Tabagismo e câncer de pulmão

Contente

• Estatísticas Atuais
• Como fumar causa câncer de pulmão
• Câncer de pulmão em fumantes atuais
• Câncer de pulmão em ex-fumantes
• Risco de câncer por tipo de cigarro
• Outras formas de fumar
• Uma palavra de Verywell

O tabagismo é o fator de risco número um para o câncer de pulmão. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o tabagismo está relacionado a 80% a 90% das mortes por câncer de pulmão nos Estados Unidos. Embora parar de fumar reduza drasticamente o risco, uma história de tabagismo pode permanecer com você e aumentar a probabilidade de câncer de pulmão mesmo após 25 anos de abstinência.

Mesmo assim, parar de fumar oferece benefícios independentemente de quanto tempo você fumou, reduzindo o risco de câncer de pulmão em cerca de 39% após cinco anos, mesmo que você seja um fumante inveterado.

Como o câncer de pulmão é tratado

Estatísticas Atuais

O câncer de pulmão é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em homens e mulheres nos Estados Unidos, de acordo com o CDC. No geral, cerca de 6,3% dos homens e mulheres nos Estados Unidos serão diagnosticados com câncer de pulmão em alguns ponto durante sua vida.

Homens que fumam têm 23 vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão do que aqueles que não fumam, enquanto as mulheres que fumam têm 13 vezes mais chances de desenvolver a doença do que os não fumantes.

O tabagismo também pode causar outros tipos de câncer, incluindo câncer de garganta, laríngeo, esofágico, estômago, rim, pâncreas, fígado, bexiga, cervical e colorretal, bem como um tipo de leucemia chamada leucemia mieloide aguda (LMA). Na verdade, 40% de todos os cânceres estão de alguma forma ligados à fumaça do tabaco.

No geral, acredita-se que um fumante ao longo da vida reduz 10 anos de vida e que cerca de metade de todos os fumantes ao longo da vida morrerão de doenças relacionadas ao tabaco, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

É importante notar que os que nunca fumaram podem desenvolver câncer de pulmão, embora o tabagismo continue sendo a principal causa da doença.

Por que o câncer de pulmão está aumentando em pessoas que nunca fumam?

Como fumar causa câncer de pulmão

O câncer de pulmão é uma doença complexa e multifatorial na qual a genética, o meio ambiente e o estilo de vida desempenham um papel. O tabagismo contribui danificando diretamente o DNA (o código genético) das células pulmonares e alterando a maneira como os pulmões e o sistema imunológico funcionam.

A fumaça do cigarro contém uma mistura tóxica de mais de 7.000 produtos químicos, cerca de 70 dos quais são classificados como cancerígenos (causadores de câncer). Estes incluem arsênio, benzeno, cádmio, cromo, formaldeído, N-nitrosaminas, níquel e cloreto de vinila.

Lista de produtos químicos tóxicos na fumaça do tabaco

Quando expostas a essas e outras substâncias químicas na fumaça do cigarro, as células dos pulmões podem começar a sofrer mutações e formar tumores cancerígenos. Existem vários mecanismos de intersecção que contribuem para isso:

