Vitaminas e suplementos para degeneração macular

Contente

• Tipos e estágios da AMD
• Vitaminas e suplementos para AMD
• O que procurar
• Fontes de alimentos
• Efeitos colaterais
• Outras perguntas
• Uma palavra de Verywell

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma condição que envolve a deterioração da mácula (a porção média da retina). Existem duas formas de AMD, incluindo a forma úmida e a forma seca. Aproximadamente 8 em cada 10 pessoas com DMRI têm a forma seca. A DMRI seca ocorre devido ao afinamento e decomposição da mácula.

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Fatores de risco comuns para degeneração macular

Estudos demonstraram que certas vitaminas e suplementos podem ajudar algumas pessoas com DMRI (degeneração macular relacionada à idade). O Age-Related Eye Diseases Study (AREDS), patrocinado pelo National Institutes of Health (NIH), descobriu que a suplementação com micronutrientes específicos desacelerou a progressão da DMRI seca em 25%, enquanto evitou os sintomas de perda de visão. esses micronutrientes específicos e como eles funcionam para eliminar os sintomas da DMRI?

Tipos e estágios da AMD

É importante entender que existem duas formas de AMD, a forma seca e a forma úmida. Existem também vários estágios dessa doença ocular. A forma de DMRI que você tem e o estágio da doença terão impacto sobre a recomendação de vitaminas e suplementos pelo seu médico.

AMD seca

A DMRI seca envolve o afinamento gradual da estrutura do olho, chamada mácula (a parte central da retina, responsável pela visão central de alta resolução). A retina é responsável por transmitir imagens ao cérebro para reconhecimento visual.

A deterioração da mácula causa visão turva. Mais tarde, a DMRI seca pode resultar em perda de visão no campo central de visão.

Com a DMRI seca, pequenos depósitos amarelos (chamados drusas) começam a se acumular sob a retina. Drusas não causam perda de visão até que comecem a ficar maiores e a aumentar em número. Uma vez que as drusas começam a crescer em número e tamanho, a pessoa corre o risco de desenvolver DMRI em estágio inicial ou intermediário.

Durante o início da DMRI, os sintomas podem ser sutis, mas uma vez que o estágio intermediário começa, pontos borrados na visão central podem ocorrer. Conforme a condição progride, a degradação das células da mácula causa DMRI avançada, envolvendo sintomas de manchas borradas (cinza ou pretas) que podem obstruir a visão central à medida que as manchas ficam maiores.

O que esperar se você tiver degeneração macular seca

AMD molhado

Na degeneração macular úmida, há crescimento de vasos sanguíneos muito pequenos e frágeis que facilmente rompem e vazam sangue para a mácula (sob a retina). Isso pode resultar em rápida progressão e danos à retina, além de causar perda da visão central.

Na DMRI seca e úmida, essa perda de visão central se manifesta como uma mancha cinza ou preta no meio do campo de visão, mas as modalidades de tratamento (e prevenção) diferem, dependendo do tipo de DMRI que está sendo tratado também como o estágio da condição.

O que saber sobre degeneração macular úmida

Estágios da AMD

Quando se trata de tomar vitaminas e suplementos para a degeneração macular, é importante entender que existem três estágios da doença, que incluem:

• Estágio inicial: Freqüentemente, não há sintomas no estágio inicial da DMRI ou os sintomas podem ser muito sutis. Ao exame pelo oftalmologista, observam-se depósitos de drusas de tamanho médio, mas não ocorreram alterações de pigmento e não há perda de visão.
• Estágio intermediário: Este estágio envolve grandes drusas e distúrbios do epitélio pigmentar da retina (EPR), também conhecidos como alterações de pigmento que podem levar à perda de visão. Na verdade, alguns especialistas acreditam que o EPR é onde começa a degeneração macular. As funções do EPR para nutrir as células da retina. Observe que pode haver leve perda de visão neste estágio da DMRI, mas nenhum outro sintoma perceptível está geralmente presente.
• Estágio tardio (ou avançado): DMRI seca (ou úmida) que causa perda de visão.

As vitaminas em uma fórmula específica (denominada AREDS2) são frequentemente prescritas pelo oftalmologista ou outro profissional de saúde para pessoas com DMRI em estágio inicial ou intermediário.

Vitaminas e suplementos para AMD

O National Institutes of Health (NIH) descobriu que os suplementos de vitaminas e micronutrientes em uma fórmula específica chamada AREDS 2 Fórmula foram eficazes na redução da progressão da DMRI seca para o estágio tardio ou avançado (no qual ocorre perda de visão) em 25%.

