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A síndrome de Weber é uma condição neurológica causada por uma lesão no mesencéfalo, a seção superior do tronco cerebral. Geralmente é causado por um acidente vascular cerebral (infarto), mas em casos raros, a síndrome de Weber também pode ser causada por um tumor cerebral, uma lesão traumática ou infecção.O mesencéfalo já é uma das menores regiões do cérebro, e a síndrome de Weber afeta as funções controladas por uma pequena parte dessa região - o movimento dos olhos é uma delas. Mesmo que esta área do cérebro seja muito pequena, as pessoas com síndrome de Weber podem ter vários problemas neurológicos importantes.
Sintomas
A síndrome de Weber pode causar fraqueza súbita e alterações na visão, geralmente visão turva ou dupla e queda das pálpebras. Fraqueza nos músculos do rosto, braços e pernas também é possível.
No caso de um derrame, o movimento dos olhos e a função das pálpebras são afetados no lado do infarto, com fraqueza na face, braço e perna do lado oposto. Por exemplo, um derrame do lado esquerdo afetaria o lado esquerdo. olho e rosto, braço e perna direitos.
Imediatamente após o derrame, os sintomas podem ser piores porque pode haver inchaço dentro e ao redor do tronco cerebral, o que agrava o efeito do evento.
Geralmente, a gravidade dos sintomas da síndrome de Weber depende da gravidade da lesão no mesencéfalo. Independentemente disso, se você sentir sintomas, procure atendimento médico imediatamente.
Causas
A síndrome de Weber indica uma lesão no lado esquerdo, direito ou em ambos os lados do mesencéfalo. Um derrame normalmente afeta apenas um lado, enquanto uma infecção ou lesão pode afetar um ou ambos os lados.
No cenário de um acidente vascular cerebral, os pacientes com síndrome de Weber geralmente apresentam uma interrupção do fluxo sanguíneo através da artéria cerebral posterior esquerda ou direita, os principais vasos que fornecem sangue ao mesencéfalo. Essa interrupção pode danificar o terceiro nervo craniano, um motor importante nervo que ajuda a controlar o movimento dos olhos e das pálpebras.
Às vezes, se um pequeno ramo da artéria cerebral posterior é interrompido, os sintomas de um derrame são mais leves e menos extensos do que seriam se toda a artéria cerebral posterior fosse interrompida. Normalmente, apenas um ramo da artéria é interrompido nos derrames da síndrome de Weber, embora a gravidade possa variar.
Embora as causas além do derrame sejam raras e não bem documentadas, é possível que a síndrome de Weber seja causada por uma lesão cerebral, tumor, infecção ou alguma outra causa que afete o fluxo sanguíneo no mesencéfalo.
Por exemplo, um relatório mostrou a síndrome de Weber em um paciente que sofreu um ferimento penetrante no mesencéfalo. Outro relatório mostrou a síndrome de Weber em um paciente que desenvolveu tuberculoma, uma forma rara e grave de tuberculose no cérebro. Outro caso desenvolveu-se a partir de um aneurisma dos vasos sanguíneos do mesencéfalo.
Nesses casos raros, a síndrome de Weber parece ser um diagnóstico que surge depois que a doença inicial é examinada e tratada. A resolução da síndrome de Weber nesses tipos de casos dependerá das circunstâncias específicas.
Diagnóstico
Sua equipe médica baseará seu diagnóstico em sintomas visíveis e em um exame físico, mas localizar a síndrome de Weber pode ser complicado.
Uma ferramenta que se tornou fundamental no diagnóstico de derrames mesencéfalos é imagem ponderada por difusão (DWI), uma forma de imagem por ressonância magnética (MRI). Em um estudo, as técnicas combinadas de DWI melhoraram as taxas de detecção de infarto do mesencéfalo sem gastar mais tempo.
Nota: a síndrome de Weber é não o mesmo que a síndrome de Sturge-Weber, uma condição rara diagnosticada em recém-nascidos com vasos sanguíneos anormais no rosto e que pode causar fraqueza semelhante a um derrame.
Tratamento
Qualquer lesão cerebral é uma emergência médica séria e um tratamento urgente é necessário. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os pacientes com AVC que vão ao hospital por meio de ambulância podem ser diagnosticados e tratados mais rápido do que aqueles que não ligam para o 911.
Após o cuidado inicial que aborda a causa dos sintomas, a maioria das pessoas experimenta algum grau de melhora com o tempo, pois o inchaço e a inflamação no cérebro diminuem.
O seu médico orientará a recuperação dependendo das especificidades do seu caso. A fisioterapia (TP) ajuda a estimular a cura da lesão cerebral e provavelmente será uma parte importante do tratamento. O TP também pode otimizar sua capacidade de mover os músculos do olho (além daqueles em outras partes do corpo), apesar de qualquer dano cerebral persistente.
A recuperação pode levar semanas, meses ou anos, dependendo da gravidade da lesão no mesencéfalo, e pode nunca ser total. Seu médico poderá aconselhá-lo sobre o prognóstico.
Quais são as causas de um derrame cerebral?Uma palavra de Verywell
Se você tem a síndrome de Weber devido a um derrame, isso significa que você pode ter outros fatores de risco de derrame. Uma avaliação médica completa pode determinar quais fatores de risco de AVC você tem, para que possa fazer as mudanças necessárias no estilo de vida ou tomar os medicamentos necessários para prevenir outro AVC.
Se você tem a síndrome de Weber devido a outra doença ou problema que envolve o cérebro, é provável que sinta melhora dos sintomas se o outro problema puder ser resolvido.