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A artéria ulnar é o último ramo, ou ramo terminal, da artéria braquial. Ele transporta sangue oxigenado para cada um dos músculos do antebraço e da mão. A artéria ulnar começa no antebraço proximal, cruza na frente do cotovelo e desce até o antebraço medial na lateral do dedo mínimo, onde termina. O amplo diâmetro e a localização da artéria ulnar tornam-na uma escolha adequada para a colocação de fístulas de hemodiálise.Anatomia
A maior artéria braquial localizada na parte superior do braço se divide em dois ramos que descem pelo antebraço. Esses dois ramos são a artéria ulnar e a artéria radial.
Quando encontrada na mão, a artéria ulnar forma outras estruturas, incluindo:
- As artérias recorrentes ulnares anterior e posterior
- Artéria interóssea comum
- Arco carpal palmar
- Arco palmar superficial
- Ramo dorsal carpal
Esses ramos menores formam estruturas dentro da mão, que fluem de volta para a artéria ulnar assim que o suprimento atinge a ponta de cada dedo.
Algumas estruturas dentro da mão que recebem suprimento sanguíneo da artéria ulnar são os arcos e as ranhuras da palma, junto com os músculos que flexionam e giram a mão e os dedos. No útero, as artérias ulnar e radial originam-se da artéria axial, e não da artéria braquial, que está subdesenvolvida na época.
As artérias radial e ulnar ficam superficialmente no antebraço, o que significa que estão simplesmente cobertas pela pele. Como tal, essas estruturas tendem a ser visíveis a olho nu, especialmente em indivíduos com pele fina ou artérias maiores.
Variações Anatômicas
Existem variações anatômicas da artéria ulnar que às vezes são encontradas em certos indivíduos.
Segunda parte da artéria ulnar: Uma variação às vezes vista inclui a posse de uma segunda parte da artéria braquial, que mais tarde se combina para formar uma segunda parte da artéria ulnar. Essas variações dentro da artéria ulnar são relativamente comuns; entretanto, variações que começam no nível da artéria braquial são menos comuns na população em geral.
Alguns médicos têm dificuldade em distinguir a artéria ulnar da artéria braquial superficial em indivíduos onde a artéria ulnar começa mais cedo do que em outros indivíduos. Devido à confusão entre a artéria ulnar e outras estruturas vasculares, essas variações podem causar dificuldades na colocação de portas intravenosas, administração de medicamentos por via intravenosa, extração de sangue da artéria ulnar e outros problemas relacionados à punção venosa.
Variações anatômicas nesses indivíduos podem ser o resultado de artérias embriológicas remanescentes ou leve subdesenvolvimento das estruturas arteriais no antebraço.
Artéria ulnar superficial: Em alguns indivíduos, as artérias radial e ulnar parecem mais superficiais do que o normal. Isso se deve a um subdesenvolvimento das estruturas no antebraço e geralmente leva a uma artéria radial maior. Em situações como essa, a artéria radial serve para fornecer mais músculos do antebraço e da mão do que a artéria ulnar de tamanho normal faria.
Novamente, alguns testes de diagnóstico podem confundir uma artéria ulnar mais superficial com estruturas estranhas, inflamação venosa ou outras condições inflamatórias. Isso torna a identificação e o conhecimento das estruturas anatômicas e variações potenciais importantes para o diagnóstico e o tratamento adequado.
Artéria ulnar unida à artéria radial: Em casos muito raros, e nos casos em que ambas as artérias são mais superficiais do que o normal, a artéria ulnar pode ser unida à artéria radial. Isso leva a um padrão de ramificação anormal no antebraço, causando dificuldade adicional na interpretação dos resultados de imagem, na conclusão dos testes de diagnóstico e na identificação incorreta de estruturas arteriais comprometidas no antebraço.
Função
A artéria ulnar tem a função principal de transportar sangue oxigenado para os músculos do antebraço e da mão. A artéria ulnar não deve ser confundida com a veia ulnar ou o nervo ulnar, todos com funções diferentes.
Além de alimentar os músculos do antebraço, a artéria ulnar também fornece sangue oxigenado para as artérias menores da mão e do antebraço. Essas artérias menores incluem as artérias digitais, que fornecem sangue para cada dedo e polegar individualmente.
Há um suprimento de sangue adicional enviado ao dedo indicador. A artéria ulnar fornece suprimento de sangue para um lado do dedo indicador, enquanto a artéria radial fornece suprimento de sangue para o outro lado do mesmo dedo. O dedo indicador é um dos dedos mais integrais em termos de estabilização e manipulação, tornando seu suprimento de sangue de importância crucial.
A artéria ulnar é usada como fonte para registrar o pulso. Uma leitura normal do pulso ulnar é normalmente entre 60 e 100 batimentos por minuto (bpm).
Isso pode ser usado como uma maneira simples de registrar sinais vitais, monitorar o funcionamento básico do coração e verificar se há irregularidades no sistema cardiovascular. O pulso ulnar pode ser medido usando os dedos indicador e médio para sentir a artéria e contar o número de pulsos presentes.
Devido à sua localização entre outras estruturas no antebraço, às vezes pode ser difícil localizar e registrar o pulso ulnar. No entanto, isso pode ser facilitado fazendo com que o indivíduo relaxe o braço, principalmente no pulso, para evitar que músculos tensos obstruam a presença do pulso.
Irregularidades observadas no pulso ao nível da artéria ulnar devem ser investigadas por meio de avaliações diagnósticas mais completas.
O papel das artérias no sistema circulatórioSignificado clínico
Uma das principais condições que afetam a artéria ulnar é a trombose da artéria ulnar, também chamada de síndrome do martelo hipotenar ou isquemia digital pós-traumática.
Hipotenar é um termo usado para descrever a região ulnar da mão entre o dedo mínimo e o lado ulnar do punho. Isquemia se refere à falta de suprimento de sangue para uma determinada área. Isso dá uma imagem clara do que pode ocorrer em uma pessoa com trombose da artéria ulnar. Os sintomas incluem dor crônica e alterações no suprimento sanguíneo para um ou todos os dedos e a superfície palmar.
A trombose da artéria ulnar é causada por trauma direto na região ulnar da mão, que provoca trauma indireto na artéria ulnar.
Esse trauma pode ser devido ao uso excessivo e repetitivo se alguém repetir continuamente o mesmo movimento durante uma tarefa no trabalho, na escola ou em casa. Também pode ser o resultado de uma lesão aguda na mão.
Como o início da trombose da artéria ulnar pode ser súbito ou gradual, essa condição pode ser confundida com a síndrome do túnel cubital, doença de Raynaud, fratura do punho e doença vascular periférica. O diagnóstico preciso é crucial para obter um quadro completo e iniciar o tratamento adequado para esta condição.
A trombose da artéria ulnar pode ser tratada com medicamentos como vasodilatadores ou bloqueadores dos canais de cálcio. O biofeedback juntamente com os bloqueios ganglionares também podem ajudar como métodos conservadores para tratar essa condição. A cirurgia pode ser indicada em casos graves em que a intervenção farmacêutica falhe.