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Os esteróides tópicos são eficazes no tratamento de muitas doenças inflamatórias da pele, incluindo dermatite atópica, psoríase e seborreia e dermatite de contato. Embora seu histórico seja impressionante, é importante saber que eles têm efeitos colaterais significativos. Essas diretrizes o ajudarão a obter o máximo do uso de um esteróide tópico, minimizando o risco de efeitos colaterais.Inscrição
Cremes e pomadas esteróides tópicos devem ser aplicados em uma camada fina e massageados na área afetada uma a quatro vezes ao dia. Para a maioria das doenças de pele, este regime deve continuar até a resolução da erupção. As doenças crônicas da pele que aumentam e diminuem, como psoríase ou eczema, se beneficiam da aplicação intermitente de um esteróide tópico para prevenir recorrências.
Como os esteróides tópicos podem causar efeitos colaterais, o espaçamento das aplicações intermitentes deve ser discutido com um profissional de saúde antes de prosseguir.
A força dos esteróides tópicos
As diferentes superfícies da pele absorvem os esteróides tópicos de maneira diferente. Portanto, a força do esteróide deve corresponder ao tipo de pele onde será aplicado. Quanto maior o número do grupo de esteróides, maior o risco de efeitos colaterais. A pele das pálpebras e do rosto é fina e absorve esteróides tópicos rapidamente. Um esteróide do grupo VI ou VII deve ser aplicado nessas áreas sensíveis.
A pele das palmas das mãos e solas dos pés é dura e espessa. Atua como uma barreira que torna mais difícil a penetração de esteróides tópicos, portanto, um esteróide mais potente é necessário. As partes do corpo onde a pele toca a pele - virilha, área retal, axilas - absorvem os esteróides tópicos rapidamente, exigindo um esteróide de baixa potência. Bebês e crianças pequenas têm pele que absorve esteróides tópicos mais facilmente, exigindo também um esteróide de baixa potência.
Esteroides tópicos sob oclusão
Um esteróide tópico pode ser absorvido pela pele mais rapidamente por meio de um processo conhecido como oclusão. A oclusão envolve a aplicação de esteróide tópico na área afetada, embrulhando-o em filme plástico ou pano e prendendo-o com fita adesiva. O filme plástico mantém a transpiração rente à pele e hidrata o estrato córneo, a camada superior da epiderme. A pele hidratada é capaz de absorver medicamentos tópicos com muito mais eficiência do que a pele seca, proporcionando alívio mais rápido.
Dosagem intermitente
Um efeito colateral comum do tratamento com esteróides tópicos é a taquifilaxia. A taquifilaxia é essencialmente uma tolerância à ação vasoconstritora de um esteróide. É a diminuição rápida em resposta a um esteróide tópico após seu uso inicial. Após o uso repetido de esteróides tópicos, os capilares da pele também não se contraem, exigindo doses mais elevadas e aplicações mais frequentes.
Às vezes, é mais útil aplicar esteróides tópicos em doses intermitentes. Se um esteróide tópico perder sua eficácia, deve ser interrompido por 4 a 7 dias e reiniciado.
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