Cirurgia de implante peniano: tudo o que você precisa saber

Contente

• O que é cirurgia de implante peniano?
• Objetivo da cirurgia de implante peniano
• Como preparar
• O que esperar no dia da cirurgia
• Recuperação
• Uma palavra de Verywell

A cirurgia de implante peniano é uma operação em que uma prótese é implantada no pênis para o tratamento da disfunção erétil que não melhora com o tratamento não cirúrgico. Este é um procedimento cirúrgico importante que ajuda os homens a recuperar a função sexual. Levará várias semanas para se recuperar após um implante peniano, e você terá que aprender a usar o implante após a cura da cirurgia. A maioria dos homens e suas parceiras ficam satisfeitos com os resultados de um implante peniano.

O que é cirurgia de implante peniano?

A cirurgia de implante peniano é a colocação de uma prótese no pênis. A prótese fará com que o pênis fique ereto, mas não aumentará seu tamanho. O implante não deve diminuir nenhuma sensação que você sente em seu pênis; também não se destina a aumentar a sensação.

A cirurgia envolve anestesia geral ou local e uma incisão no pênis para que o cirurgião possa inserir o dispositivo.

Existem dois tipos de implantes: infláveis ​​e não infláveis.

Implantes penianos infláveis

• Usa reservatório cheio de fluido

• Controle manual para deixar o pênis ereto ou flácido

• Incisão maior e manipulação cirúrgica mais extensa

Implantes penianos não infláveis

• Mais fácil de usar, mas sempre semirregido

• Cirurgia mais simples

• Pode ser mais desconfortável às vezes

Implantes Infláveis

Os implantes penianos infláveis ​​não inflam com o ar. Em vez disso, eles são preenchidos com fluido de um reservatório que é implantado no corpo. A bomba geralmente é implantada no escroto.

Cada um dos implantes de duas peças e dos implantes de três peças tem suas vantagens:

• Implantes de duas peças são mais simples e fáceis de usar. No entanto, geralmente há uma compensação entre a firmeza da ereção e o quão flácido o pênis pode se tornar. Homens que têm um implante de duas peças tendem a ficar mais satisfeitos com seu pênis no estado flácido ou ereto, mas não ambos. Isso ocorre porque o tamanho pequeno da bomba de fluido de uma peça e do reservatório não permite grandes ajustes.
• Implantes de três peças, em contraste, são ligeiramente mais complexos. Além da prótese e da bomba, contêm um reservatório separado e as peças agregadas proporcionam diversos benefícios. O pênis flácido é totalmente flácido, pois há uma válvula para liberar a pressão no pênis quando uma ereção não é mais desejada. O espaço adicional do reservatório também permite que as ereções com este dispositivo sejam mais firmes do que com o implante de duas peças.

Um implante peniano inflável precisa ser bombeado para uma posição ereta, apertando a bomba para que o reservatório envie fluido para o pênis. O pênis pode ser esvaziado manualmente aplicando pressão que envia o fluido de volta ao reservatório.

Implantes não infláveis

Os implantes não infláveis ​​são tubos semirrígidos que podem ser dobrados no formato desejado.Você pode apontar o pênis para baixo para uso diário ou para cima para a relação sexual.

Existem vários tipos diferentes de implantes não infláveis ​​com diferentes compensações. Alguns oferecem mais rigidez para o sexo. No entanto, isso pode causar mais desconforto em outros momentos.

Contra-indicações

Uma prótese peniana não é adequada para todos e algumas condições podem tornar o procedimento arriscado ou improvável de ser eficaz.

Se você tiver uma infecção na bexiga, precisará adiar a cirurgia até que a infecção seja tratada e resolvida. Se você tem crônica infecções da bexiga ou pélvica, no entanto, esse procedimento pode ser desaconselhável; chances de uma infecção cirúrgica grave ou contaminação do dispositivo podem tornar esta cirurgia muito arriscada para você.

Além disso, um implante peniano pode não ser adequado para você se você teve um trauma significativo no seu pênis ou na uretra (o pequeno tubo através do qual a urina passa) e o dano não foi reparado.

Se você tiver uma doença sexualmente transmissível com feridas abertas, você e seu médico precisarão se certificar de que ela seja totalmente tratada e que você não esteja exposto a outras infecções na região pélvica antes da cirurgia.

