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O teste Oncotype DX é uma ferramenta importante para os médicos, pois eles elaboram tratamentos que não apenas controlam o câncer de mama, mas também evitam que ele volte. Especificamente, é um teste genômico usado para descobrir a probabilidade de recorrência do câncer de mama positivo para receptor de estrogênio em estágio inicial, avaliar a probabilidade de alguém se beneficiar da quimioterapia após a cirurgia de câncer de mama e determinar se alguém pode se beneficiar da radiação para carcinoma ductal in situ, CDIS (embora este uso ainda não faça parte do tratamento padrão).Objetivo do Teste
Este teste examina amostras do tecido tumoral e avalia a atividade de um conjunto específico de genes que podem influenciar o risco de recorrência em até 10 anos após o diagnóstico original. Esta avaliação é chamada de pontuação de recorrência.
O Oncotype DX testa seu sangue e tecido de várias maneiras para determinar seu diagnóstico exclusivo.
Você provavelmente é um candidato para este teste se estiver considerando quimioterapia para câncer que seja:
- Receptor de estrogênio positivo (alimentado por estrogênio)
E - Estágio 1 ou estágio 2
E - Nó negativo (linfonodos limpos de câncer)
OU - Possivelmente, após mastectomia para DCIS
Outros testes podem produzir um diagnóstico de câncer de mama, mas sem as informações genéticas que o Oncotype DX fornece, seu risco de recorrência é difícil de determinar. Portanto, este teste fornece uma imagem mais clara se você precisa de quimioterapia para evitar que o câncer de mama volte.
No entanto, este teste não diz ao médico que tipo de quimioterapia usar, se você precisa do Herceptin ou se vai precisar da radioterapia. Essas decisões serão baseadas nos resultados de outros testes.
Riscos
Este teste é realizado em tecidos tumorais que já foram coletados durante a cirurgia ou biópsia, portanto, não apresenta riscos adicionais para você.
Custo e seguro saúde
O Medicare e várias seguradoras privadas de saúde ajudarão a cobrir os custos de um teste Oncotype DX para câncer de mama invasivo. Para DCIS, o Medicare estabeleceu cobertura para o Oncotype DX, mas as seguradoras ainda não podem cobri-la.
Verifique com sua seguradora para saber se você está coberto por este teste e quanto da conta, se houver, você pode ser responsável.
O teste é analisado e fornecido pela Genomic Health. Se você não tiver seguro ou não tiver seguro, entre em contato com a empresa para obter assistência financeira.
Interpretando resultados
Os escores de recorrência diferem dependendo do tipo de câncer testado.
Pontuação de recorrência: câncer de mama invasivo
Sua pontuação de recorrência para câncer de mama invasivo é baseada na expressão genética de 21 genes, 16 dos quais estão relacionados ao câncer e cinco dos quais são para referência.
Os genes são agrupados por função: proliferação, invasão, receptores hormonais (estrogênio e progesterona) e fatores de crescimento. Os resultados do teste de cada pessoa serão únicos, mas cairão em uma das três categorias:
- Baixo risco: Menores de 18
- Risco intermediário: 18 a 30
- Alto risco: 31 ou superior
Se você tem um risco baixo de recorrência, pode não precisar de quimioterapia e pode ir direto da cirurgia para a terapia hormonal.
Se você estiver nas categorias de risco intermediário a alto, os benefícios da quimioterapia podem ser considerados maiores do que o risco. Você também pode precisar de terapia hormonal para reduzir ainda mais o risco de recorrência.
Pontuação de recorrência: DCIS
Para DCIS, o Oncotype DX analisa 12 genes. Os resultados são:
- Baixo risco: Abaixo de 39
- Risco intermediário: 39 a 54
- Alto risco: 55 ou mais
Quanto maior a pontuação de recorrência, mais provável é que os benefícios da radiação superem os riscos.
No entanto, a pesquisa sobre este teste para DCIS está em seus estágios iniciais e este teste ainda não faz parte do tratamento padrão para essa condição.
Próximos passos
Depois de saber sua pontuação de recorrência, é hora de tomar decisões de tratamento com seu médico e começar com o novo regime de tratamento.
Muitos outros fatores, como idade, grau do tumor e status do receptor de hormônio, devem ser considerados antes de você decidir sobre um plano de tratamento, mas a pesquisa mostrou que os resultados do teste Oncotype DX são um forte indicador de recorrência.
Guia de discussão para médicos de câncer de mama
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Uma palavra de Verywell
A recorrência é provavelmente a última coisa em que você quer pensar. No entanto, prevenido vale por dois, e o Oncotype DX pode lhe dar paz de espírito, informando o tratamento que é feito sob medida para o seu risco. Isso pode ajudá-lo a seguir em frente com a confiança de que está fazendo o que é necessário - e não com os tratamentos de que não precisa.
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