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Muitas coisas podem fazer com que sua pressão arterial fique muito baixa (menos de 90/60 milímetros de mercúrio, ou mmHg - o que é conhecido como hipotensão). Pode ser devido a fatores que não estão relacionados a uma doença subjacente, como desidratação ou efeitos colaterais de medicamentos. Mas também pode ser o resultado de problemas como problemas cardíacos, distúrbios hormonais, condições neurais e até mesmo gravidez.Determinar o que está na raiz de sua pressão arterial baixa começa com a descoberta do tipo exato de hipotensão que você tem.
Uma pressão arterial entre 90/60 mmHg e 120/80 mmHg é considerada saudável. Seu cérebro e outros órgãos podem não receber sangue suficiente para funcionar corretamente se a pressão for inferior.
Causas comuns
Os três principais tipos de pressão arterial baixa são hipotensão ortostática, hipotensão mediada neuralmente e hipotensão grave associada ao choque.Cada um tem diferentes causas.
Hipotensão Ortostática
Uma causa especialmente importante da pressão arterial baixa é a hipotensão ortostática, às vezes chamada de hipotensão postural. Esse fenômeno ocorre quando a pressão arterial cai rapidamente durante as mudanças na posição do corpo, geralmente ao mudar da posição sentada para a de pé. Quando essa condição está presente, ela causa os sinais clássicos de que a pressão arterial está muito baixa, como tontura, visão embaçada e desmaios.
Normalmente, os receptores nervosos sinalizam quando você está subindo e o sistema nervoso central responde dizendo aos músculos das paredes das artérias para se contraírem para aumentar a pressão arterial, além de dizer ao coração para bater mais rápido. Isso evita que o sangue se acumule na parte inferior do corpo.
Na hipotensão ortostática, isso não acontece como deveria, e o acúmulo de sangue resulta em menos sangue chegando ao cérebro, redução da pressão arterial e tontura.
A hipotensão ortostática pode ser causada por estas condições:
- Gravidez
- Desidratação (que pode ser causada por suor, não beber o suficiente, vômitos ou diarreia)
- Idoso
- Problemas de coração
- Anemia
- Infecções graves
- Distúrbios da tireoide
- Baixo nível de açúcar no sangue e diabetes
- Embolia pulmonar
- Doenças do sistema nervoso, incluindo doença de Parkinson, demência com corpos de Lewy, atrofia de múltiplos sistemas, síndrome de Guillain-Barré e neuropatia
A hipotensão ortostática também pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, especialmente diuréticos ou outros medicamentos para hipertensão, como betabloqueadores. Os medicamentos usados para tratar a disfunção erétil e certos distúrbios psiquiátricos também podem causar pressão arterial baixa.
Você também pode ter hipotensão ortostática simplesmente por estar exposta ao calor ou ficar imóvel por um longo período.
Uma Visão Geral da Hipotensão PosturalHipotensão Neuralmente Mediada
Problemas com o sistema nervoso - especialmente distúrbios do sistema nervoso autônomo, incluindo síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) e síncope vasovagal - podem causar pressão arterial baixa após longos períodos em pé. O estresse emocional também pode ser um gatilho de hipotensão mediada neuralmente.
Nessas condições, há má comunicação entre o cérebro e o coração, enviando falsos sinais de que sua pressão arterial está alta. Por sua vez, seu coração desacelera, o que diminui ainda mais sua pressão arterial.
A neuropatia autonômica e a neuropatia periférica, que são caracterizadas por danos nos nervos e podem ser causadas por doenças como diabetes, também afetam a regulação da pressão arterial.
Hipotensão grave relacionada ao choque
Embora algumas das causas da hipotensão grave no choque também possam causar hipotensão ortostática, a queda da pressão arterial é muito mais grave com a primeira - e não volta ao normal.
As causas do choque hipotensivo incluem:
- Grande perda de sangue (interna ou externa)
- Choque séptico por infecção ou toxinas
- Grave perda de fluidos por diarreia, queimaduras ou uso excessivo de diuréticos
- Choque cardiogênico devido a ataque cardíaco, arritmia ou embolia pulmonar
- Choque vasodilatador observado em traumatismo cranioencefálico, insuficiência hepática, envenenamento ou anafilaxia.
O choque é uma emergência médica e você deve ligar para o 9-1-1 para obter ajuda médica.
Genética
Para a maior parte, ter pressão arterial baixa é uma coisa boa. A menos que ocorra repentinamente ou produza sintomas, geralmente não há nada com que se preocupar. Na verdade, quando você tem pressão arterial baixa, o risco de desenvolver doenças cardíacas, ter um ataque cardíaco ou derrame é reduzido.
Um estudo conduzido por uma equipe de pesquisadores do Howard Hughes Medical Institute descobriu que uma pequena parte da população tem uma mutação genética que não só diminui a pressão arterial, mas também diminui o risco de doenças cardíacas, renais e derrames. Na verdade, de acordo com os pesquisadores, as pessoas que carregam a mutação têm uma redução de 60% no desenvolvimento de hipertensão, ou pressão alta, por volta dos 60 anos.
Um estudo de 2012 analisou variantes genéticas que estavam associadas à pressão arterial e não descobriu que elas tinham muita influência sobre se uma pessoa tinha hipotensão ortostática ou não. Embora a hipotensão ortostática seja observada com mais frequência em pessoas que têm parentes próximos com a doença, ela não foi associada a padrões de herança específicos.
Cardiovascular
Às vezes, sua pressão arterial é afetada pela função ou estrutura do coração. Isso pode levar a hipotensão ortostática ou, em casos graves, a choque cardiogênico. Aqui estão alguns problemas comuns que afetam sua pressão arterial:
- Problemas cardíacos que causam baixa frequência cardíaca
- Problemas cardíacos resultando em diminuição da força do coração
- Uma diminuição na quantidade de sangue fornecida ao corpo
O acúmulo de placas nas artérias que vem com o envelhecimento as estreita e pode reduzir o fluxo sanguíneo para o coração e o cérebro. Isso também pode contribuir para a hipotensão.
Fatores de risco de estilo de vida
A pressão arterial pode ser influenciada por outros fatores, incluindo dieta, exercícios e idade. Aqui está uma visão geral de alguns fatores de risco adicionais para pressão arterial baixa:
- Deficiências de nutrientes essenciais, como ácido fólico ou ferro, pode fazer com que o número de glóbulos vermelhos ou a concentração de hemoglobina diminua, resultando em anemia.
- Alterações no açúcar no sangue, como os causados pelo diabetes, podem levar à hipotensão.
- Hábitos alimentares: Alguns pacientes mais velhos, especialmente aqueles com hipertensão existente, podem apresentar hipotensão pós-prandial, onde a pressão arterial cai repentinamente após uma refeição abundante.
- Hidratação: Certifique-se de beber a quantidade adequada de água e / ou bebida esportiva ao se exercitar para prevenir a desidratação. Para períodos mais longos de esforço ou quando você está suando mais, você precisa repor o sal (eletrólitos, encontrados nas bebidas esportivas), bem como para manter uma boa pressão arterial.
Uma palavra de Verywell
Sentir-se um pouco tonto ao se levantar de repente é algo que a maioria das pessoas experimenta ocasionalmente. Mas se isso acontecer com frequência, pode ser uma preocupação. Se você foi diagnosticado com pressão arterial baixa e começa a sentir sintomas como tonturas, vertigens, fadiga ou desmaios, você deve falar com seu médico imediatamente.