Contente
- O que é transposição das grandes artérias?
- O que causa o TGA?
- Quais são os sintomas da TGA?
- Como a TGA é diagnosticada?
- Como o TGA é tratado?
- Quais são as complicações da TGA?
- Viver com TGA
- Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
- Pontos-chave sobre TGA
- Próximos passos
O que é transposição das grandes artérias?
A transposição das grandes artérias (TGA) é um tipo de defeito cardíaco com o qual seu bebê nasce (congênito). Nesta condição, as duas artérias que transportam sangue do coração para os pulmões e o corpo não estão conectadas como deveriam. Eles são invertidos (transpostos).
Em TGA, ocorre o seguinte:
- A aorta está conectada ao ventrículo direito. Normalmente deve ser conectado ao ventrículo esquerdo.
- A artéria pulmonar está conectada ao ventrículo esquerdo, quando normalmente deveria estar conectada ao ventrículo direito.
Isso significa que:
- O sangue pobre em oxigênio (azul) é enviado para o corpo em vez de para os pulmões.
- O sangue rico em oxigênio (vermelho) retorna aos pulmões em vez de ir para o corpo.
Isso é o oposto de um coração normal.
Os bebês não podem viver com essa condição a menos que recebam tratamento.
A TGA pode ocorrer por conta própria. Ou seu filho também pode ter outros problemas cardíacos além da TGA. Isso pode incluir o bloqueio do fluxo sanguíneo do ventrículo direito para a aorta ou variações no curso das artérias coronárias. Outros problemas cardíacos, como buracos nas paredes entre as câmaras superior e inferior do coração (defeitos do septo atrial ou ventricular), podem permitir que um pouco de sangue rico em oxigênio seja enviado ao corpo do bebê. Além disso, algumas partes do coração do seu bebê podem permanecer intactas para permitir que o sangue rico em oxigênio alcance o corpo do seu filho.Normalmente, essas conexões fecham logo após o nascimento.
Os defeitos cardíacos comuns que podem acontecer com a TGA incluem uma abertura no septo ventricular, chamada de defeito do septo ventricular (VSD). Este é um orifício entre as 2 câmaras inferiores do coração. Isso permite que o sangue pobre em oxigênio e rico em oxigênio se misturem
O que causa o TGA?
Na maioria das vezes, a causa da TGA não é conhecida.
Quais são os sintomas da TGA?
A maioria dos bebês com TGA tem pele azulada (cianose) nas primeiras horas ou dias de vida.
Outros sintomas que podem ocorrer incluem:
- Respiração rápida
- Problemas respiratórios
- Freqüência cardíaca rápida
- Má alimentação
Os sintomas da TGA podem ser semelhantes aos sintomas de outras condições. Certifique-se de que seu filho consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Como a TGA é diagnosticada?
Se seu filho apresentar sinais de TGA após o nascimento, um cardiologista pediátrico ou neonatologista irá examiná-lo. O cardiologista pediátrico é um médico com treinamento especial no tratamento de problemas cardíacos em bebês e crianças. O neonatologista é um médico com treinamento especial no tratamento de problemas em recém-nascidos. Esses médicos farão parte da equipe de cuidados cardíacos do seu bebê.
O médico do seu filho pode fazer testes para confirmar o diagnóstico. Os testes que seu filho faz dependem de sua idade e condição, e das preferências do médico.
Oximetria de pulso
Para este teste, uma sonda é colocada no dedo do pé ou do pé do seu filho. Ele mede o nível de oxigênio no sangue, se estiver abaixo de um determinado nível, isso pode ser um sinal de TGA.
Raio-x do tórax
Uma radiografia de tórax mostra o tamanho e a forma do coração e dos pulmões.
Eletrocardiograma (ECG)
Este teste registra a atividade elétrica do coração. Ele também mostra ritmos anormais (arritmias ou disritmias) e pontos de estresse do músculo cardíaco.
Ecocardiograma (eco)
Um eco usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do coração e das válvulas cardíacas. Este teste pode mostrar TGA.
