Contente
- Medicamentos para hipotireoidismo
- Medicamentos para hipertireoidismo
- Medicamentos para câncer de tireoide
Todos eles, no entanto, têm uma coisa em comum: o tratamento com eles deve ser otimizado para controlar adequadamente sua doença da tireoide.
Medicamentos para hipotireoidismo
O papel da glândula tireóide é produzir os hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Esses hormônios da tireoide regulam tudo, desde a frequência cardíaca e a temperatura corporal até a função respiratória e o ciclo menstrual da mulher.
Quando a glândula tireoide torna-se hipoativa - devido à doença de Hashimoto (um distúrbio autoimune), deficiência de iodo ou remoção cirúrgica da glândula tireoide, entre outras causas - uma quantidade insuficiente de hormônio tireoidiano é produzida, levando a uma variedade de sintomas que afetam um ou mais sistemas de órgãos e variam em gravidade de leve a debilitante.
Sintomas de hipotireoidismo
A fim de restaurar os níveis suficientes de hormônio tireoidiano no corpo, todas as pessoas com hipotireoidismo devem tomar medicamento de reposição de hormônio da tireoide-excepções incluem aqueles cuja glândula tireoide hipoativa é transitória (por exemplo, tireoidite) ou reversível (por exemplo, causada por um medicamento que pode ser descontinuado).
Existem quatro objetivos principais da medicação de reposição do hormônio tireoidiano:
- Aliviar os sintomas de hipotireoidismo
- Normalizar o nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH)
- Reduza o tamanho de uma tireoide aumentada (bócio), se presente
- Evite o tratamento excessivo (tornando-se hipertireoidiano)
Levotiroxina
Levotiroxina - também chamada de l-tiroxina e L-T4-isa forma sintética do hormônio T4 (tiroxina). O T4 é o hormônio de armazenamento e deve ser convertido em T3, o hormônio ativo, para ser usado pelas células.
A levotiroxina é a droga de escolha para o tratamento do hipotireoidismo. Nos Estados Unidos, as marcas são Synthroid, Levoxyl, Unithroid, e Tirosint.
Liothyronine
Liotironina é uma forma sintética de T3 (triiodotironina). As marcas de liotironina nos Estados Unidos são Cytomeeu e Triostat.
Devido ao fato de que os especialistas, em sua maioria, recomendam a monoterapia com T4 e não a terapia combinada de T4 / T3 para o tratamento do hipotireoidismo, este medicamento não é comumente prescrito.
A controvérsia sobre drogas tireoidianas T4 / T3A pesquisa está em andamento sobre se a terapia combinada de T4 / T3 pode beneficiar um subgrupo de pessoas com hipotireoidismo que têm uma certa mutação genética. Manter-se atualizado com esta pesquisa é valioso, pois pode alterar os cuidados com a tireoide no futuro.
Tireóide dessecada natural
Tireóide desidratada natural - também conhecida como NDT, tireóide natural ou tireóide suína - é um medicamento prescrito derivado das glândulas tireóide secas de porcos. NDT contém T4 e T3.
Marcas comuns são Armor Thyroid e Natureza-tiróide, e um genérico também está disponível.
A maioria dos endocrinologistas e muitos médicos convencionais não apóiam ou prescrevem o uso de drogas naturais dessecadas para a tireoide; isso ocorre porque eles são medicamentos combinados e porque a proporção de T4 para T3 não corresponde à proporção de T4 para T3 em humanos. Dito isso, alguns pacientes selecionados podem responder bem ao END.
Como o hipotireoidismo é tratadoMedicamentos para hipertireoidismo
O hipertireoidismo significa que a glândula tireoide está hiperativa, produzindo muito hormônio da tireoide. Existem várias causas de hipertireoidismo, incluindo doença de Grave (outro tipo de doença autoimune), nódulos tireoidianos não cancerosos, inflamação da tireoide (tireoidite) e disfunção da glândula pituitária (que funciona em conjunto com a glândula tireoide). fase da doença de Hashimoto também pode causar hipertireoidismo da mesma forma que causa hipotireoidismo.
O tratamento do hipertireoidismo é geralmente mais complexo do que o hipotireoidismo, exigindo um ou mais dos seguintes tratamentos:
- Droga anti-tireóide
- Iodo radioativo (RAI)
- Cirurgia para remover a glândula (tireoidectomia)
Os únicos "medicamentos" para o hipertireoidismo são os medicamentos antitireoidianos. Atualmente, há dois aprovados para uso no tratamento do hipertireoidismo nos Estados Unidos.
