Contente
- Anatomia do Esfíncter Anal
- Causas da Incontinência
- Antes de fazer exercícios de esfíncter anal
- Como exercitar os músculos do intestino
- O fortalecimento muscular leva tempo
- Quando o fortalecimento não é suficiente
- Uma palavra de Verywell
Embora o esfíncter anal interno não esteja sob controle consciente, os músculos do assoalho pélvico que formam uma faixa externa de músculos ao redor do ânus são facilmente fortalecidos por meio de exercícios relativamente simples.
Problemas de controle do intestino são surpreendentemente comuns, afetando 36% dos pacientes de cuidados primários nos Estados Unidos (e acredita-se que a verdadeira incidência seja ainda maior). Infelizmente, muito poucas pessoas percebem que, muitas vezes, medidas simples podem melhorar não apenas seus vida social e vida sexual, mas a qualidade de vida em geral.
Anatomia do Esfíncter Anal
Conhecer os músculos que controlam seu esfíncter anal e como eles funcionam torna a compreensão dos exercícios muito mais clara.
O Esfíncter Anal Interno
O esfíncter anal interno é um músculo involuntário, o que significa que você não pode controlá-lo conscientemente. Semelhante aos batimentos cardíacos e ao diafragma, esse músculo faz seu trabalho a cada segundo do dia, sem que você tenha que pensar sobre sua função.
O esfíncter interno é programado para permanecer fechado, razão pela qual a maioria dos adultos não vaza fezes enquanto dorme. No entanto, você pode controle os músculos do esfíncter externo, o que pode ajudá-lo a manter o controle dos intestinos.
A musculatura do assoalho pélvico
Os órgãos da pelve inferior, como bexiga e cólon, são sustentados por um grande grupo de músculos chamados músculos do assoalho pélvico. Em conjunto com o seu esfíncter anal, esses músculos ajudam a interromper o embaraçoso vazamento de gases e fezes.
Estes são os músculos que você aperta com força quando sente um surto de diarreia e nenhum banheiro está à vista. Da mesma forma, esses músculos também ajudam a controlar o fluxo de urina e a flatulência (gases).
Causas da Incontinência
À medida que envelhecemos, a incontinência urinária e a incontinência fecal podem ocorrer devido à perda de tônus muscular no assoalho pélvico. A fraqueza também pode ocorrer em pessoas mais jovens.
Pode começar com menos controle do que o normal sobre a eliminação de gases ou vazamento de um pouco de urina ou fezes ao espirrar ou ficar em pé rapidamente. No entanto, pode progredir para a incapacidade de controlar sua bexiga ou intestinos completamente.
Outros fatores que levam à incontinência fecal incluem:
- Parto vaginal
- Constipação crônica e esforço para evacuar
- Infecções crônicas do trato urinário
- Doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou colite ulcerativa
- Problemas neurológicos (como lesão na medula espinhal)
- Danos nervosos
- Rectocele
- Inatividade física
Antes de fazer exercícios de esfíncter anal
Se você está lutando com vazamento de gás ou fezes, é importante primeiro falar com seu médico.Novos casos devem sempre ser avaliados cuidadosamente, e isso pode incluir testes como EMG, ultrassom e outros, quando apropriado.
Consulte o seu médico primeiro
Existem muitos diagnósticos tratáveis que podem levar à incontinência fecal. Nesses casos, simplesmente contrair os músculos do assoalho pélvico com exercícios não seria apenas ineficaz, mas poderia inadvertidamente atrasar o início do tratamento necessário.
Como exercitar os músculos do intestino
Na ausência de doenças tratáveis ou problemas funcionais, você pode trabalhar para contrair os músculos do esfíncter e do assoalho pélvico na privacidade de sua casa com apenas alguns minutos de exercícios diários. O exercício de Kegel - contraindo conscientemente os músculos do assoalho pélvico - existe há décadas e é um procedimento muito simples.
Se você interrompeu o fluxo de urina no meio do fluxo ou conteve conscientemente o gás, então já fez um Kegel. Para mulheres que podem ter feito exercícios de Kegel recomendados após o parto, é a mesma coisa.