Riscos potenciais

Existem alguns riscos da cirurgia de implante peniano, incluindo complicações cirúrgicas e problemas potenciais com função inadequada do dispositivo depois de colocado.

Os possíveis problemas pós-operatórios incluem:

• Infecção
• Sangrando
• Mudanças na sensação do pênis devido a danos nos nervos
• Lesão na uretra
• Encurtamento do pênis
• Problemas com a função do implante

Objetivo da cirurgia de implante peniano

Os implantes penianos são um tipo de tratamento que pode ajudar os homens com problemas de ereção, que podem ocorrer devido a uma série de problemas, incluindo envelhecimento, deficiência hormonal e doença de Peyronie (uma doença em que o tecido fibroso fica mais espesso no pênis).

Esses implantes fornecem rigidez para permitir que homens com disfunção erétil grave tenham sexo penetrativo, orgasmo e ejaculação. Os implantes penianos não ajudarão os homens que têm dificuldade com orgasmo e ejaculação não relacionados à disfunção erétil.

A disfunção erétil é diagnosticada com base em seu histórico médico, um exame físico para determinar se você tem alguma alteração anatômica e, possivelmente, testes hormonais que medem a testosterona, já que a baixa testosterona pode contribuir para a disfunção erétil. Você também pode fazer exames de diagnóstico por imagem para identificar possíveis problemas que podem estar causando seus problemas de ereção, como aumento da próstata, problemas na bexiga, doenças na coluna ou tumores.

Um implante peniano também pode ajudar os homens que fizeram uma faloplastia (construção cirúrgica de um pênis para homens trans ou cisgêneros que perderam o pênis) a ter uma ereção.

Manejo Conservador

Os tratamentos não cirúrgicos para a disfunção erétil podem ser eficazes para muitos homens. Geralmente, é recomendável que você tente terapias conservadoras, como medicação oral, injeções penianas ou terapia por ondas de choque antes de considerar uma prótese peniana. (No entanto, isso normalmente não é um pré-requisito para uma cirurgia de implante peniano após a faloplastia.)

Você pode considerar um dispositivo de assistência à ereção não invasivo, como um anel peniano ou uma bomba de vácuo, que usa sucção para puxar o sangue para o pênis. E uma prótese erétil externa pode servir como uma tala durante o sexo.

Como a disfunção erétil é tratada

Como preparar

Assim que você decidir que deseja um implante peniano, seu urologista conversará com você sobre como selecionar o tipo de implante mais adequado para sua condição, bem como suas preferências pessoais. Certifique-se de ter uma visão geral clara de como usar cada um ao decidir qual escolher.

Você pode esperar ter uma pequena cicatriz da incisão, e seu médico irá mostrar exatamente onde sua cicatriz ficará e onde seu implante será colocado.

Localização

Você fará o procedimento em uma sala de operação cirúrgica localizada em um hospital ou centro cirúrgico.

Um implante peniano é um procedimento ambulatorial, então você virá de casa para sua consulta e provavelmente irá para casa no mesmo dia da cirurgia.

O que vestir

Você pode usar qualquer coisa confortável para a sua consulta de cirurgia; Calças largas são uma boa escolha, pois você terá curativos na pélvis e a área cirúrgica ficará inchada após a cirurgia.

Comida e bebida

Você deve se abster de comer e beber depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia.

Remédios

O seu médico discutirá os ajustes da medicação com você. Geralmente, é aconselhável reduzir ou interromper os anticoagulantes vários dias antes da cirurgia. Também pode ser necessário ajustar a dose de qualquer medicamento para diabetes ou antiinflamatório que toma regularmente. Siga as instruções do seu médico.

Diluidores de sangue e cirurgia

O que trazer

Quando for à sua consulta cirúrgica, leve sua identificação, informações do seguro médico e uma forma de pagamento, se você for pagar por uma parte do seu procedimento.

Você deve ter alguém com você que possa levá-lo para casa após a cirurgia, porque você estará dolorido e possivelmente grogue.

Mudanças de estilo de vida antes da operação

Você não deve precisar fazer ajustes em seu estilo de vida antes do procedimento.

O que esperar no dia da cirurgia

Você irá se registrar para o seu procedimento e assinar um formulário de consentimento antes da cirurgia.