- Tapazole (metimazol, ou MMI)
- Propiltiouracil (PTU)
Tapazol (metimazol)
O medicamento antitireoidiano Tapazole inibe a tireóide de usar iodo - geralmente da dieta - para produzir o hormônio tireoidiano. É um medicamento geralmente tomado uma vez ao dia pelos pacientes. Tapazole tem menos efeitos colaterais e reverte o hipertireoidismo mais rapidamente do que o PTU, tornando-o a escolha preferida de medicamento antitireoidiano.
Propiltiouracil (PTU)
O PTU inibe a forma da glândula tireóide com o uso de iodo, desacelerando a superprodução do hormônio tireoidiano. Também inibe a conversão do hormônio tireoidiano T4 em T3. O PTU tem um intervalo de tempo de ação curta, então os pacientes que tomam esse medicamento geralmente são instruídos a tomar o medicamento duas a três vezes ao dia para reduzir efetivamente os níveis de hormônio da tireoide.
O PTU tem mais efeitos colaterais do que os outros medicamentos discutidos aqui. É a droga preferida para hipertireoidismo apenas em algumas situações - gravidez precoce, tempestade tireoidiana severa e no caso de uma paciente apresentar efeitos colaterais graves com o metimazol.
Bloqueadores beta
Beta-bloqueadores, como Inderal (propranolol), não são usados para "tratar" o hipertireoidismo, mas sim para reduzir os sintomas do excesso de hormônio tireoidiano no corpo, como frequência cardíaca acelerada, tremor e ansiedade.
Três maneiras de tratar uma tireoide hiperativaMedicamentos para câncer de tireoide
O tratamento primário para a maioria dos cânceres de tireoide é a cirurgia com remoção de toda a glândula tireoide (tireoidectomia total) ou de um lobo da glândula tireoide (lobectomia).
Após a cirurgia, os pacientes necessitarão de medicação de reposição do hormônio tireoidiano (levotiroxina) para repor a produção do hormônio tireoidiano e suprimir o crescimento do tumor.
Levotiroxina
A levotiroxina é usada para tratar o hipotireoidismo devido à cirurgia da tireóide para câncer, assim como é usado para outros casos de tireóide hipoativa. Dependendo da extensão da doença e do risco da pessoa para câncer de tireoide recorrente, o médico determinará qual intervalo de TSH deve ser suprimido e ajustará a levotiroxina de acordo.
A supressão do TSH é importante para prevenir o retorno do câncer.
Terapia com iodo radioativo
Para grandes cânceres de tireoide, um câncer de tireoide que se espalhou para os gânglios linfáticos e / ou se você for considerado de alto risco para câncer recorrente, a radioiodoterapia pode ser administrada após a cirurgia.
O iodo radioativo é administrado em um ambiente hospitalar na forma líquida ou em cápsulas. Seu principal objetivo é matar as células cancerosas que permanecem após a cirurgia e destruir todo o tecido tireoidiano remanescente.
Como Minimizar o Risco de Exposição de Outras Pessoas ao Iodo RadioativoQuimioterapia
A quimioterapia, que atua matando células que se dividem rapidamente, como as células cancerosas, não é frequentemente usada para tratar o câncer de tireoide, a menos que a pessoa tenha câncer recorrente e / ou metastático. A quimioterapia também é combinada com radiação de feixe externo para o tratamento de um tipo raro de câncer de tireoide chamado câncer anaplásico de tireoide.
Terapias direcionadas
Os cientistas desenvolveram vários medicamentos chamados "terapias direcionadas", que têm como alvo marcadores específicos nas células cancerosas. Alguns desses medicamentos têm sido usados para tratar o câncer de tireoide avançado ou resistente.
Nexavar (sorafenib) e Lenvima (lenvatinib) são duas terapias direcionadas-inibidores da quinase que atuam parcialmente bloqueando o crescimento do câncer de tireoide e a formação de novos vasos sanguíneos.
Câncer de tireoide: opções de tratamentoUma palavra de Verywell
Sem dúvida, ser diagnosticado com um problema de tireoide pode ser devastador. Mas, ao adquirir conhecimento sobre os medicamentos usados para tratar sua doença, você já está dando o primeiro passo em seus cuidados.
Lembre-se de que, conforme você continua em sua jornada pela tireoide, você não está sozinho - e para a maioria de vocês, sua condição pode ser curada ou bem administrada. Não hesite em informar seu médico sobre como você está se sentindo. Existem muitos casos em que um paciente pode se beneficiar de uma dose ajustada ou mesmo de uma mudança de medicamento.
Guia de discussão para médicos de doenças da tireóide
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