Defeito do septo ventricular (VSD) em crianças

Contente

• O que é um defeito do septo ventricular?
• O que causa um VSD?
• Quais são os sintomas de um VSD?
• Como um VSD é diagnosticado?
• Como um VSD é tratado?
• Quais são as possíveis complicações de um VSD?
• Viver com um VSD
• Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
• Pontos principais sobre VSD
• Próximos passos

O que é um defeito do septo ventricular?

Um defeito do septo ventricular (VSD) é um defeito cardíaco congênito. Isso significa que seu bebê nasce com ela. Um VSD é um orifício na parede (septo) que separa as 2 câmaras inferiores do coração (ventrículos direito e esquerdo). VSDs são o tipo mais comum de defeito cardíaco congênito.

O coração tem 4 câmaras: 2 superiores (átrios) e 2 inferiores (ventrículos). O sangue com alto teor de oxigênio flui do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo e sai para o corpo, onde os órgãos vitais usam o oxigênio. O sangue com menos oxigênio flui do átrio direito para o ventrículo direito e sai para os pulmões. Nos pulmões, ele capta mais oxigênio.

Normalmente. a parede septal impede a mistura de sangue entre os dois ventrículos do coração. Um VSD permite que o sangue rico em oxigênio (vermelho) passe anormalmente do ventrículo esquerdo através da abertura no septo. Em seguida, ele se mistura com sangue pobre em oxigênio (azul) no ventrículo direito.

Um grande VSD pode causar alta pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões. A pressão mais alta pode levar a níveis mais baixos de oxigênio no corpo. Se seu filho tem um VSD maior, ele ou ela pode precisar de algum tipo de reparo. Bebês e crianças com DSVs maiores geralmente apresentam sintomas como respiração mais rápida e difícil do que o normal. Orifícios muito pequenos no septo ventricular podem não permitir que muito sangue passe entre os ventrículos. Nesses casos, o coração e os pulmões não precisam trabalhar mais. Às vezes, esses pequenos orifícios se fecham sozinhos.

Existem diferentes tipos de VSD. O tipo que seu filho possui depende de qual parte da parede entre os ventrículos está envolvida. O tamanho da abertura ou orifício também varia.

O que causa um VSD?

VSD pode ocorrer com mais freqüência em algumas famílias. Isso ocorre por causa de problemas genéticos. Na maioria das vezes, os médicos não sabem a causa do VSD.

Quais são os sintomas de um VSD?

Seu filho pode apresentar sintomas desde o nascimento. Ou seu filho pode não apresentar sintomas até ficar um pouco mais velho. O tamanho da abertura ou orifício afeta a gravidade dos sintomas do seu filho. O mesmo acontece com a idade em que seu filho apresenta os primeiros sintomas. Se o orifício for pequeno, o único sinal pode ser um sopro no coração que seu médico ouve com um estetoscópio. Com uma abertura maior, o coração e os pulmões precisam trabalhar mais.

Isso pode causar sintomas como:

• Cansaço
• Respiração rápida
• Problemas respiratórios
• Pele pálida
• Frequência cardíaca rápida
• Fígado dilatado
• Má alimentação ou cansaço durante a alimentação
• Baixo ganho de peso

Os sintomas podem ocorrer de forma um pouco diferente em cada criança. Os sintomas de VSD também podem ser semelhantes aos sintomas de outras condições. Certifique-se de que seu filho consulte o médico para um diagnóstico correto.




Como um VSD é diagnosticado?

O profissional de saúde do seu filho pode suspeitar de um problema ao ouvir um som anormal (sopro no coração) ao ouvir o coração do seu filho com um estetoscópio. Se isso acontecer, o médico pode encaminhar seu filho a um cardiologista infantil (cardiologista pediátrico).

O cardiologista examinará seu filho. Ele ou ela vai ouvir o coração e os pulmões do seu filho. Os detalhes sobre o sopro também ajudarão o cardiologista a fazer o diagnóstico.

O cardiologista pode fazer exames para confirmar o diagnóstico. Os testes que seu filho faz dependem de sua idade e condição, e das preferências do médico.

Raio-x do tórax

Uma radiografia de tórax mostra o coração e os pulmões. Com um VSD, uma radiografia de tórax pode mostrar um coração dilatado. Isso ocorre porque o ventrículo esquerdo recebe mais sangue do que o normal. Também pode haver alterações nos pulmões devido ao fluxo sanguíneo extra.

Eletrocardiograma (ECG)

Este teste registra a atividade elétrica do coração. Ele também mostra ritmos anormais (arritmias) e pontos de estresse do músculo cardíaco.




Ecocardiograma (eco)

Um eco usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do coração e das válvulas cardíacas. Este teste pode mostrar o padrão e a quantidade de fluxo sanguíneo através da abertura septal. Um eco é usado para diagnosticar VSD.

Como um VSD é tratado?

O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e do estado geral de saúde do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição.

Um pequeno VSD pode fechar sozinho conforme seu filho cresce. Alguns pequenos defeitos não fecham por conta própria, mas ainda não precisam de tratamento. Um VSD maior geralmente precisa ser corrigido com cirurgia ou cateterismo cardíaco. Depois que uma criança é diagnosticada com VSD, seu cardiologista verifica o defeito regularmente para ver se está fechando por conta própria.