Lista de Fórmulas de AREDS 2

A fórmula AREDS 2 contém várias vitaminas e micronutrientes, em uma dosagem específica e quantidade diária recomendada, incluindo:

• Luteína 10 miligramas (mg): este é um tipo de micronutriente, chamado carotenóide, que vem das plantas. Os carotenóides estão estruturalmente relacionados à vitamina A. O corpo não produz sua própria luteína; deve obter luteína da dieta.
• Zeaxantina 2 mg: a zeaxantina também é um carotenóide. O corpo não produz sua própria zeaxantina; deve obter zeaxantina também da dieta.
• Vitamina C 500 mg: A vitamina C é uma vitamina que está presente em todas as partes da retina do olho e acredita-se que seja uma proteção contra a DMRI.
• Vitamina E 400 UI: A vitamina E é um antioxidante que protege os olhos dos danos causados ​​pelos radicais livres. Os radicais livres são moléculas instáveis ​​que podem causar danos ao DNA.
• Óxido de zinco 80 mg ou 25 mg: o zinco é um mineral traço, que desempenha um papel importante na função da retina. A depleção de zinco resulta em dificuldade de adaptação à visão noturna e outras funções reduzidas da retina.
• Óxido cúprico (cobre) 2 mg: O cobre é outro mineral traço. As concentrações de zinco no corpo afetam a progressão da DMRI; acredita-se que o cobre ajude a equilibrar o nível de zinco e também de outros metais (como o ferro). Conforme a pessoa envelhece, o nível de cobre no corpo diminui, o que pode ser um fator que contribui para a DMRI relacionada à idade.

Descobriu-se que as retinas de pessoas com DMRI têm um nível mais alto de ferro do que as retinas de pessoas (da mesma idade) sem DMRI. Quando os níveis de cobre diminuem, os níveis de ferro aumentam. Acredita-se que o cobre e o zinco ajudem a evitar que os níveis de ferro aumentem muito.

Diferenças da fórmula AREDS 1

A fórmula AREDS 1 (desenvolvida em um estudo anterior) difere da fórmula AREDS 2 porque o AREDS 1 contém beta-caroteno. O betacaroteno foi associado ao câncer de pulmão em fumantes e ex-fumantes. Portanto, na fórmula do AREDS 2, o beta-caroteno foi substituído por luteína e zeaxantina.

Se você é fumante ou já fumou no passado, é aconselhável tomar a Fórmula AREDS 2 (sem beta-caroteno) em vez da Fórmula AREDS 1.

O beta-caroteno, a luteína e a zeaxantina são micronutrientes chamados carotenóides, que são estruturalmente semelhantes à vitamina A. Esses nutrientes são transportados para a retina, onde se acredita que protejam contra os danos causados ​​pela luz.

Progressão retardada, não prevenção

Se tomar vitaminas AREDS 2 Formula pode prevenir a progressão da AMD, faria sentido que AREDS 2 Formula pudesse ser um bom suplemento preventivo para começar a tomar em uma idade jovem; mas este não é o caso.

Estudos demonstraram que esses suplementos são seguros para tomar, mas não houve estudos ao longo da vida para mostrar que o uso de AREDS 2 a longo prazo (mais de 10 anos) é seguro ou eficaz. Portanto, as vitaminas AREDS 2 são apenas recomendadas para pessoas sob recomendação do oftalmologista para aqueles com um número específico de drusas e / ou aqueles que perderam a visão de um dos olhos.

É importante observar que vitaminas e suplementos nutricionais não prevenir a DMRI, no entanto, estudos mostraram que os suplementos de AREDS 2 podem atrasar o progresso do estágio intermediário para o avançado da DMRI. O objetivo geral da suplementação de vitaminas (com a fórmula AREDS 2) é permitir que as pessoas com DMRI mantenham a visão mais longo.

Recomendações para a fórmula AREDS 2

As vitaminas AREDS 2 são recomendadas para pessoas com mais de um certo número de drusas anotadas pelo oftalmologista. O oftalmologista verifica se há drusas ao realizar um exame de dilatação do olho.

Aqueles com muito poucas drusas (ou nenhuma drusa) não devem tomar vitaminas AREDS 2; as vitaminas são recomendadas apenas para pessoas com alto risco de DMRI (como aquelas com várias drusas conforme determinado pelo provedor de saúde). As vitaminas AREDS 2 também podem ser recomendadas para aqueles que perderam a visão em pelo menos um dos olhos devido à DMRI.

O que procurar

Um estudo, conduzido pelo National Institutes of Health, descobriu que alguns fabricantes, alegando que suas vitaminas promovem a saúde ocular, estavam vendendo vitaminas que não continham os nutrientes anunciados no rótulo do produto.

Como a indústria de vitaminas e suplementos naturais não é rigidamente regulamentada pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos, a responsabilidade de garantir que os suplementos sejam puros e eficazes recai sobre o consumidor.

Por esse motivo, é importante verificar novamente para garantir que você está comprando um produto que tem "Fórmula AREDS 2" no rótulo. Você pode querer dar um passo extra para ter certeza de que está obtendo o nível correto de nutrientes, comparando os ingredientes do rótulo com aqueles na lista de Fórmula do AREDS 2.

