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A paralisia cerebral, ou PC, é um distúrbio cerebral que causa dificuldade de movimento. Problemas cognitivos e sensoriais, bem como epilepsia, também podem estar presentes.A paralisia cerebral pode ocorrer quando parte do cérebro não se desenvolve adequadamente no feto. Uma lesão no cérebro antes, durante ou depois do nascimento também pode causar PC. A paralisia cerebral é permanente - o tratamento pode ajudar alguém com paralisia cerebral a se mover melhor, mas a lesão subjacente ao cérebro não pode ser reparada. A paralisia cerebral também não é progressiva. Embora o tempo possa fazer com que os sintomas piorem, a lesão no cérebro não vai piorar.
Quem está em risco?
Embora todos os bebês corram o risco de paralisia cerebral, o risco aumenta dramaticamente para bebês muito prematuros. Cerca de 1 a 2 em 1.000 bebês nascidos a termo terão PC. Para bebês nascidos com menos de 28 semanas de gestação, porém, o risco é de 100 em 1.000 bebês sobreviventes.
Como saber se um bebê tem paralisia cerebral
A maioria dos casos de paralisia cerebral é diagnosticada aos 2 anos de idade, a menos que os sintomas sejam bastante leves, caso em que o diagnóstico pode ser retardado. Muitos bebês, especialmente aqueles que nasceram prematuros, podem apresentar sinais de uma anormalidade no cérebro que desaparecem à medida que envelhecem. Se o seu bebê não está atingindo seus marcos dentro do prazo, mesmo após o ajuste para a idade gestacional, compartilhe suas preocupações com o seu pediatra.
Diagnóstico
Como não existe um teste definitivo para a paralisia cerebral, os médicos vão examinar várias coisas antes de fazer o diagnóstico: primeiro, o médico vai conversar com os pais e observar a criança. Os pais serão questionados sobre quando a criança aprendeu a sentar, ficar de pé e andar, e o médico avaliará a postura, os reflexos e o tônus muscular da criança. O médico também pode usar uma escala de avaliação para ajudar a decidir se uma criança tem PC ou não, e uma ressonância magnética pode ser solicitada para procurar anormalidades no cérebro. Dependendo dos sintomas da criança, o médico também pode solicitar um EEG se houver suspeita de atividade convulsiva, bem como uma triagem oftalmológica e auditiva e avaliação da fala e da deglutição.
Guia de discussão do médico de paralisia cerebral
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Tratamento
Embora a paralisia cerebral não possa ser curada, o tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas. A terapia física e ocupacional pode ajudar os pacientes a andar melhor, alongar os músculos e aprender a superar desafios físicos para cuidar de si próprios e participar da vida cotidiana. A fonoaudiologia pode ajudar a tratar problemas de deglutição e comunicação, e o aconselhamento pode ajudar os pacientes e familiares a lidar com o diagnóstico.
Os suspensórios podem ajudar os pacientes a andar melhor e a ter melhor equilíbrio, e cadeiras de rodas podem ser usadas para pacientes que não conseguem andar. A cirurgia também pode corrigir alguns problemas nos músculos. Além disso, se houver alta suspeita de atividade convulsiva, uma investigação será concluída e o tratamento para epilepsia iniciado.
Prevenção
Prevenir o parto prematuro é a melhor maneira de prevenir a paralisia cerebral. Se você estiver grávida e tiver fatores de risco para parto prematuro, tente reduzir o risco da maneira que puder. O sulfato de magnésio pode ajudar a reduzir o risco de paralisia cerebral entre as mães que esperam ter um parto prematuro, embora mais pesquisas sejam necessárias. A avaliação dos fatores de risco deve ser feita em parceria com um médico. O sulfato de magnésio não deve ser usado sem supervisão.
É importante observar que eventos bem próximos ao nascimento raramente causam paralisia cerebral. Embora se pensasse que a falta de oxigênio durante o nascimento era a principal causa de PC entre recém-nascidos saudáveis, menos de 10% dos casos de PC ocorrem durante o nascimento.
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