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A interpretação das leituras da pressão arterial em crianças é um tanto complicada em comparação com adultos. Embora as leituras de pressão arterial de adultos possam ser facilmente comparadas a valores simplesmente publicados para o que é considerado normal e anormal, essas comparações fáceis não são possíveis para crianças. Como os corpos das crianças mudam tão rapidamente no início da vida, as leituras da pressão arterial devem ser ajustadas para altura, idade, peso e sexo.Essas leituras ajustadas são então comparadas a tabelas complicadas que listam “faixas de percentis”. Um intervalo de percentil informa ao médico como a pressão arterial medida se compara a outras crianças, observando as leituras de pressão arterial combinadas de milhões de crianças.
Por exemplo, se seu médico lhe disser que a pressão arterial de seu filho está no percentil 65, isso significa que 35% das crianças da mesma idade, altura, peso e sexo têm pressão arterial mais alta do que a de seu filho. Para a maioria dos propósitos, as pressões sanguíneas de cerca do 50º ao 90º percentis são consideradas dentro da faixa normal, enquanto valores mais altos ou mais baixos podem indicar a necessidade de intervenção médica.
Como interpretar leituras de pressão arterial pediátrica
Os Centros de Controle de Doenças (CDC) mantêm os dados usados para produzir os gráficos percentuais de pressão arterial oficiais, e todos os dados estão disponíveis gratuitamente para o público. As medidas individuais de altura, peso e índice de massa corporal (IMC) usadas para produzir os gráficos de percentis também estão disponíveis para download (formato PDF):
- Gráficos de altura por idade
- Altura dos meninos
- Altura de meninas
- Gráficos de peso por idade
- Peso dos meninos
- Peso de meninas
- Gráficos de IMC por idade
- IMC masculino
- IMC feminino
Esses dados brutos coletados de uma grande série de projetos científicos e clínicos conhecidos coletivamente como Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES), permitirão que você veja como as estatísticas físicas de seu filho se comparam às médias nacionais dos Estados Unidos. Mais úteis, porém, são os gráficos de percentis de pressão arterial padronizados que foram compilados usando os dados NHANES brutos. Os gráficos de percentis de pressão arterial compilados estão disponíveis para download online.
Para usar os gráficos padrão, primeiro, certifique-se de escolher o gráfico masculino ou feminino adequado. Examine a coluna vertical mais à esquerda para encontrar a linha que corresponde à idade do seu filho. Observe que cada idade possui linhas individuais para os percentis 90 e 95 da pressão arterial. Cada uma das colunas verticais representa um percentil de altura. A correspondência de uma coluna de altura com a linha de pressão arterial específica da idade do 90º ou 95º percentil mostra o valor numérico para esse percentil de pressão arterial.
Este processo parece mais complicado do que realmente é. Vamos tentar um exemplo. Digamos que você tenha um menino de 4 anos que tem 103 cm de altura (40,5 polegadas ou cerca de 3,5 pés). Você primeiro olha para a altura do CDC por gráfico de idade para encontrar o percentil de altura do seu filho. Um menino de 4 anos de idade com 103 cm de altura estaria aproximadamente no 75º percentil (encontre o ponto onde a idade e a altura se cruzam e escolha a curva mais próxima). Agora, usando o gráfico de percentil da pressão arterial, você pode encontrar os valores de corte para as pressões sanguíneas dos percentis 90 e 95 em um menino de 4 anos de idade que está no percentil 75 de altura. Usar o gráfico de pressão arterial produz estes valores para nosso exemplo de criança:
- 90º percentil de pressão arterial = 109/65
- 95º percentil de pressão arterial = 113/69
Tente calcular as pressões sanguíneas dos percentis 90 e 95 para estes exemplos (respostas no final deste artigo):
- Um menino de 10 anos no 90º percentil de altura
- Uma menina de 5 anos com 116 cm de altura
Depois de trabalhar com esses gráficos, você verá que combinar todos os dados necessários pode ser complicado. Embora o processo não seja muito difícil, pode ser confuso e demorado. Por essas razões, é melhor deixar a tarefa de descobrir a interpretação oficial da pressão arterial de seu filho para um profissional de saúde treinado.
Respostas para perguntas de exemplo
Um menino de 10 anos no 90º percentil de estatura:
- 90º percentil de pressão arterial = 118/77
- 95º percentil de pressão arterial = 122/81
Uma menina de 5 anos com 116 cm de altura:
- Percentil de altura = 95º
- 90º percentil de pressão arterial = 109/69
- 95º percentil de pressão arterial = 113/73