Contente
- Prevenção de linfedema
- Causas do linfedema
- Diagnóstico de Linfedema
- Tratamento de linfedema
- Tratamento Cirúrgico de Linfedema
Prevenção de linfedema
As pessoas que passaram por cirurgia para remover os gânglios linfáticos da axila devem estar cientes das atividades que colocam muita pressão no braço afetado. As medidas de proteção para evitar lesões e infecções incluem:
Manter a higiene adequada
Limpe a pele do braço afetado diariamente e aplique uma loção. Ao secar o braço, seja gentil, mas meticuloso.
Cuide bem das unhas e evite cortar as cutículas.
Limpe todos os cortes com água e sabão e, em seguida, aplique uma pomada antibacteriana e um curativo esterilizado.
Ficar em forma
Faça exercícios regularmente para melhorar a drenagem, mas primeiro consulte seu médico ou fisioterapeuta.
Faça uma dieta equilibrada e com baixo teor de sódio.
Mantenha o braço elevado quando possível.
Tomando Precaução com Atividades Diárias
Proteja seus dedos de picadas de agulha e objetos pontiagudos. Use um dedal ao costurar.
Evite movimentos vigorosos e repetitivos contra a resistência, como esfregar, puxar ou empurrar com o braço afetado.
Evite queimaduras solares e outras queimaduras no braço afetado.
Use um barbeador elétrico ao barbear as axilas.
Vestindo o Traje Certo
Use luvas ao fazer jardinagem e ao usar detergentes domésticos fortes.
Não use camisolas ou roupas com punhos elásticos.
Carregue sua bolsa ou pacotes pesados no braço não afetado.
Falando no consultório do seu médico
Certifique-se de que todas as injeções são administradas e exames de sangue são feitos no braço não afetado.
Se possível, faça todos os testes de pressão arterial no braço não afetado.
Evite temperaturas extremas de calor ou frio no braço afetado, como compressas térmicas ou bolsas de gelo.
Notifique o seu médico imediatamente sobre quaisquer sinais de infecção, como vermelhidão, dor, calor, aumento do inchaço ou febre.
Converse com seu médico sobre o que você pode fazer para tentar evitar que o linfedema aconteça com você. Se o linfedema se desenvolver, avise seu médico imediatamente. Há coisas que você pode fazer para evitar que isso piore.
Causas do linfedema
O linfedema ocorre como resultado de um bloqueio no sistema linfático. Na maioria das vezes, isso é causado por um evento traumático, como lesões esportivas ou cortes profundos e hematomas, como consequência de uma cirurgia ou tratamento de câncer. Mais raramente, o linfedema pode ocorrer como defeito de nascença ou sintoma de infecção.
Diagnóstico de Linfedema
Não existem testes diagnósticos específicos para linfedema. O médico fará um histórico médico e um exame físico. O histórico médico pode incluir perguntas sobre o seguinte:
Cirurgias anteriores
Problemas após as cirurgias
Início dos sintomas (quando o inchaço apareceu?)
História de edema (inchaço grave)
Medicamentos atuais
Outras condições médicas, como pressão alta, doença cardíaca ou diabetes
Estágios
Após o diagnóstico, seu médico identificará qual estágio melhor caracteriza seu linfedema e diagnosticará o tratamento de acordo. Dependendo de como o inchaço progrediu, seu médico identificará as seguintes fases:
Estágio 1: Fluxo anormal no sistema linfático. Sem sinais ou sintomas
Estágio 2: Acúmulo de líquido com inchaço. O inchaço desaparece com a elevação. Pressionar a área pode deixar um dente
Estágio 3: Edema permanente que não se resolve com a elevação. Pressionar a área não deixa mais marcas. Mudanças na pele com cicatrizes e espessamento
Etapa 4: Elefantíase (membro grande deformado), espessamento da pele com crescimento "semelhante a uma verruga" e cicatrizes extensas
Tratamento de linfedema
Terapia descongestiva para linfedema
O tratamento do linfedema depende da gravidade e da extensão da doença. A prevenção e o controle do linfedema desempenham um papel importante nessa condição, uma vez que não há cura.
O tratamento descongestivo é comumente recomendado para os primeiros dois estágios do linfedema. As opções de tratamento podem incluir:
Exercício. O exercício ajuda a restaurar a flexibilidade e a força e melhora a drenagem. Exercícios específicos serão recomendados pelo seu médico e / ou fisioterapeuta.
Curativo. Usar uma manga de compressão personalizada ou bandagem elástica pode ajudar a prevenir o acúmulo de fluido.
Bomba de braço. Aplicar uma bomba no braço geralmente ajuda a aumentar o fluxo de fluido nos vasos linfáticos e impede que o fluido se acumule no braço.
Dieta. Manter uma dieta balanceada e controlar o peso corporal é uma parte importante do tratamento.
Mantenha o braço levantado. Manter o braço elevado acima do nível do coração, sempre que possível, permite que a gravidade ajude a drenar o líquido acumulado.
Prevenção de infecções. É importante seguir medidas preventivas, como bons cuidados com a pele, para proteger o braço afetado de infecções e lesões cutâneas.
Cirurgia de Linfedema | Q&A
O linfedema é uma condição causada mais comumente pela remoção ou lesão dos gânglios linfáticos durante o tratamento do câncer. Outras causas de linfedema são anormalidades congênitas e traumas. Veja como o cirurgião plástico e reconstrutor da Johns Hopkins, Oluysei Aliu, M. D. discute novas opções cirúrgicas para o tratamento do linfedema.
Tratamento Cirúrgico de Linfedema
Depois que o linfedema progrediu para os estágios 3 ou 4, a intervenção cirúrgica pode ser recomendada. As opções cirúrgicas incluem procedimentos fisiológicos e excisionais. Ambos os procedimentos visam restaurar o fluxo linfático. No entanto, os procedimentos fisiológicos envolvem reconectar o sistema linfático dentro do membro, enquanto os procedimentos de excisão se concentram na remoção do tecido doente.
Procedimentos Fisiológicos (pode ser recomendado para os estágios 3 e 4)
Transferência vascularizada de linfonodos. O cirurgião transfere nódulos linfáticos saudáveis para a área afetada e reconecta o sistema linfático para reduzir o inchaço.
Anastomose linfático-venosa (também conhecida como bypass linfovenoso). O cirurgião reconecta o sistema linfático conectando canais linfáticos diretamente a pequenas veias próximas. Este é um procedimento ambulatorial com incisões muito pequenas e mínimas e muito pouca perda de sangue.
Procedimentos Excisionais (pode ser recomendado para estágios 3, 4 ou 5)
Lipoaspiração. O tecido afetado pode ser removido.
Procedimento de Charles. O cirurgião removerá o tecido afetado e usará uma parte dele como enxerto de pele para reparar a área. Este é um procedimento mais invasivo, geralmente recomendado para os estágios 4 e 5.