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Os canais deferentes são uma parte importante da anatomia reprodutiva masculina. Esses tubos musculares emparelhados também são chamados de ductus deferens. Eles funcionam para transportar os espermatozoides do epidídimo para a uretra, de onde sai do corpo durante a ejaculação.São os canais deferentes que são ligados (cortados ou cortados) durante uma vasectomia, um procedimento para esterilização cirúrgica masculina. Impede que os espermatozoides saiam do corpo durante a relação sexual e fertilizem um óvulo, levando à gravidez.
Anatomia
Os canais deferentes são melhor descritos como um par de tubos musculares duros e de paredes espessas. Esses dois tubos são idênticos e têm aproximadamente 45 centímetros de comprimento cada um. Eles fazem parte do cordão espermático, que também consiste de vasos sanguíneos e uma rede de fibras nervosas circundadas por tecido conjuntivo.
Os canais deferentes começam no epidídimo, que é um local onde o esperma é armazenado depois de ser produzido nos testículos. Do epidídimo, os canais deferentes estendem-se pela região pélvica até o nível da bexiga. Aqui, os dois tubos se ramificam, eventualmente, formando duas ampolas que se fixam nas paredes esquerda e direita da bexiga. Essas ampolas são câmaras de armazenamento de sêmen. As ampolas eventualmente se unem aos dutos ejaculatórios que os conectam à uretra.
A estrutura real dos canais deferentes tem três camadas. A camada mais externa é feita de tecido conjuntivo e chamada de adventícia. Abaixo dessa camada está o revestimento muscular, que consiste em várias camadas de fibras musculares. A camada mais interna é chamada de revestimento mucoso, que é revestida por células epiteliais colunares.
Variações Anatômicas
Embora raro, é possível nascer sem os canais deferentes, uma condição que causa infertilidade. A ausência congênita dos canais deferentes pode ocorrer isoladamente, mas geralmente está associada a outra condição genética chamada fibrose cística. Embora os homens que nascem sem os canais deferentes sejam geralmente inférteis, a condição não afeta seu desejo sexual ou capacidade de fazer sexo. Algumas pessoas com ausência congênita dos canais deferentes são capazes de gerar filhos com a ajuda de tecnologia reprodutiva.
Função
Como mencionado anteriormente, a principal função dos canais deferentes é transportar esperma, na verdade o termo canal deferente significa duto de transporte em latim. O esperma é produzido nos testículos e depois transferido para o epidídimo, uma estrutura semelhante a um tubo enrolado próximo que serve para armazenar o esperma enquanto ele amadurece. Quando o pênis fica cheio de sangue e ereto, isso faz com que os espermatozoides saiam do epidídimo e entrem nos canais deferentes.
O canal deferente impulsiona o esperma para frente por meio de contrações musculares. Quando o espermatozóide atinge a ampola, ele é unido por secreções da vesícula seminal. A partir das ampolas, o fluido seminal é impulsionado pelos dutos ejaculatórios, passando pela próstata, onde um fluido leitoso é adicionado à mistura, e finalmente pela uretra, de onde sai do corpo.
Condições Associadas
O canal deferente é afetado por várias condições, além de ser o alvo da cirurgia de vasectomia.
Azoospermia obstrutiva
Azoospermia obstrutiva é uma condição em que os canais deferentes, o epidídimo ou os dutos ejaculatórios são bloqueados ou obstruídos, impedindo que os espermatozoides viajem adequadamente ao longo de sua rota normal para deixar o corpo. As causas típicas de obstrução podem incluir deformidades congênitas (a ausência congênita dos canais deferentes é, na verdade, uma forma de azoospermia obstrutiva), trauma, lesões ou complicações de cirurgias, incluindo reparo de hérnia ou vasectomia. Às vezes, essas obstruções podem ser corrigidas cirurgicamente para restaurar o fluxo adequado de esperma e fertilidade.
Inflamação
A inflamação dos canais deferentes é uma condição rara, às vezes chamada de vasite. Frequentemente ocorre após uma vasectomia, caso em que pode não causar outros sintomas além de uma massa palpável nos canais deferentes. Essa massa pode não necessitar de nenhum tratamento, mas pode precisar de uma biópsia para confirmar que é benigna.
Embora mais raras, as infecções também podem causar inflamação dos canais deferentes. Essas infecções raras geralmente são causadas pelos mesmos tipos de bactérias que causam infecções do trato urinário e, uma vez diagnosticadas, podem ser tratadas com antibióticos.
Vasectomia
A vasectomia é um procedimento cirúrgico comum que envolve cortar, queimar ou de outra forma obstruir propositalmente ou prejudicar a função dos canais deferentes como meio de tornar um homem estéril. É uma das formas mais utilizadas de contracepção masculina disponível. Esse procedimento geralmente é feito em um consultório médico ou centro cirúrgico sob anestesia local. Geralmente, é realizado por um médico especializado chamado urologista, embora outros tipos de médicos também possam ser qualificados para fazer o procedimento.
As vasectomias resultam em infertilidade em mais de 99% dos homens que se submetem ao procedimento. Mais de 500.000 vasectomias são realizadas nos EUA.anual. Isso o torna a quarta forma mais comum de contracepção. Embora as vasectomias tenham como objetivo causar esterilização permanente, ocasionalmente podem ser revertidas com cirurgia (vasovasostomia). Eles também podem, ocasionalmente, falhar, pois é realmente possível que os canais deferentes se reconectem (isso é chamado de recanalização).
Embora a vasectomia não impeça os testículos de produzirem novos espermatozoides, ela impede que o esperma se misture com o fluido seminal e saia do corpo. Em vez disso, o esperma é reabsorvido. Após uma vasectomia, o sêmen deve ser testado periodicamente para garantir que nenhum esperma esteja presente ou, se houver espermatozoides no sêmen, ele não é móvel. Até que uma confirmação positiva de esterilidade volte do laboratório, deve-se usar contracepção de reserva. Isso geralmente leva pelo menos três meses.
Os riscos de uma vasectomia incluem uma reação negativa ao medicamento anestésico usado, sangramento, infecção no local da incisão (ou punção), recanalização, hematoma e granuloma de esperma. Também é possível desenvolver dor crônica, uma condição chamada síndrome da dor pós-vasectomia. É normal sentir alguma dor por alguns dias após uma vasectomia, e compressas de gelo são recomendadas para ajudar com qualquer dor ou inchaço. Siga as instruções do seu médico exatamente seguindo o procedimento para minimizar os riscos de quaisquer complicações pós-operatórias.
Recuperando-se de sua vasectomiaTestes
A análise do sêmen pode ser feita para verificar a fertilidade masculina e bloqueios dos canais deferentes. Esse teste incluirá o volume, o número de espermatozoides por mililitro, a porcentagem de espermatozoides móveis, a forma do esperma e a presença de leucócitos. Uma cultura de sêmen pode ser realizada para verificar se há infecção ou inflamação.
As imagens podem ser feitas para procurar condições que afetam os canais deferentes, incluindo ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RNM). No caso de suspeita de malignidade, uma biópsia pode ser realizada.