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A doença de Peyronie é o resultado de inflamação e cicatrizes nos tecidos do pênis, o que leva à curvatura do pênis. Cicatrizes fazem com que áreas do pênis se tornem menos flexíveis. Durante uma ereção, o pênis se curva em direção à área que não pode ser esticada. Dependendo da localização da cicatriz, o pênis também pode ficar mais curto.Apenas uma pequena fração dos casos de doença de Peyronie ocorre depois de haver uma lesão evidente e perceptível no pênis. Acredita-se que os casos restantes sejam causados por pequenas lesões e inflamações ocorridas durante um longo período de tempo. Por causa disso, os principais fatores de risco para a doença de Peyronie são lesões, idade e condições de saúde associadas à inflamação e cicatrizes.
Causas comuns
A doença de Peyronie é, antes de mais nada, um distúrbio que cura feridas. Seus sintomas são o resultado de placas fibrosas, ou cicatrizes, que se formam na túnica albugínea. A túnica albugínea é o tecido que envolve os corpos eréteis do pênis.
Acredita-se que a doença de Peyronie ocorra entre 0,5% e 20% dos homens, dependendo da população. Pode acontecer em homens de qualquer idade, mas é mais comum em homens mais velhos. Também é mais comum em indivíduos que sofrem de um ou mais dos seguintes problemas de saúde:
- Diabetes
- Pressão alta
- Colesterol alto
Acredita-se que a doença de Peyronie seja o resultado de uma lesão no pênis. Essa lesão pode ser grave e aguda, por exemplo, por causa de uma cirurgia no pênis ou trauma durante o sexo.
Mais frequentemente, os ferimentos que causam a doença de Peyronie são pequenos, ou mesmo imperceptíveis. A maioria dos homens, senão todos, experimenta algum microtrauma durante a relação sexual com penetração. No entanto, apenas alguns homens desenvolvem a doença de Peyronie. Isso provavelmente ocorre porque a doença de Peyronie ocorre em homens onde a cura é prejudicada. Se a cura for bem-sucedida, não causará cicatrizes.
É importante observar que a disfunção erétil não é apenas uma consequência da doença de Peyronie. Também pode ser uma causa.
Fazer sexo com um pênis que não está totalmente ereto pode predispor o pênis ao microtrauma. Isso também pode explicar por que a incidência da doença de Peyronie aumenta com a idade. À medida que as pessoas têm mais dificuldade em obter uma ereção firme, elas apresentam mais lesões subagudas que precisam ser curadas.
Você obterá ereções tortas após a cirurgia de próstata?Genética
Várias associações genéticas têm sido propostas como contribuintes para o desenvolvimento da doença de Peyronie.
- Uma mutação do locus do membro da família 2 do sítio de integração MMTV do tipo sem asas (WNT2) no cromossomo 7, que também está associado à contratura de Dupuytren.
- Alterações na expressão de TGFbeta1, que parecem estar associados à formação de cicatrizes e regulação dos miofibroblastos. Os miofibroblastos estão associados à contratura da ferida e parecem ser mais difíceis de eliminar nos pacientes de Peyronie.
- Genesque afetam como os osteoblastos e macrófagos são recrutados a lesões foram implicadas na formação da doença de Peyronie, embora esses resultados sejam preliminares.
- Mutações da procolagenase IV, afetando a forma como o corpo degrada o colágeno, também pode desempenhar um papel na doença de Peyronie.
Estudos em camundongos também sugerem que a óxido nítrico sintase pode desempenhar um papel na proteção dos tecidos do pênis da doença de Peyronie. A sintase do óxido nítrico pode ser particularmente importante em pacientes diabéticos cujo açúcar no sangue está alto.
Você pode ter ouvido falar da óxido nítrico sintase porque os medicamentos para a disfunção erétil afetam sua produção. Pode ser por isso que esses medicamentos às vezes podem ser um tratamento eficaz para a doença de Peyronie.
Saúde cardiovascular
Pressão alta, colesterol alto e diabetes estão todos associados à saúde cardiovascular e à doença de Peyronie. O mesmo ocorre com o uso de certos medicamentos cardiovasculares, como os betabloqueadores. Acredita-se que isso se deva ao fato de a vasculatura específica do pênis e os danos a esses vasos sangüíneos serem críticos para a formação de placas e cicatrizes. Também há evidências de que o estresse oxidativo desempenha um papel na doença de Peyronie, bem como nas doenças cardíacas.
Além de potencialmente desempenhar um papel direto na causa da doença de Peyronie, a doença cardiovascular também contribui significativamente para um de seus sintomas.
Pelo menos um estudo de pesquisa demonstrou que o fluxo sanguíneo obstruído ou danificado no pênis é a principal causa da disfunção erétil em homens com doença de Peyronie.
Em outras palavras, não é a cicatriz que causa problemas para obter e manter uma ereção; é o fluxo de sangue. Esta é outra razão pela qual o Viagra e outras drogas para disfunção erétil podem ser úteis para os pacientes de Peyronie.
Fatores de risco de estilo de vida
Existem vários fatores de risco de estilo de vida para a doença de Peyronie. Basicamente, eles podem ser divididos em dois grupos. O primeiro grupo são os fatores de risco que afetam a cura. Esses incluem:
- Fumar
- Abuso de álcool
- Uma história de sexo desprotegido levando a uretrite não gonocócica ou exposição a outra DST inflamatória
O outro grupo de fatores de risco são aqueles que afetam a probabilidade de trauma peniano. Esses incluem:
- Sexo violento ou sexo em ângulos que dobram ou esticam o pênis.
- Começar a penetração antes que o pênis esteja totalmente ereto
- Outras atividades que podem danificar o pênis.
Uma palavra de Verywell
Em grande medida, a doença de Peyronie não é uma condição que você possa evitar. Você pode manter um corpo saudável, mas a inflamação e as lesões no pênis não são necessariamente coisas que você possa controlar.
Felizmente, a doença de Peyronie costuma ser uma condição relativamente secundária. Muitos indivíduos afetados por ela não precisam de nenhum tratamento. Existe uma variedade de tratamentos disponíveis para quem o faz.
Se você sentir dor durante a ereção ou notar uma nova curva no pênis, converse com seu médico. Se for doença de Peyronie, às vezes o tratamento precoce pode ajudar.
Como a doença de Peyronie é diagnosticada