Contente
- Granulomas na doença de Crohn
- Como são encontrados os granulomas?
- O que significa se você tem granulomas?
- Por que eles se formam
Granulomas na doença de Crohn
Os granulomas não são específicos para a doença de Crohn, mas, se vistos, são úteis para distinguir entre a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Mas quando um granuloma é encontrado e o paciente apresenta sintomas consistentes com DII, isso pode ajudar o médico a fazer o diagnóstico da doença de Crohn. Um granuloma não pode ser visto durante uma colonoscopia porque não é uma massa ou nódulo visível.
Estima-se que 15% a 25% das pessoas com doença de Crohn tenham granulomas. Há uma leve tendência de mais mulheres terem granulomas do que homens: um estudo mostrou que 57% dos pacientes com doença de Crohn com granulomas eram mulheres. Esse tipo de doença de Crohn às vezes é chamado de colite granulomatosa. Granulomas não são vistos em biópsias intestinais ou colônicas de pacientes com colite ulcerosa.
Como são encontrados os granulomas?
Durante um procedimento de endoscopia (como uma colonoscopia, endoscopia alta ou sigmoidoscopia), pequenos pedaços de tecido chamados biópsias são retirados. Esses pedaços de tecido podem ser testados de várias maneiras. Eles podem ser tingidos para que as partes microscópicas do tecido sejam melhor vistas ao microscópio por um patologista. Quando o patologista examina a biópsia do tecido intestinal, podem ser vistos granulomas ou outras variedades de células.
O que significa se você tem granulomas?
Acredita-se que a presença de granulomas indica que é a doença de Crohn que está presente, e não uma forma diferente de DII. Se a presença de granulomas significa ou não algo sobre como a doença de Crohn irá progredir, ainda está sendo estudado. Alguns estudos mostraram que pessoas com granulomas tendem a ser diagnosticadas bem no início do processo da doença. Infelizmente, também tendeu a haver uma associação entre granulomas e uma forma mais complexa da doença de Crohn que exigia cirurgia, hospitalizações para tratar um surto e complicações como estenoses.
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Por que eles se formam
Como os granulomas são freqüentemente encontrados em pessoas que apresentam a doença de Crohn pela primeira vez, tem havido algumas especulações sobre o motivo disso. Um dos motivos apresentados é que o granuloma é o resultado da tentativa do corpo de lidar com a causa da doença de Crohn. Não sabemos o que causa a doença de Crohn e, de fato, provavelmente existem muitas causas, trabalhando em conjunto para causar inflamação. A ideia é que, por algumas causas específicas (e não sabemos quais são), o corpo pode formar um granuloma ao redor do que quer que esteja precipitando a inflamação. O granuloma é uma tentativa de desativar o gatilho ou torná-lo inofensivo.
Para levar essa ideia um passo adiante, como os granulomas são encontrados com mais frequência em mulheres, isso leva à hipótese de que poderia haver hormônios envolvidos. Claro, nada disso é conhecido ao certo e, como muitos aspectos da DII, os granulomas ainda são um tópico em estudo.