Contente
- Sintomas de aprisionamento do nervo ulnar
- Diagnóstico de aprisionamento do nervo ulnar
- O que causa problemas no nervo ulnar?
- Tratamento de aprisionamento do nervo ulnar
O nervo ulnar ramifica-se no sistema nervoso do plexo braquial e desce pelas costas e por dentro do braço até a mão. O nervo ulnar transmite sinais elétricos aos músculos do antebraço e da mão. O nervo ulnar também é responsável pela sensação no quarto e quinto dedos (anular e mínimo) da mão, em parte da palma e na parte inferior do antebraço.
A compressão do nervo ulnar pode causar dor, dormência e formigamento no antebraço e no quarto e quinto dedos. Em casos graves, a compressão do nervo ulnar pode causar fraqueza na mão e perda de massa muscular.
Sintomas de aprisionamento do nervo ulnar
Os sintomas de neuropatia do nervo ulnar podem incluir:
Fraqueza ou sensibilidade na mão
Formigamento na palma e no quarto e quinto dedos
Sensibilidade ao frio
Ternura na articulação do cotovelo
Diagnóstico de aprisionamento do nervo ulnar
Após uma história detalhada e um exame físico, o médico pode solicitar exames adicionais, incluindo eletromiografia (EMG) e estudo de condução nervosa (NCS), para avaliar como os músculos e nervos estão funcionando. Um EMG mede a atividade muscular contínua e a resposta do músculo à estimulação nervosa. Um NCS mede a quantidade e a velocidade de condução de um impulso elétrico através de um nervo.
O médico também pode solicitar qualquer uma das seguintes técnicas de imagem:
Ressonância magnética
Ultrassom
Neurografia por RM - uma ressonância magnética que usa configurações ou sequências específicas que produzem imagens aprimoradas dos nervos. Do ponto de vista do paciente, a experiência é a mesma que passar por uma ressonância magnética normal.
O que causa problemas no nervo ulnar?
A compressão do nervo ulnar no cotovelo pode ocorrer quando há alongamento prolongado do nervo mantendo o cotovelo totalmente dobrado ou quando há pressão direta sobre o nervo ao inclinar o cotovelo contra uma superfície sólida. A prisão no pulso pode ocorrer quando há pressão direta sobre o nervo, apoiando-se no guidão durante longos passeios de bicicleta ou uso prolongado de ferramentas manuais. Semelhante ao fenômeno do braço de uma pessoa "indo dormir" ou "atingindo seu osso engraçado", um nervo ulnar comprimido pode resultar em formigamento, dor e dormência.
Em algumas pessoas, o nervo ulnar não permanece em sua posição adequada e pode deslocar-se através de uma protuberância óssea no cotovelo quando o braço flexiona, conhecido como nervo subluxante. Mudanças repetidas podem causar irritação do nervo ulnar.
Tratamento de aprisionamento do nervo ulnar
Tratamento não cirúrgico para aprisionamento do nervo ulnar
Dependendo da gravidade da compressão do nervo ulnar de uma pessoa, o médico pode recomendar o seguinte:
Terapia ocupacional para fortalecer os ligamentos e tendões nas mãos e cotovelos
Medicamentos como aspirina, ibuprofeno e outros analgésicos não prescritos para ajudar a reduzir a dor e a inflamação
Talas para ajudar a imobilizar o cotovelo
Cirurgia para aprisionamento do nervo ulnar
Quando a fisioterapia e outras formas de tratamento não operatório deixam de controlar a dor e restaurar a função, a cirurgia de liberação do nervo pode ser a melhor opção para tratar os sintomas. Existem dois tipos de cirurgia de liberação do nervo ulnar:
No cotovelo. O cirurgião faz uma incisão no cotovelo do paciente e realiza uma descompressão do nervo e, em alguns casos, move o nervo para a parte interna do braço para que fique em uma posição mais direta.
No pulso. Se a compressão for no punho, o cirurgião faz a incisão ali para acessar o nervo ulnar e realiza a descompressão naquele local.
Recuperação da cirurgia de aprisionamento do nervo ulnar
A maioria das pessoas pode ter seus curativos removidos em 24 horas e os pontos são retirados em cerca de 10 dias. O retorno à atividade plena pode levar de quatro a seis semanas.