Às vezes, o rótulo diz que um produto tem metade da dosagem (por exemplo, contém apenas 250 mg de vitamina C). A razão disso é que a dosagem diária recomendada é de 2 cápsulas moles de gel (elevando a dosagem total do dia para 500 mg, que está de acordo com a fórmula recomendada).

Fontes de alimentos

Estudos envolvendo vitaminas AREDS 2 demonstraram que são seguras para tomar por pelo menos 10 anos, mas não há evidências de pesquisas clínicas suficientes para atestar a segurança de tomar vitaminas AREDS 2 (incluindo zeaxantina ou luteína) por períodos de tempo mais longos.

Portanto, os especialistas encorajam aqueles com alto risco de DMRI que desejam tomar os nutrientes recomendados na Fórmula do AREDS 2 a tentar obter seus micronutrientes de fontes alimentares, em vez de suplementos.

Os alimentos recomendados para a saúde ocular incluem alimentos ricos em beta-caroteno, luteína e zeaxantina, como:

• Gema de ovo (em quantidades moderadas para evitar muito colesterol)
• Milho amarelo
• Pimentão laranja ou amarelo
• Couve
• Brócolis
• Espinafre
• kiwi
• Uvas
• Abobrinha
• Abóbora

Esses alimentos são recomendados por alguns especialistas para quem deseja ingerir nutrientes que possam proteger contra a DMRI.

Um artigo de 2017 publicado pela American Academy of Ophthalmology observa que tomar vitaminas e suplementos por si só não é suficiente para prevenir ou retardar a DMRI avançada. Alimentos saudáveis ​​para os olhos, como vegetais de folhas verdes escuras (como espinafre e couve), amarelo e laranja frutas e vegetais (como laranja e abóbora), peixes (peixes selvagens de água fria, como salmão) e uma dieta balanceada com alta densidade de nutrientes são benéficos para aqueles com DMRI.

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Efeitos colaterais

No estudo AREDS2, os participantes foram observados após tomar um multivitamínico geral. Os multivitamínicos não tiveram impacto no risco de progressão da DMRI, mas os multivitamínicos também não se mostraram prejudiciais.

Na verdade, o estudo descobriu que as vitaminas e micronutrientes da fórmula AREDS 2, em combinação com multivitaminas, ou quando tomados isoladamente, não tiveram efeitos adversos, exceto um ligeiro aumento no risco de hospitalizações relacionadas à urina em homens. Naqueles com DMRI, o estudo também descobriu que a suplementação de zinco estava associada a um aumento da expectativa de vida.

Outras perguntas

A fórmula do AREDS 2 é indicada para DMRI úmida?

As principais indicações para as vitaminas AREDS 2 Formula são quando as drusas aumentaram em número e tamanho e / ou quando uma pessoa perdeu a visão de um olho devido à degeneração macular. Quando tomados diariamente, esses suplementos podem ajudar as pessoas com DMRI a reduzir o risco de desenvolver DMRI em estágio avançado ou úmida.

Existem alimentos que devem ser evitados para pessoas com DMRI?

Um estudo mais antigo publicado no Arquivos de oftalmologia descobriram que comer "junk food" pode ser ruim para a visão de uma pessoa. O estudo descobriu que uma dieta rica em certos tipos de gorduras (como gorduras vegetais com ácido linoléico) cria os maiores riscos de doenças oculares, e junk food aumenta o risco de doenças oculares. Os junk food com gorduras indesejáveis, identificados no estudo incluíram:

• Margarina
• Alguns chocolates
• Tortas, bolos e biscoitos preparados comercialmente
• Manteiga de amendoim
• Batata frita
• batatas fritas
• Nozes

Posso tomar um multivitamínico enquanto tomo AREDS 2?

Sim, as fórmulas do AREDS 2 não são feitas para substituir um multivitamínico diário. Na verdade, no estudo AREDS, quase 9 entre 10 participantes do estudo tomaram multivitaminas junto com a fórmula AREDS.

Existem outros suplementos recomendados para a saúde ocular?

Sim, a American Macular Degeneration Foundation (AMDF) recomenda tomar suplementos de ácidos graxos ômega-3 (óleo de peixe) 1000 mg se você não estiver comendo peixes selvagens de água fria regularmente.

Uma palavra de Verywell

Protelar a perda severa de visão causada pela degeneração macular é um empreendimento multifacetado. É importante fazer exames oftalmológicos regulares (com o seu oftalmologista), tomar vitaminas ou outros suplementos (recomendados pelo seu oftalmologista) e ter uma dieta saudável e balanceada, rica em micronutrientes. Ficar longe de certos alimentos lixo também é importante.

Isso não vai curar a DMRI e não é garantido que evite a progressão da doença, mas as medidas preventivas darão a uma pessoa com DMRI a maior chance de manter sua visão pelo maior tempo possível.