo de vários ossos que se fundem com o tempo.
As vértebras, que é outro nome para ossos da coluna, são divididas em seções do topo à cauda, da seguinte forma:
- Espinha cervical: Localizado no pescoço, possui sete ossos, rotulados como C1 a C7
- Coluna torácica: Localizado no meio das costas, possui 12 ossos. As vértebras da coluna torácica são rotuladas de T1 a T12.
- Espinha lombar: Correspondente à região lombar, possui cinco ossos, marcados de L1 a L5.
- Sacro: Este osso de formato triangular é formado por cinco ossos que começam a se fundir logo após o nascimento e continuam a fazê-lo até que estejam completamente fundidos por volta dos 30 anos de idade. Ao identificar os ossos fundidos individuais, a identificação é de S1 a S5.
- Cóccix: O cóccix também é feito de ossos individuais que são móveis ao nascer, mas se fundem com o tempo. O cóccix é pelo menos semifundido e, em muitos casos, totalmente fundido na idade adulta. Os ossos do componente são rotulados como Co1 a Co4. A maioria das pessoas tem quatro segmentos, mas algumas têm três ou cinco.
Função
Cada área da coluna tem uma curva, e essas curvas seguem em direções opostas. No pescoço e na parte inferior das costas, a curva da coluna vertebral aponta para a frente, vista de perfil, enquanto as curvas torácica e sacral vão para trás.
As áreas onde as direções da curva espinhal mudam são chamadas de junções. O risco de lesão pode ser maior nas junções porque o peso do seu corpo muda de direção conforme as curvas mudam de direção.
A junção L5-S1, localizada entre a curva lombar (que se move para frente) e a curva sacral (que se opõe à direção da curva lombar e vai para trás) é particularmente vulnerável a desalinhamento, desgaste e lesões.
Isso ocorre porque a parte superior do sacro está posicionada em ângulo na maioria das pessoas. O envelhecimento e as lesões podem aumentar ainda mais a vulnerabilidade da junção L5-S1.
L5-S1 é um dos dois locais mais comuns para cirurgia nas costas. A outra é a área logo acima, chamada L4-L5.
Espondilolistese
Na região lombar, a junção L5-S1 costuma ser o local de uma lesão conhecida como espondilolistese. A espondilolistese ocorre quando uma vértebra desliza para a frente em relação ao osso imediatamente abaixo dela.
A variedade mais comum dessa condição é chamada de espondilolistese ístmica. A espondilolistese ístmica começa como uma pequena fratura na pars interarticularis, que é uma área óssea nas costas que conecta as partes adjacentes da articulação facetária.
Embora esses tipos de fraturas tendam a ocorrer antes dos 7 anos de idade, os sintomas geralmente não se desenvolvem até a idade adulta. A degeneração da coluna vertebral na idade adulta posterior pode agravar ainda mais a condição.
O ângulo do sacro pode contribuir para a espondilolistese. Isso ocorre porque, em vez de ficar na horizontal em relação ao solo, o S1 inclina-se para baixo na frente e para cima atrás. Em geral, os indivíduos com uma inclinação maior correm um risco maior de espondilolistese.
A espondilolistese é geralmente tratada com intervenções não cirúrgicas, como analgésicos, aplicação de calor e / ou gelo, fisioterapia ou injeções epidurais de esteróides.
A cirurgia de fusão espinhal pode ser eficaz no tratamento de sintomas relacionados à espondilolistese, mas requer muito tempo de recuperação e pode apresentar riscos adicionais. Normalmente, o cuidado não cirúrgico é tentado por pelo menos seis meses, mas se você não tiver obtido alívio até então, a cirurgia pode ser uma opção em alguns casos.