Medicamento

Algumas crianças podem precisar tomar remédios para ajudar o coração a funcionar melhor. Crianças sem sintomas podem não precisar de medicamentos.

Boa nutrição

Os bebês com um VSD maior podem ficar cansados ​​durante a alimentação. Eles podem não ser capazes de comer o suficiente para ganhar peso. Eles podem precisar de:

• Fórmula de alto teor calórico ou leite materno. Seu filho pode precisar de suplementos nutricionais adicionados à fórmula ou leite materno bombeado. Isso aumenta o número de calorias em cada grama.
• Alimentação suplementar por tubo. Seu filho pode precisar ser alimentado por um tubo pequeno e flexível. Este tubo passa pelo nariz, desce pelo esôfago e chega ao estômago. Seu filho pode receber alimentação por sonda junto com ou no lugar da alimentação com mamadeira. Os bebês que podem beber parte de suas mamadeiras podem ser alimentados com o resto por um tubo de alimentação. Os bebês que estão muito cansados ​​para dar mamadeira podem obter toda a sua nutrição por meio do tubo de alimentação.

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é fechar a abertura septal antes que os pulmões sejam danificados. A cirurgia também ajudará os bebês com problemas de alimentação a ganhar uma quantidade normal de peso. O cardiologista do seu filho decidirá quando ele deve ser submetido à cirurgia. Isso pode ser baseado nos resultados do ecocardiograma e do cateterismo cardíaco. Na cirurgia, o médico do seu filho fechará o VSD com pontos ou um patch especial.Peça mais informações ao cardiologista do seu filho.

Cateterismo cardíaco

O VSD pode ser corrigido por um cateterismo cardíaco. Neste teste, uma ferramenta chamada oclusor septal é usada com um cateter. O médico guia o cateter através dos vasos sanguíneos até o coração. Uma vez que o cateter está no coração, o médico fecha o defeito com o oclusor septal. Apenas certos tipos de VSDs podem ser fechados com este método. Este procedimento deve ser realizado em centros com equipe com experiência em reparo de VSD transcateter.

Quais são as possíveis complicações de um VSD?

As complicações de um VSD não tratado incluem:

• Problemas pulmonares
• Insuficiência cardíaca
• Ritmos cardíacos irregulares (arritmias)
• Problemas de válvula cardíaca
• Fraco crescimento e desenvolvimento

Viver com um VSD

VSDs pequenos

Bebês com pequenos DSVs podem não apresentar sintomas. Essas crianças podem não precisar de remédios. Eles ainda serão examinados frequentemente por seus cardiologistas. Se um defeito vai fechar, geralmente acontece aos 2 anos. Mas alguns defeitos não fecham até os 4 anos. Essas crianças geralmente crescem e se desenvolvem normalmente. Eles também não têm restrições de atividades e vivem uma vida normal e saudável.

VSDs moderados a graves

Se o VSD for moderado a grave, o cardiologista do seu filho irá monitorá-lo de perto. O médico decidirá quando e como o VSD do seu filho será corrigido. Antes da cirurgia, seu filho pode precisar de medicamentos e alimentação especial. A equipe de saúde do seu filho fornecerá informações e apoio para que você possa cuidar do seu filho em casa. As crianças que precisam de cirurgia serão admitidas no hospital para cirurgia.

Bebês que têm problemas para comer antes da cirurgia geralmente têm mais energia logo após a cirurgia. Começam a comer melhor e ganham peso mais rápido.

Após a cirurgia, as crianças mais velhas costumam ser ativas sem ficarem muito cansadas. Dentro de algumas semanas, seu filho estará totalmente recuperado. Ele ou ela deve ser capaz de realizar atividades normais. A equipe de saúde do seu filho pode lhe dar instruções sobre como cuidar do seu filho.

A maioria das crianças submetidas à cirurgia para o VSD viverá uma vida normal e saudável. Seus níveis de atividade, apetite e crescimento geralmente voltam ao normal. O cardiologista do seu filho pode dar-lhe antibióticos para prevenir infecções depois de deixar o hospital.

Pergunte ao profissional de saúde do seu filho sobre as perspectivas do seu filho. Quando essa condição é diagnosticada precocemente, o resultado costuma ser excelente. A perspectiva pode ser ruim quando um VSD é diagnosticado mais tarde na vida, se ocorrerem complicações após a cirurgia ou se o VSD não for corrigido. Existe o risco de complicações de um VSD. As crianças com risco para esses problemas devem ser acompanhadas em um centro especializado em cardiopatias congênitas.

Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?

Ligue para o provedor de saúde se seu filho tiver:

• Problemas respiratórios
• Dificuldade em comer
• Quaisquer novos sintomas

Pontos principais sobre VSD

• Um VSD é uma abertura na parede divisória entre as 2 câmaras inferiores do coração.
• O tamanho da abertura afeta a gravidade dos sintomas do seu filho.
• Os VSDs pequenos podem se fechar à medida que seu filho cresce. Se seu filho tem um VSD maior, ele provavelmente precisará de cirurgia ou cateterismo cardíaco para corrigi-lo.
• A maioria das crianças cujos defeitos fecham por conta própria ou que têm reparos de VSD terão uma vida normal e saudável.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:

• Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também todas as novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.
• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
• Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.
• Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
• Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
• Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.