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Um ataque isquêmico transitório (AIT), também chamado de mini-derrame, é uma perda temporária da função neurológica normal causada por uma breve interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro. Os sintomas de um TIA requerem atenção médica imediata e são iguais aos de um AVC. Eles podem incluir fraqueza ou dormência no rosto, mão, braço ou perna, alterações de visão e / ou fala arrastada, para citar alguns.Sintomas de TIA
Os sintomas precisos de um TIA variam enormemente de pessoa para pessoa e dependem de qual parte e quanto do cérebro está sendo privado de fluxo sanguíneo.
Alguns dos sintomas típicos de TIA incluem:
- Fraqueza na mão, braço, perna, rosto, língua ou rosto
- Dormência na mão, braço, perna, rosto, língua ou rosto
- Incapacidade de falar coerentemente
- Tontura inexplicável, muitas vezes com vertigem (a sensação de que a sala está girando)
- Visão dupla, perda parcial de visão ou outros distúrbios visuais repentinos
- Dor de cabeça intensa sem causa aparente
Como ele se compara a um traço completo
Os sintomas de um TIA são idênticos aos sintomas de um derrame. Um TIA só se distingue de um derrame quando os sintomas desaparecem por si próprios. Até aquele momento, para todos os efeitos práticos, você está tendo um AVC e será tratado como tal pela sua equipe médica.
Mini-Stroke
O fluxo sanguíneo é restaurado antes que o tecido cerebral realmente morra.
Os sintomas desaparecem em minutos ou horas.
O fluxo sanguíneo para uma região do cérebro é interrompido por tempo suficiente para que ocorra dano ao tecido cerebral.
Os sintomas duram um dia ou mais e podem nunca melhorar totalmente.
Causas
Os AITs são causados pelos mesmos processos de doença que produzem o bloqueio das artérias para o cérebro a partir de um coágulo sanguíneo, principalmente devido à aterosclerose (acúmulo de gordura em uma artéria) ou embolia (quando um coágulo de sangue viaja de algum outro lugar no corpo, como o coração, para o cérebro).
Com o acidente vascular cerebral, o bloqueio persiste por tempo suficiente para produzir a morte do tecido cerebral.Com um TIA, por outro lado, o bloqueio é transitório e o tecido cerebral se recupera assim que o bloqueio melhora.
Os TIAs são, portanto, análogos à angina instável, uma condição na qual bloqueios transitórios nas artérias coronárias produzem dor no peito. E assim como a angina instável geralmente anuncia um infarto total do miocárdio (ataque cardíaco), a ocorrência de um AIT indica que é provável que ocorra um derrame completo.
Qualquer pessoa que teve um TIA tem alto risco de ter um AVC completo em um futuro próximo. Na verdade, de acordo com um estudo com 4.700 pacientes com AIT, o risco estimado de AVC um ano depois foi de 5%.
Existem vários fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver um TIA (e um derrame).
Alguns desses fatores incluem:
- Hipertensão (pressão alta)
- Hiperlipidemia (colesterol alto)
- Fumar
- Diabetes
- Fibrilação atrial
- Consumo de álcool pesado
- Dieta pobre (rica em gorduras saturadas / trans e / ou sal)
- Inatividade física
- Certas condições genéticas (por exemplo, anemia falciforme)
Diagnóstico
O diagnóstico de um TIA requer um histórico médico cuidadoso e exame neurológico, bem como imagens do cérebro e dos grandes vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. Também podem ser solicitados exames de coração e vários exames de sangue.
Histórico médico
Durante o histórico médico, o médico fará perguntas sobre os sintomas específicos, como:
- Se os sintomas são focal (fraqueza ou dormência em um lado do corpo) ou não focalizado (por exemplo, fraqueza generalizada ou tontura)
- Se os sintomas surgiram repentinamente ou gradualmente
- Se os sintomas ocorreram antes
Perguntas como essas podem ajudar a determinar se condições alternativas de saúde precisam ser consideradas com mais profundidade, como enxaqueca, esclerose múltipla ou um distúrbio convulsivo.
Exame físico
O exame físico incluirá uma medição dos sinais vitais (por exemplo, pressão arterial sistólica e diastólica), um exame cardíaco e um exame neurológico completo (por exemplo, verificação dos reflexos, força e exame do nervo craniano).
Imaging
Se o seu médico achar que você teve um AIT, vários exames de imagem serão realizados, com o objetivo de identificar a causa precisa do evento. As imagens do cérebro também são usadas para descartar condições que podem simular um TIA.
Os testes de imagem que podem ser solicitados durante a avaliação de um TIA incluem:
- Imagens do cérebro com tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI)
- Imagem dos principais vasos sanguíneos que irrigam o cérebro, seja com ultrassom da carótida, angiografia por TC ou angiografia por ressonância magnética
- Teste cardíaco com eletrocardiograma (ECG) e, às vezes, monitoramento do ritmo cardíaco mais extenso (por exemplo, telemetria no hospital ou monitor Holter). A ecocardiografia, para procurar uma fonte de coágulos sanguíneos que possam embolizar para o cérebro, também pode ser realizada.
Exames de sangue
Os exames de sangue são utilizados não apenas para descartar doenças que mimetizam o TIA, mas também para avaliar o risco de uma pessoa desenvolver um TIA ou AVC recorrente.
Exemplos de tais testes incluem:
- Nível de glicose (açúcar) no sangue em jejum
- Níveis de eletrólitos no sangue
- Hemograma completo (CBC)
- Estudos de coagulação
- Painel de lipídios em jejum
Tratamento
Assim que uma avaliação para um TIA for concluída, o tratamento que seu médico recomenda dependerá muito do que foi encontrado.
O principal objetivo do tratamento de uma pessoa que teve um TIA é prevenir um AVC futuro. Qualquer um dos itens a seguir pode ser considerado.
Gerenciando Fatores de Risco
O tratamento agressivo dos fatores de risco que produzem aterosclerose pode evitar a recorrência de um TIA ou, mais seriamente, de um futuro derrame.
As estratégias incluem:
- Adotando uma dieta saudável
- Praticar exercícios regularmente
- Medicamentos para melhorar a hipertensão e o colesterol alto
- Medicamentos para obter um excelente controle do diabetes
- Parar de fumar
Terapias medicamentosas
Terapia antiplaquetária com aspirina, aspirina mais dipiridamol ou Plavix (clopidogrel) é usado para inibir a formação de coágulos anormais dentro das artérias.
Terapia de anticoagulação, como com Eliquis (apixaban) ou Coumadin (varfarina), é usado para tratar certas condições de saúde que promovem a formação de coágulos sanguíneos, como a fibrilação atrial.
Procedimentos
Seu médico pode recomendar a restauração do fluxo sanguíneo para a artéria carótida (localizada em seu pescoço) por meio de um processo chamado revascularização. Especificamente, uma endarterectomia carotídea pode ser realizada para abrir e reparar cirurgicamente a artéria se um bloqueio significativo for encontrado.
O implante de stent na artéria carótida (abrindo a artéria para melhorar o fluxo sanguíneo) é outra opção, dependendo de certas características do paciente.
Uma palavra de Verywell
Mesmo que os sintomas desapareçam por conta própria, um TIA é um problema médico muito sério. Ao procurar atendimento médico imediato após um TIA, você pode reduzir significativamente suas chances de ter um AVC completo.
Se você foi tratado para um TIA ou derrame, concentre sua energia em prevenir o próximo, o que você tem o poder de fazer. Tome os medicamentos prescritos, alimente-se de maneira saudável, faça exercícios regularmente e elimine hábitos como fumar ou ingestão excessiva de álcool.
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