Cateterismo cardíaco (cateter cardíaco ou cardíaco)
Um cateterismo cardíaco fornece informações detalhadas sobre as estruturas dentro do coração. Neste teste, um tubo pequeno, fino e flexível chamado cateter é colocado em um vaso sanguíneo na virilha do seu filho. Em seguida, o profissional de saúde o orienta ao coração do seu filho. O profissional de saúde do seu filho injetará corante de contraste em seu filho para ver o coração com mais clareza. Este teste mede a pressão arterial e o oxigênio do seu filho nas 4 câmaras do coração e na artéria pulmonar e aorta. Seu filho receberá medicamentos para ajudar a relaxar e prevenir a dor (sedação).
Como o TGA é tratado?
Todas as crianças com TGA precisarão de cirurgia para corrigi-lo. Seu bebê provavelmente será internado na unidade de terapia intensiva (UTI).
Gerenciamento médico
No início, seu bebê pode receber os seguintes cuidados:
- Oxigênio suplementar ou um ventilador. Esta é uma máquina que ajuda a respirar para o bebê.
- Diferentes tipos de medicamentos administrados por IV. Isso ajudará o coração e os pulmões do seu bebê a funcionarem melhor.
- Um medicamento chamado prostaglandina E1. Isso é usado para manter o canal arterial aberto. Isso permite que o sangue flua pelo coração até que a cirurgia possa ser realizada.
Cateterismo cardíaco
Seu filho pode fazer um teste denominado atriosseptostomia com balão. Isso é feito durante o cateterismo cardíaco. Este teste torna mais fácil para o sangue rico em oxigênio chegar ao resto do corpo, criando ou ampliando um defeito do septo atrial que permite a mistura de sangue rico em oxigênio e sangue pobre em oxigênio.
Cirurgia
Normalmente, nas primeiras semanas de vida, seu bebê precisará de uma cirurgia para TGA. Este procedimento é denominado comutação arterial. O cirurgião do seu filho conectará a aorta e a artéria pulmonar aos ventrículos normais. O cirurgião também terá que mover as artérias coronárias. O cirurgião também corrigirá quaisquer outros problemas cardíacos, como um VSD.
Quais são as complicações da TGA?
As complicações da TGA não tratada incluem:
- Problemas de válvula cardíaca
- Problemas do músculo cardíaco ou problemas com as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco
- Ritmo cardíaco anormal
- Insuficiência cardíaca
- Problemas pulmonares
- Morte
Viver com TGA
Seu filho ficará no hospital até a cirurgia. A equipe de saúde do seu filho irá lhe dizer como cuidar do seu bebê antes de você deixar o hospital. Ele também pode fornecer informações sobre cuidados com a saúde domiciliar para seu bebê, se necessário.
A maioria das crianças submetidas à cirurgia para essa condição crescerá e se desenvolverá normalmente. Pergunte ao profissional de saúde do seu filho sobre as perspectivas do seu filho. Seu filho ainda precisará consultar o cardiologista para exames. Seu filho pode precisar de cirurgias adicionais ou cateterismos cardíacos no futuro.
O médico do seu filho pode dar-lhe antibióticos antes de cirurgias ou procedimentos odontológicos. Isso é para prevenir infecções. Seu filho também pode precisar limitar a atividade física e evitar certos esportes. Pergunte ao cardiologista do seu filho quais atividades são seguras para ele.
Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
Se seu filho tiver dificuldade para respirar ou quaisquer novos sintomas, ligue para seu médico.
Pontos-chave sobre TGA
Na TGA, a aorta do seu filho está conectada ao ventrículo direito e a artéria pulmonar está conectada ao ventrículo esquerdo. Este é o reverso de um coração normal.
- Um recém-nascido com TGA geralmente terá pele com coloração azulada nos primeiros dias de vida.
- Todas as crianças com TGA precisarão de cirurgia para corrigi-lo.
- A maioria das crianças submetidas à cirurgia para essa condição crescerá e se desenvolverá normalmente. Seu filho ainda precisará consultar o cardiologista para exames e poderá precisar de mais cirurgias no futuro.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:
- Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
- Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também todas as novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
- Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.