Contente
- O que é embolização da artéria uterina?
- Por que posso precisar de uma embolização da artéria uterina?
- Quais são os riscos de uma embolização da artéria uterina?
- Como faço para me preparar para uma embolização da artéria uterina?
- O que acontece durante uma embolização da artéria uterina?
- O que acontece após uma embolização da artéria uterina?
- Próximos passos
O que é embolização da artéria uterina?
A embolização de miomas uterinos é um procedimento para reduzir tumores não cancerosos no útero, chamados de miomas uterinos. Ele não usa grandes cirurgias, então você pode se recuperar mais rápido. Você também pode não precisar ficar no hospital.
A embolização de miomas uterinos reduz os miomas, bloqueando seu suprimento de sangue. O médico injeta partículas muito pequenas, como areia, nas artérias que suprem os miomas. As partículas grudam na parede do vaso. Isso causa o desenvolvimento de um coágulo que bloqueia o suprimento de sangue. Quando o suprimento de sangue acaba, os miomas encolhem. Seus sintomas geralmente diminuem ou desaparecem com o tempo.
Vários tipos de partículas são usados para embolização de mioma uterino. Essas substâncias têm sido usadas com segurança por médicos há muitos anos.
O procedimento é feito por um médico chamado radiologista intervencionista. Este médico é especialista no tratamento de doenças sem o uso de grandes cirurgias. Em vez disso, ele usa pequenas ferramentas e testes de imagem. Esses testes podem ser raios X, tomografias computadorizadas, ressonância magnética, fluoroscopia ou ultrassom.
Por que posso precisar de uma embolização da artéria uterina?
O principal motivo para uma embolização de mioma uterino é para tratar tumores de mioma uterino que estão causando dor ou outros problemas. Quase todos os tumores fibróides são benignos ou não cancerosos. É raro ter um fibróide cancerígeno.
Cerca de um terço a metade das mulheres em idade fértil têm miomas. Nem todos os tumores são diagnosticados porque são muito pequenos. Os miomas podem variar do tamanho de uma ervilha até o tamanho de uma bola de softball ou uma pequena toranja. A embolização de miomas uterinos pode não ser recomendada se seus miomas forem muito grandes.
Seu médico pode recomendar este procedimento se você tiver:
- Hemograma baixo (anemia) por sangramento uterino devido a miomas
- Plenitude ou dor na barriga
- Útero dilatado
- Barriga que é maior do que o normal
- Infertilidade
- Pressão da bexiga que faz você sentir que precisa urinar com frequência
- Pressão no intestino que causa constipação e distensão abdominal
- Dor durante a relação sexual
- Dor nas costas ou pernas, que pode ser causada pelos miomas pressionando os nervos
Seu médico pode ter outros motivos para recomendar uma embolização de mioma uterino.
Quais são os riscos de uma embolização da artéria uterina?
Qualquer procedimento pode ter complicações. As possíveis complicações deste procedimento incluem:
- Sangramento anormal (hemorragia)
- Lesão no útero
- Infecção do útero ou local da punção na virilha
- Coleta de sangue sob a pele (hematoma) no local da punção na virilha
- Lesão na artéria sendo usada
- Coágulos de sangue
- Infertilidade
- Perda de períodos menstruais (amenorreia)
Algumas mulheres têm síndrome pós-embolização. Os sintomas incluem:
- Dor pélvica e cãibras
- Nausea e vomito
- Febre baixa
- Fadiga e desconforto
Os sintomas da síndrome pós-embolização podem durar de 2 a 7 dias. É tratado com medicamentos para a dor e medicamentos anti-inflamatórios. Remédios para ajudar nas náuseas também podem ser usados.
Algumas mulheres entrarão na menopausa após o procedimento. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres com mais de 45 anos.
O útero não é removido durante a embolização de miomas uterinos. Então você ainda pode ter um bebê. Porém, mais pesquisas são necessárias para descobrir como esse procedimento pode afetar a fertilidade e a gravidez.
Você pode ter outros riscos que são exclusivos de você. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para uma embolização da artéria uterina?
- Seu médico explicará o procedimento para você. Pergunte a ele ou ela qualquer dúvida sobre o procedimento.
- Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Você pode precisar de um exame físico antes do procedimento para ter certeza de que está bem de saúde. Você também pode precisar de exames de sangue ou outros exames.
- Você será solicitado a parar de comer e beber por 8 horas antes do teste. Isso geralmente significa depois da meia-noite.
- Informe o seu médico se você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
- Informe o seu médico se você é alérgico a contraste ou iodo.
- Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, esparadrapo ou anestesia local e geral.
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando. Isso inclui prescrições, medicamentos sem receita e suplementos de ervas.
- Informe o seu médico se você teve um distúrbio hemorrágico. Informe também o seu médico se estiver tomando um medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do teste.