Você pode fazer exames de sangue preliminares, incluindo um painel químico e hemograma completo (CBC). Problemas como níveis anormais de eletrólitos (medidos por um painel químico) ou uma contagem alta de glóbulos brancos podem sinalizar uma doença aguda que pode exigir o adiamento da cirurgia.

Você terá que ir a uma área pré-cirúrgica, onde colocará uma bata cirúrgica. Você terá sua temperatura, pressão arterial e pulso checados. Sua enfermeira colocará um cateter intravenoso (IV, em uma veia), provavelmente em seu braço ou mão.

Seu cirurgião irá verificar você e poderá examinar seu pênis e a área ao redor para garantir que não haja problemas, como uma infecção, antes da cirurgia.

Você pode receber uma dose de antibiótico IV profilático antes do procedimento para reduzir o risco de infecção.

Você pode ser solicitado a usar o banheiro antes de ser levado para a sala de cirurgia.

Antes da cirurgia

Uma vez na sala de cirurgia, você terá um cateter urinário colocado em sua uretra para coletar a urina durante a cirurgia. Para algumas pessoas, esse processo é um pouco desconfortável por alguns minutos, embora muitas pessoas não o sintam.

Você não poderá sentir nenhuma dor durante a cirurgia. Você receberá uma medicação anestésica leve injetada em seu IV e isso deve deixá-lo sonolento.

Além do seu anestésico IV leve, existem outros métodos de controle da dor que podem ser usados ​​durante a cirurgia de implante peniano:

• Você também pode receber anestesia local, com medicação entorpecente injetada com uma agulha ao redor da virilha e do pênis.
• Você pode receber anestesia geral, que envolve medicamentos intravenosos que o colocam para dormir e paralisam os músculos. Se você receber anestesia geral, colocará um tubo respiratório em sua garganta para que possa receber assistência respiratória mecânica durante a cirurgia.

Você provavelmente terá sua frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio monitoradas durante o procedimento.

Tipos de anestesia usados ​​durante a cirurgia

Durante a cirurgia

Seus pêlos púbicos serão raspados, possivelmente no início da anestesia. Seu pênis, escroto e área ao redor serão limpos com uma solução anti-séptica. Seu cirurgião colocará uma cortina sobre seu corpo, expondo apenas seu pênis e uma pequena área ao redor onde será feita a incisão.

Seu cirurgião fará uma incisão na pele que pode variar de 1 a 4 polegadas de comprimento, dependendo de quanto acesso é necessário para a inserção do implante.

Normalmente, a incisão é feita na parte superior do pênis, perto do osso pélvico, no lado ventral (o lado voltado para baixo quando o pênis está flácido e voltado para cima quando o pênis está ereto). A incisão pode ser feita no lado dorsal, no entanto.

A anatomia e função do pênis

Seu cirurgião cortará o tecido abaixo da pele para acessar a área atrás do corpo cavernoso. Este é o tecido erétil que desce pelo lado ventral do seu pênis.

• Seu cirurgião pode expandir suavemente a área atrás do corpo cavernoso com um dispositivo cirúrgico.
• Se você tiver tecido cicatricial ou crescimentos, pode ser necessário ressecá-los.
• Seu implante será posicionado diretamente atrás do corpo cavernoso em direção ao lado que está mais fundo em seu pênis e mais longe de sua pele.
• Você também pode fazer outra incisão perto de seu escroto para a colocação de um reservatório e bomba, se você estiver usando uma prótese inflável.

Durante todo o procedimento, todo o sangramento deve ser bem controlado e o sangue da área cirúrgica deve ser removido meticulosamente para que não se acumule no pênis após o fechamento da incisão.

Assim que o procedimento for concluído, você terá suturas colocadas para fechar as camadas profundas que foram cortadas e outro conjunto de suturas superficiais para fechar a pele. A área cirúrgica será limpa e coberta com curativos e gaze.

Sua medicação de anestesia IV será interrompida. Se você recebeu anestesia geral, ela será revertida e seu tubo respiratório será removido. Sua equipe médica garantirá que você possa respirar sozinho antes de sair da sala de cirurgia para ir para a área de recuperação pós-operatória.

Depois da cirurgia

Você ainda pode estar grogue com o anestésico durante a área pós-operatória.

Você ficará com o cateter urinário colocado por aproximadamente 12 a 24 horas após a cirurgia. A sua equipa médica observará se há excesso de sangue na urina ou turvação (um sinal de infecção).

