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A anafilaxia é uma forma grave de alergia desencadeada mais comumente por alimentos, medicamentos e picadas de insetos. Tem início súbito, progressão rápida e é potencialmente fatal. Você precisará de uma administração rápida de epinefrina (adrenalina) para interromper a reação e precisará de atendimento de emergência em um hospital. Após um episódio de anafilaxia, sua alergia será identificada posteriormente para que você possa evitá-la e deverá carregar um autoinjetor de epinefrina em caso de recorrência.Primeiros socorros e atendimento de emergência
Como a anafilaxia pode ser fatal, você precisa reconhecer os sintomas e tratá-la como uma emergência médica. Urticária, inchaço e respiração ruidosa são sintomas comuns.
Ligue para o 911 e administre epinefrina
Ligue para o 911 para uma resposta médica imediata. Se você tem um injetor de epinefrina, precisa usá-lo ao primeiro sinal de sintomas, antes que eles se agravem. Os segundos podem contar para salvar uma vida durante a anafilaxia.
Se você estiver ajudando a pessoa que está tendo a reação, peça o autoinjetor de epinefrina. Se você não tiver um injetor, a equipe de emergência poderá administrar epinefrina. Existem dois tipos comuns de autoinjetores - o EpiPen e o Auvi-Q.
Como usar um EpiPen
Para usar um EpiPen em uma pessoa que está incapacitada, siga estas etapas.
- É preciso ter cuidado para não segurá-lo para trás, o que é um erro comum, e você acabará injetando no próprio polegar em vez de na coxa da pessoa.
- Puxe o boné de segurança azul na parte de trás do dispositivo.
- aperte o extremidade laranja firmemente na coxa da pessoa e segure por pelo menos 3 segundos. É melhor administrar diretamente na pele, mas você pode injetar através da roupa, se necessário.
- A proteção da agulha embutida cobre automaticamente a agulha após a injeção para que ela nunca seja exposta e possa ser facilmente descartada após o uso.
Um Auvi-Q é um dispositivo retangular do tamanho de um cartão de crédito. Ele usa um sistema de prompt de voz para fornecer instruções passo a passo sobre como usá-lo corretamente e evitar picadas de agulha acidentais.
Uma única injeção de um autoinjetor pode não ser suficiente para interromper a anafilaxia. Você deve administrar uma dose repetida após cinco ou 10 minutos se os sintomas graves persistirem, e você pode administrá-la mais cedo se necessário.
A epinefrina (adrenalina) é o único tratamento eficaz para a anafilaxia. Os anti-histamínicos aliviam principalmente os sintomas como urticária e coceira, e os inaladores para asma melhoram os sintomas respiratórios, mas provavelmente nenhum deles trata a anafilaxia.
Enquanto espera por equipes de emergência
- Peça à pessoa que se deite e eleve as pernas. Isso ajuda a manter o fluxo sanguíneo para o coração durante o choque anafilático.
- A pessoa pode querer permanecer sentada se tiver dificuldade para respirar ou vomitar e você deve permitir que ela fique em uma posição confortável, com as pernas elevadas, se possível.
- Um acompanhante deve monitorar o pulso e a respiração da pessoa e administrar RCP, se necessário.
Remova o alérgeno
A próxima etapa importante de primeiros socorros no tratamento é remover os alérgenos. Uma reação alérgica pode continuar enquanto o alérgeno estiver no corpo. Para picadas de insetos, a chave é remover o ferrão o mais rápido possível. Quanto mais tempo o ferrão permanecer no corpo, maior será a reação. Se o alérgeno for tópico, como hera venenosa ou carvalho venenoso, lave a pele bem o mais rápido possível. No caso de um alimento ou medicamento que é ingerido, não há muito a fazer, exceto não continuar tomando o agente agressor.
