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A apneia do sono é uma condição comum que interrompe a respiração durante o sono, muitas vezes levando a pausas seguidas de respiração ofegante ou engasgamento. Aqueles que estão cientes desses eventos podem dizer que acordam durante a noite com a sensação de que simplesmente não conseguem respirar, mas muitos só são informados de tais interrupções respiratórias porque seu parceiro as nota.Instâncias de parada respiratória durante o sono que duram 10 segundos ou mais são chamadas eventos de apnéia. Se os episódios dessa duração envolvem apenas respiração parcialmente bloqueada durante o sono, eles são chamados eventos de hipopnéia.
Ter cinco ou mais desses eventos por noite é considerado anormal.
Sintomas de dificuldade para respirar
Durante um evento de apnéia, sua respiração para enquanto você está dormindo. Você não está ciente disso nesse ponto.
Para restaurar sua respiração, você acorda e pode sufocar, arfar e respirar alto e rápido. Às vezes, você pode acordar totalmente e estar ciente de que isso está acontecendo, sentindo-se sufocado e precisar restaurar sua respiração. Mas é possível que você não acorde completamente ou volte a dormir e não se lembre do evento da apnéia pela manhã.
A respiração parcialmente bloqueada em um evento de hipopnéia pode resultar em ronco. Embora o ronco possa acontecer sem hipopnéia, é um dos sintomas mais comuns da apnéia do sono.
Se esses casos de parada respiratória acontecem com frequência durante a noite, é provável que você sinta que dormiu muito mal.
Os sintomas diurnos de dificuldade para respirar à noite incluem:
- Boca seca
- Dor de garganta
- Dor de cabeça matinal (devido à retenção de dióxido de carbono durante o sono)
- Sonolência excessiva (por exemplo, você pode adormecer durante as reuniões ou mesmo ao dirigir)
- Pobre concentração
- Disfunção de memória
- Problemas de humor
Crianças com apnéia do sono podem apresentar sinais como:
- Respiração pela boca
- Enurese
- Sonambulismo
- Inquietação
- Suando durante o sono
Eles também podem ter problemas de crescimento e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Sintomas de privação do sonoCausas
Existem dois tipos principais de apneia do sono que podem resultar em paradas respiratórias enquanto você dorme. Estas são apnéia obstrutiva do sono e apnéia central do sono.
Apneia Obstrutiva do Sono (OSA)
Durante o sono, as vias aéreas superiores (os tecidos ao redor da garganta, incluindo o palato mole e a base da língua) relaxam e se estreitam, mas isso não deve ser suficiente para bloquear as vias aéreas.
A apneia obstrutiva do sono ocorre quando as vias aéreas superiores entram em colapso parcial ou completamente e bloqueia a capacidade de respirar. Um esforço para respirar continua, mas o ar não está se movendo pelo nariz, boca e garganta para os pulmões.
Isso leva a uma queda nos níveis de oxigênio no sangue e um despertar repentino é necessário para ativar os músculos das vias aéreas superiores para restaurar a respiração normal. O ronco, na verdade, é o resultado do relaxamento dos tecidos tanto que vibram durante a respiração .
Os fatores que levam à apnéia obstrutiva incluem causas estruturais que resultam em vias aéreas superiores menores, como tonsilas aumentadas, palato mole pendurado para baixo ou obstrução nasal.
O excesso de peso e o pescoço grande também são fatores de risco.
Apnéia Central do Sono
A apnéia central do sono não é causada por um bloqueio das vias aéreas, mas por uma falha do centro de controle respiratório do cérebro.
Seu cérebro deve sinalizar aos músculos para respirar, e essa função pode ser prejudicada em distúrbios neurológicos, como esclerose lateral amiotrófica (ELA) e condições como insuficiência cardíaca.
Drogas como os opiáceos também suprimem o centro respiratório e podem produzir apnéia central do sono enquanto estão no sistema.
Apneia central do sono: visão geral e maisDiagnóstico
Se você ou seu parceiro notaram episódios frequentes de parada ou dificuldade para respirar durante o sono, ou se você tiver sintomas de que isso possa estar ocorrendo, converse com seu médico.
Seu médico obterá seu histórico médico e um relatório dos sintomas, além de realizar um exame físico.
Se houver suspeita de apnéia do sono, será feito um encaminhamento a um especialista em sono certificado. Eles então farão uma avaliação completa de seus sintomas e, provavelmente, um estudo diagnóstico do sono.
Estudo do sono
Um estudo do sono identificará os episódios de parada respiratória durante o sono. Isso pode ser feito em casa ou em um centro de sono.
Durante este teste, eletrodos são colocados em suas pálpebras, couro cabeludo e queixo, e monitores de tórax registram sua respiração e frequência cardíaca. Durante o sono, o número de vezes que você para de respirar (eventos de apnéia) e quase para de respirar (eventos de hipopnéia) é registrado. Outras observações são feitas em relação aos movimentos também.
O índice de apnéia-hipopnéia (IAH) é usado para dar sentido aos resultados. O número de eventos de apneia e eventos de hipopneia é totalizado para calcular uma pontuação de IAH.
Uma pontuação de IAH inferior a 5 é considerada normal. Uma pontuação mais alta indica que você tem apnéia do sono.
| Pontuações AHI em adultos | |
|---|---|
| Pontuação AHI | Gravidade da apnéia do sono |
| 5 a 15 | Leve |
| 15 a 30 | Moderado |
| Mais de 30 | Forte |
Uma avaliação mais aprofundada ajudará a determinar a causa de sua apneia do sono e a orientar sobre o tratamento adequado.
Teste de estudo do sono durante a noite: O que esperarTratamento
A opção de tratamento mais comum e eficaz para a apnéia do sono (particularmente moderada a grave) é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). A pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) também pode ser considerada. Ambos fornecem um fluxo de ar através de uma máscara facial enquanto você dorme.
Outras opções, desde perda de peso a dispositivos odontológicos e cirurgia, também podem ser consideradas.
Tratamento para apnéia do sonoUma palavra de Verywell
Qualquer pessoa pode ter episódios ocasionais de parada respiratória durante o sono, mas muitas vezes você não sabe com que frequência eles ocorrem e que pode ter apnéia do sono.
A apneia do sono pode contribuir para hipertensão não controlada, diabetes, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, derrame e morte súbita. Portanto, se você tiver ou apenas suspeitar de dificuldade para respirar à noite, procure seu médico.