Sua equipe monitorará seu nível de dor à medida que a medicação anestésica estiver passando e administrará medicação para dor conforme necessário.

Quando ficar claro que você está estável, você será enviado para casa, provavelmente com o cateter ainda no lugar.

Você pode receber uma receita de analgésicos, antibióticos e um laxante para tomar quando chegar em casa.

Recuperação

Levará várias semanas para se recuperar totalmente de um implante peniano.

Nas primeiras semanas após a cirurgia, você terá inchaço e dor dentro e ao redor do pênis. Sua equipe médica explicará o que é normal e o que não é.

Você pode precisar ir para uma consulta de acompanhamento no dia seguinte à cirurgia para que possa remover o cateter. Sua área cirúrgica também será examinada neste momento para garantir que o inchaço está diminuindo.

Após algumas semanas, você terá suas suturas removidas. O seu médico irá informá-lo quando poderá retomar as atividades normais e usar o implante peniano para a atividade sexual.

Cura

Durante a recuperação, você precisará cuidar da ferida cirúrgica. Você receberá instruções sobre a limpeza de sua ferida e se é necessário mantê-la seca.

A constipação pode aumentar a dor e pode ser necessário tomar um laxante para manter as fezes moles. Você também precisará seguir as instruções sobre como se limpar adequadamente após uma evacuação para evitar a contaminação da ferida cirúrgica.

Você pode usar uma bolsa de gelo para reduzir o inchaço. Certifique-se de não colocar a bolsa de gelo diretamente sobre a pele. Se necessário, você pode tomar o analgésico conforme prescrito. É importante que você tome quaisquer antibióticos que seu médico tenha prescrito também; não pare o curso cedo, mesmo se estiver se sentindo bem.

Os sinais de complicações pós-operatórias que você deve observar incluem:

• Aumentando o inchaço
• Sangue na urina
• Urina turva
• Dor ao urinar
• Aumento da dor na área cirúrgica
• Calor, vermelhidão ou sensibilidade
• Febre ou calafrios

Lidando com a recuperação

Você terá que descansar na cama por vários dias após a cirurgia, mas seu médico recomendará que você caminhe por cerca de 15 minutos algumas vezes ao dia para evitar complicações de inatividade, como infecção da bexiga, coágulos sanguíneos ou úlceras de pressão. Pode ajudar ter alguma ajuda extra em casa durante esse período.

Após alguns dias, você pode avançar sua caminhada conforme tolerado e conforme indicado pelo seu médico.

Usando Seu Implante

Você precisará aprender a usar sua prótese. Esse processo é mais complicado se você tiver um dispositivo inflável.

Você receberá instruções de sua equipe médica e deverá fazer todas as perguntas que tiver para ter certeza de que entendeu perfeitamente o que fazer. Algumas próteses infláveis ​​requerem preparação inflando-as todos os dias por várias semanas antes de estarem prontas para uso.

Você pode ser solicitado a demonstrar o uso do dispositivo para sua equipe médica para garantir que está usando-o corretamente. Você também pode trazer seu parceiro com você para esta consulta, para que eles estejam cientes do que está envolvido.

Possíveis cirurgias futuras

Em geral, a cirurgia de implante peniano destina-se a ser um procedimento único. No entanto, alguns homens que recebem um implante precisarão de uma substituição ou revisão em algum momento no futuro, se o implante se deslocar ou for danificado, como devido a uma lesão traumática.

Se você tiver uma complicação cirúrgica, como danos a qualquer área dentro ou ao redor do pênis ou uma infecção grave, pode ser necessária uma cirurgia adicional para resolver o problema.

Ajustes de estilo de vida

Depois de curar, você deve ser capaz de se envolver em atividades sexuais e atividades físicas normais.

Ao começar a ter atividade sexual com o implante, você se familiarizará com o momento, o tamanho e a firmeza de suas ereções. Você também pode discutir essas mudanças e ajustes com seu parceiro.

Uma palavra de Verywell

Se você está pensando em usar uma prótese peniana, converse com um médico que esteja familiarizado com os riscos e benefícios desta cirurgia. É importante discutir os possíveis efeitos colaterais e alternativas menos invasivas antes de escolher esta cirurgia. Também é uma boa ideia investigar os diferentes tipos de implantes enquanto você está considerando este procedimento.