Vá ao hospital
Depois de injetar epinefrina, é importante ir ao pronto-socorro de um hospital para avaliação. Médicos e enfermeiras podem monitorá-lo adequadamente e fornecer tratamento adicional conforme necessário. Além de adrenalina, você pode receber oxigênio, fluidos intravenosos, anti-histamínicos intravenosos, cortisona e um beta-agonista como o albuterol para ajudar na respiração e interromper a resposta alérgica. Em casos graves, sua respiração pode ser bloqueada, o que exigirá um tubo respiratório descendo pela garganta (intubação) ou uma via aérea cirúrgica de emergência (cricotireoidotomia) através do pescoço para levar ar aos pulmões.
A observação hospitalar por várias horas é importante porque é possível o retorno da anafilaxia. Existe a possibilidade de complicações cardíacas, principalmente em pessoas com mais de 50 anos e aquelas que apresentam problemas cardiovasculares.
Existem também problemas adicionais que podem simular a anafilaxia. Por exemplo, um ataque de asma grave, ataque de pânico ou ataque cardíaco pode causar sintomas muito semelhantes a uma reação anafilática.
Dependendo de sua história, exame físico e curso clínico, o médico pode querer descartar algumas dessas condições.
Prescrições
Você receberá um plano de ação de emergência personalizado para anafilaxia antes de receber alta do hospital após um episódio de anafilaxia. Isso o guiará no aprendizado de como reconhecer os sintomas e as etapas a serem executadas quando você os vir.
Autoinjetor de epinefrina
Leve sempre um autoinjetor de epinefrina (EpiPen ou Auvi-Q) com você. É importante preencher a receita imediatamente e dois autoinjetores geralmente são recomendados porque até 20 por cento das pessoas precisam de mais de uma injeção para interromper a anafilaxia. Para uma criança, você deve trabalhar com a escola em um plano de ação para acessar o autoinjetor quando necessário. O injetor deve ser protegido da luz e mantido em seu recipiente externo. Não deve ser refrigerado. Verifique-o regularmente para garantir que a solução esteja límpida e incolor e substitua-a se ficar marrom, cristalizada ou turva.
Avaliação e testes adicionais
Após um episódio de anafilaxia, o seu médico pode marcar você para outros testes ou avaliações. Você pode ser encaminhado a um alergista especializado em alergias e anafilaxia. Ela provavelmente solicitará testes cutâneos e de sangue para determinar se você tem uma alergia verdadeira e qual o melhor tratamento para prevenir episódios futuros de anafilaxia. Seu alergista pode recomendar anti-histamínicos ou corticosteróides como tratamentos para episódios futuros.Se você tem asma, doenças pulmonares crônicas ou doenças cardíacas, seu médico trabalhará com você para um melhor controle, pois isso aumenta o risco de morrer durante a anafilaxia.
Imunoterapia
Seu alergista pode recomendar imunoterapia (injeções para alergia) para ajudar a prevenir reações futuras. Eles só estão disponíveis para alergias a picadas de inseto e não para outras causas. Um curso de imunoterapia para picadas de insetos pode reduzir significativamente o risco futuro de um episódio de anafilaxia.
Estilo de vida
Alguns gatilhos, como certos grupos de alimentos, podem ser difíceis de evitar, mas ficar longe de alérgenos que causam anafilaxia faz parte de um plano de tratamento abrangente.
- Comida: Sempre que um determinado alimento leva à anafilaxia, ele precisa ser eliminado da dieta e você pode precisar aprender a ler os rótulos dos alimentos. Você precisará ser hipervigilante em termos de perguntar sobre o preparo e a composição dos alimentos fora de casa.
- Picadas / picadas de insetos: Use roupas de proteção para prevenir este tipo de anafilaxia. Isso inclui sapatos fechados, roupas de mangas compridas, chapéus e não beber em recipientes abertos ao ar livre.
- Medicamentos: Entenda que os medicamentos têm nomes diferentes e são feitos por muitos fabricantes diferentes. Como resultado, é importante que você aprenda não apenas os medicamentos que provocaram uma reação específica, mas também os medicamentos semelhantes e suas marcas e nomes genéricos.
Você também deve considerar o uso de uma pulseira de identificação médica. Se você não responder, a equipe de emergência pode identificar que você sofreu uma potencial reação anafilática e fornecer-lhe o atendimento adequado e rápido.
Como prevenir a anafilaxia