- Ser-lhe-á administrado um medicamento para o ajudar a relaxar e um medicamento local para a dor na zona da virilha.
- Você deve providenciar alguém para ajudar em casa por um ou dois dias após o procedimento.
- Siga todas as outras instruções que seu médico der para se preparar.
O que acontece durante uma embolização da artéria uterina?
Você pode ter embolização de miomas uterinos em ambulatório ou pode precisar passar a noite em um hospital. A forma como o teste é feito pode variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
Geralmente, uma embolização de mioma uterino segue este processo:
- Você será solicitado a remover quaisquer joias ou outros objetos que possam atrapalhar o procedimento.
- Você será solicitado a tirar as roupas. Você receberá um vestido para vestir.
- Uma linha IV será iniciada em seu braço ou mão.
- Você pode receber antibióticos antes do procedimento.
- Você vai deitar de costas na mesa de procedimentos.
- O médico colocará um tubo longo e fino (cateter) na bexiga para drenar a urina.
- A equipe médica observará sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante o procedimento.
- O médico limpará a região da virilha com uma solução anti-séptica.
- O médico colocará um pequeno tubo (bainha) na região da virilha. Isso será usado como um guia para colocar o cateter na área a ser bloqueada (embolizada).
- O médico injetará corante de contraste no cateter. O corante de contraste ajudará o médico a encontrar a artéria a ser bloqueada. O médico usará raios-X para ajudar a encontrar os vasos sanguíneos que fornecem sangue a cada fibróide.
- O médico colocará um pequeno cateter na artéria (femoral) da virilha. Ele ou ela injetará partículas muito pequenas nos vasos sanguíneos.
- O médico fará mais imagens de raios-X para se certificar de que as artérias estão bloqueadas.
- Alguns médicos usam um local da virilha para tratar as artérias uterinas direita e esquerda, se necessário. Outros médicos podem usar dois locais na virilha.
- A bainha e o cateter serão removidos após a embolização.
O que acontece após uma embolização da artéria uterina?
No Hospital
A equipe médica fará pressão no local de inserção na virilha para interromper o sangramento. Isso geralmente leva cerca de 20 minutos.
Você será levado para a sala de recuperação. A equipe observará sua pressão arterial, pulso e respiração. Você precisará ficar deitado por algumas horas. Seu processo de recuperação varia de acordo com o tipo de medicamento usado para ajudá-lo a relaxar. Assim que seus sinais vitais estiverem estáveis e você estiver alerta, você será levado ao seu quarto de hospital ou enviado para casa.
Você pode ter cólicas na barriga após o procedimento. Você pode receber remédios para dor dados por uma enfermeira ou por meio de um dispositivo conectado ao seu tubo intravenoso.
Você pode ter pequenas a moderadas quantidades de fluido drenando de sua vagina por vários dias. A enfermeira irá verificar os absorventes para ver a quantidade de drenagem que você tem.
Você será incentivado a sair da cama dentro de algumas horas. Você também deve fazer exercícios de tosse e respiração profunda conforme a enfermeira lhe diz.
Você pode receber líquidos para beber algumas horas após o procedimento. Sua dieta pode ser gradualmente alterada para alimentos mais sólidos, conforme você for capaz de comê-los.
Em casa
Quando estiver em casa, é importante manter a incisão na virilha limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o banho. Se fitas adesivas forem usadas, elas devem ser mantidas secas. Eles geralmente cairão em alguns dias.
Você pode sentir dor no local da incisão e nos músculos abdominais e pélvicos. Isso é especialmente verdadeiro depois de ficar em pé por longos períodos. Tome um analgésico para as dores, conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina ou alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar a chance de sangramento. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados.
Seu médico provavelmente recomendará caminhada e limitação de movimentos. Você provavelmente precisará evitar atividades extenuantes. O seu médico dirá quando você poderá voltar ao trabalho e retomar as atividades normais.
Certifique-se de incluir fibras e muitos líquidos em sua dieta. Isso ajudará a evitar que você fique constipado. O esforço para evacuar pode causar problemas. Seu médico pode recomendar um laxante suave.
Você não deve usar ducha ou absorvente interno, ou ter relações sexuais até que seu médico diga que você pode fazê-lo. Também não volte a trabalhar até que seu médico diga que está tudo bem.
Informe o seu médico se algum destes ocorrer:
- Febre ou calafrios
- Vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro fluido drena do local da incisão
- Aumento da dor ao redor do local da incisão
- Dor abdominal, cólicas ou inchaço
- Aumento do sangramento vaginal ou passagem de tecido ou outra drenagem
Você precisará consultar seu médico para uma consulta de acompanhamento. Geralmente, isso ocorre 1 a 2 semanas após o procedimento. Naquela época, o médico pode agendar um ultrassom ou ressonância magnética em 6 meses para ver como o procedimento funcionou.
Seu médico pode lhe dar outras instruções, dependendo da sua situação.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento