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A subluxação é uma luxação parcial de uma articulação. Muitas vezes é o resultado de uma lesão aguda ou movimentos repetitivos, mas também pode ocorrer por causa de condições médicas em que os ligamentos estão soltos. O tratamento para subluxações geralmente inclui reconfiguração da articulação, alívio da dor, terapia de reabilitação e, em casos graves, cirurgia.
Sintomas
Alguns dos sintomas comuns de uma subluxação da articulação incluem:
- Dor ao redor da articulação ferida
- Uma sensação de articulação instável
- Inchaço da articulação
- Mobilidade limitada da articulação
- Hematomas ou descoloração
- Possível perda de sensibilidade ou dormência
Se a sua lesão for grave, você deve ligar para o 911 ou ir ao pronto-socorro mais próximo. Os sinais de uma emergência incluem dor intensa, perda de sensibilidade em uma parte do corpo ou incapacidade de usar a parte do corpo ou ganhar peso.
Articulações comumente afetadas
Algumas articulações têm maior probabilidade do que outras de serem afetadas por subluxações. Alguns dos locais mais comuns incluem a coluna vertebral, o ombro, a patela (rótula) e o cotovelo.
Subluxação da coluna
A subluxação da coluna pode ocorrer com um trauma na coluna, como um acidente ou queda. Uma subluxação, em que a vértebra está parcialmente deslocada, pode envolver a ruptura do ligamento sem lesão do osso. Esse tipo de lesão pode comprimir a medula espinhal, resultando em dor ou função nervosa inadequada.
O termo subluxação também é usado por quiropráticos para descrever qualquer desalinhamento das vértebras que precisa de ajuste. Os quiropráticos usam a manipulação da coluna para ajudar a ajustar as articulações da coluna para colocá-las no alinhamento adequado.
Subluxação de Ombro
Uma subluxação do ombro significa que a bola de seu braço sai parcialmente do encaixe em sua omoplata. Lesões graves ou traumas costumam ser a causa de uma subluxação inicial do ombro. Esportes como natação, tênis e vôlei envolvem movimentos repetitivos para cima que podem afrouxar os ligamentos do ombro e aumentar a probabilidade de uma subluxação.
Pode parecer que seu ombro está doendo, solto ou como se estivesse deslizando para fora da articulação.
Subluxação Patelar
A rótula se encaixa em uma ranhura na extremidade do osso da coxa. A subluxação patelar ocorre quando a rótula se move parcialmente para fora dessa ranhura.
Geralmente é causado por uma queda direta sobre o joelho, mas também pode acontecer se os ligamentos do joelho estiverem frouxos. Os sintomas podem variar, mas podem incluir dor, sensação do joelho "ceder", inchaço ou aparência deformada do joelho.
A subluxação patelar é o problema de joelho mais comum em crianças e adolescentes.
Subluxação de cotovelo
A subluxação do cotovelo pode ocorrer quando alguém cai sobre as mãos. Embora as luxações do cotovelo sejam geralmente muito dolorosas, a subluxação pode não ser tão óbvia. O cotovelo pode se mover bem, embora ainda possa haver dor.
Crianças menores de 7 anos costumam ter um tipo de subluxação chamado subluxação da cabeça do rádio (também conhecido como cotovelo de babá). Muitas vezes ocorre quando o braço da criança é puxado, como quando um adulto a ajuda a se levantar do chão ou a balança pelos braços. Como os ossos e músculos estão crescendo, o cotovelo do seu filho pode se deslocar parcialmente com facilidade.
O cotovelo da babá causará dor, mas pode ser facilmente restaurado por um médico.
Causas
As subluxações ocorrem mais frequentemente após trauma na articulação. Esse trauma pode incluir:
- Lesão por força direta, como acidente com veículo motorizado ou lesão esportiva
- Desgaste das atividades diárias
- Lesões por uso excessivo, incluindo quando os atletas estão treinando
Subluxações também podem ocorrer como resultado de juntas soltas. Por exemplo, pacientes com frouxidão articular generalizada e síndrome de Ehlers-Danlos têm articulações que são excessivamente flexíveis. Eles são propensos a ter subluxações nas articulações sem qualquer trauma ou lesão. Durante a gravidez, seus hormônios também afrouxam os ligamentos, tornando as articulações mais móveis e com risco de lesões.
Diagnóstico
Se a lesão causar alguma dor e inchaço, mas não parecer ser grave, marque uma consulta com seu médico para ser avaliado.
Durante a consulta, o médico examinará a articulação lesada para avaliar qualquer dano visível, incluindo inchaço e hematomas. Para confirmar se você tem uma subluxação articular, seu médico solicitará exames, que podem incluir um raio-X, ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC). Isso permitirá que o médico veja onde o articulação está localizada, bem como a natureza e gravidade da lesão.
Os médicos usarão essas mesmas ferramentas de diagnóstico se você for atendido na sala de emergência. Eles também verificarão se há lesões graves que precisam de tratamento imediato, incluindo danos às artérias e nervos.
Tratamento
Depois de examinar sua lesão, seu médico provavelmente precisará mover a articulação para colocá-la de volta em seu lugar adequado por meio da manipulação, que envolve girar ou puxar o membro. Assim que o alinhamento da articulação for confirmado e seu médico tiver descartado quaisquer complicações, o tratamento pode se concentrar na redução da inflamação da articulação afetada. As etapas que podem ser úteis para reduzir a inflamação incluem:
- Proteção: Você deve manter a articulação imóvel para evitar outra lesão. Seu médico pode sugerir uma tala ou outro dispositivo para ajudar a proteger uma articulação instável.
- Descansar: Limite as atividades e evite colocar peso na parte do corpo para permitir que a articulação lesada descanse.
- Gelo e compressão: Isso pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço. Certifique-se de ter um pano fino entre o gelo e a pele. Aplique o pack de 15 a 20 minutos de cada vez. Seu médico pode sugerir uma bandagem elástica para ajudar a fornecer alguma compressão também.
- Elevação: Coloque a articulação lesada acima do nível do coração enquanto deita para ajudar a diminuir a inflamação.
Seu médico também pode sugerir antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para aliviar o inchaço e a inflamação.
Depois que a inflamação aguda ceder, seu médico pode sugerir um plano de tratamento de longo prazo. Na maioria das vezes, as subluxações da articulação são eventos únicos e você será capaz de recuperar a função completa da articulação. No entanto, algumas outras lesões podem causar problemas recorrentes. Se seus sintomas de instabilidade persistirem, você deve procurar ajuda médica para determinar um plano de longo prazo, que pode incluir fisioterapia para fortalecer os músculos e ligamentos ao redor da articulação.
Ocasionalmente, a cirurgia pode ser necessária se o médico não conseguir realinhar a articulação por meio da manipulação. A cirurgia também pode ser necessária para estabilizar a articulação ou para tratar fraturas que ocorrem junto com a subluxação.