A chave para os exercícios de Kegel é saber qual músculos se contraiam - é o mesmo grupo de músculos que você usa para interromper o fluxo de urina. Você pode querer urinar e iniciar e interromper o fluxo para ter certeza de que conhece os músculos envolvidos.
Os homens podem sentir os músculos de forma diferente do que as mulheres - a maioria dos homens relata uma sensação de aperto ao redor do ânus, enquanto muitas mulheres sentem a pressão mais perto da vagina.
Praticando exercícios de Kegel
Embora você possa praticar seus Kegels em pé ou deitado, se você for um iniciante, pode ser útil tentar o exercício sentado em uma cadeira firme:
- Relaxe o abdômen e as nádegas, pois você não quer exercitar esses grupos musculares.
- Abra as pernas ligeiramente afastadas.
- Contraia conscientemente os músculos do ânus e do assoalho pélvico - como se estivesse tentando parar de urinar no meio do fluxo
- Segure por 5 a 10 segundos.
- Solte suavemente.
- Repita 5 vezes.
Pode ajudar a visualizar que esses músculos são um elevador e, conforme você os contrai (aperta), o elevador sobe lentamente até o topo. Conforme você suavemente libera a tensão em seus músculos, imagine o elevador voltando ao nível do solo.
É recomendado que este exercício seja repetido pelo menos 10 vezes, o que equivale a duas séries de Kegels por dia. Ninguém precisa saber que você está exercitando seu assoalho pélvico - você pode fazer Kegels sentado em sua mesa ou em uma luz de parada.
O fortalecimento muscular leva tempo
Se você estiver fazendo o exercício corretamente, deverá sentir os músculos do assoalho pélvico se elevando. Pode ser difícil contrair esses músculos por 10 segundos completos, mas à medida que seu tônus muscular melhorar, será mais fácil. Se você repetir o exercício algumas vezes ao dia, deverá ter uma melhora em apenas alguns meses.
Praticar a paciência é importante, assim como tentar fortalecer os músculos. Se você já tentou entrar em forma mais rapidamente levantando muito peso ou correndo muitos quilômetros, sabe que tentar apressar o processo pode sair pela culatra.
Uma palavra de alerta
Não exagere. Nesse caso, mais não é melhor e você pode realmente fadigar esses músculos e causar um pouco de incontinência temporária.
Quando o fortalecimento não é suficiente
Quando a fraqueza dos músculos do assoalho pélvico não se deve a uma lesão irreversível (como lesão completa da medula espinhal), um número significativo de pessoas melhora com os exercícios e, para algumas, o problema desaparece completamente. Se os sintomas persistirem, existem muitas opções.
Fisioterapia
Se você não está percebendo uma mudança, é importante certificar-se de que está executando os exercícios corretamente. Seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para ajudá-lo, embora seja importante encontrar um terapeuta com experiência em trabalhar com pessoas com disfunção muscular do assoalho pélvico.
Um estudo de 2018 descobriu que as pessoas que se submeteram supervisionado O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (trabalhado com um fisioterapeuta) teve cinco vezes mais chance de relatar melhora na incontinência fecal do que aqueles que fizeram os exercícios por conta própria.
Biofeedback ou estimulação elétrica
Para aqueles que não alcançam o resultado desejado, um estudo de 2015 descobriu que o uso de uma combinação de fisioterapia do assoalho pélvico e biofeedback funcionou melhor do que apenas exercícios para os músculos do assoalho pélvico. Além disso, a adição de estimulação elétrica (estimulação do nervo sacral) a essas duas terapias resultou em melhorias adicionais.
Uma palavra de Verywell
Se você está tendo vazamento de fezes ou gás ou está lidando com uma incontinência anal franca, você não está sozinho. O problema é realmente muito comum e, sendo assim, uma quantidade significativa de pesquisas foi realizada sobre as diferentes maneiras pelas quais as pessoas podem obter alívio.
A incontinência anal ou mesmo pequenos vazamentos de fezes (ou gás) podem afetar seriamente a qualidade de vida. Se você não está obtendo alívio com medidas conservadoras, ainda há muitas opções que podem ser bem-sucedidas. Embora às vezes seja constrangedor, falar com seu médico e explorar as opções disponíveis pode deixá-lo mais perto de viver sua vida melhor hoje.
Opções de tratamento para incontinência fecal e sujidade