• Dano direto de DNA: Quando expostos a agentes cancerígenos, os filamentos de DNA podem começar a se quebrar. Isso não apenas faz com que as células se dividam de forma anormal, mas evita a apoptose, a morte programada de células que permite que sejam substituídas por outras saudáveis. Quando isso ocorre, as células cancerosas tornam-se efetivamente "imortais" e podem se replicar sem controle.
• Reparo de DNA prejudicado: Em circunstâncias normais, o DNA danificado pode ser reparado devido aos genes supressores de tumor que desencadeiam a apoptose em células danificadas e instruem o corpo sobre como fazer novas células. O cromo da fumaça do cigarro pode se ligar ao DNA e "silenciar" efetivamente esses genes. O arsênico e o níquel podem fazer o mesmo, desencadeando mutações em genes supressores de tumor.
• Inflamação: Quando exposto à fumaça do cigarro, o corpo responde liberando compostos pró-inflamatórios (como interleucina-1β, prostaglandina E2 e fator de crescimento transformador-β) em uma tentativa de minimizar o dano celular. Com o tempo, a inflamação persistente pode não apenas danificar o DNA celular, mas também alterar a maneira como as células aderem umas às outras, permitindo que migrem livremente e se tornem invasivas.
• Danos aos cílios: Cílios são minúsculas estruturas parecidas com fios de cabelo que revestem as vias respiratórias e os resíduos de escova para fora dos pulmões. Certas toxinas da fumaça do tabaco, como o formaldeído, podem paralisar os cílios e, com o tempo, danificá-los de maneira irreparável. Isso permite que as partículas nocivas da fumaça do cigarro permaneçam nos pulmões por mais tempo.
• Função imunológica prejudicada: Embora os carcinógenos na fumaça do tabaco estejam implicados na formação de tumores cancerígenos, outros produtos químicos podem contribuir suprimindo o sistema imunológico como um todo. Tanto a nicotina quanto o alcatrão prejudicam a resposta imune inata (inata) do corpo e, ao fazer isso, silenciam alguns dos mecanismos que poderiam prevenir o câncer (como a apoptose).

Lista de produtos químicos tóxicos na fumaça do tabaco

Câncer de pulmão em fumantes atuais

O risco de câncer de pulmão em pessoas é tão alto quanto 15% para um fumante ao longo da vida. Mas isso não retrata o quadro completo quanto ao risco real, dadas as variações no quanto e quão mais uma pessoa pode ter fumado.

O risco de desenvolver câncer de pulmão está relacionado em última análiseao número de anos-maço que uma pessoa fumou. Os anos-maço são calculados multiplicando-se o número de maços de cigarros fumados diariamente pelo número de anos fumando. Quanto maior o número de anos-maço, maior o risco.

De acordo com um estudo de 2018 em BMC Cancer, o número de anos-maço foi associado ao risco de câncer de pulmão de uma pessoa em comparação com os que nunca fumaram:

• 1-20 anos-maço: risco 1,3 vezes maior
• 21-40 anos-maço: risco 3 vezes maior
• 41-60 anos-maço: risco 8,5 vezes aumentado
• 61-80 anos-maço: risco 12 vezes maior
• 81-100 anos-maço: risco 10 vezes maior
• Mais de 100 anos-maço: risco 23 vezes maior

Qual a porcentagem de fumantes que tem câncer de pulmão?

Câncer de pulmão em ex-fumantes

Cerca de 40% dos diagnósticos de câncer de pulmão ocorrem em ex-fumantes. Mesmo depois de parar de fumar, o risco de câncer de pulmão pode persistir e permanecer acima de um não fumante por toda a vida.

Os estudos atuais sugerem que ex-fumantes que desenvolvem câncer de pulmão são diagnosticados em média 18 anos depois de eles pararam de fumar.

A idade em que uma pessoa para de fumar pode estimar aproximadamente os anos de vida perdidos com o tabagismo. Um estudo de 2013 publicado no New England Journal of Medicine descreveu amplamente as perdas com base na idade em que parou de fumar:

• De 25 a 34 anos: quase zero anos de vida perdidos
• De 35 a 44 anos: um ano de vida perdido
• De 45 a 54 anos: quatro anos de vida perdidos
• De 55 a 64 anos: seis anos de vida perdidos

Sobrevivência do câncer de pulmão por tipo e estágio

Risco de câncer por tipo de cigarro

A idade apenas desempenha um papel no risco de câncer de pulmão em fumantes. Além dos anos-maço, o tipo de cigarro fumado pode contribuir significativamente. Diferentes tipos de folhas de tabaco, a presença ou ausência de filtros, aditivos químicos e as condições ambientais podem desempenhar um papel na capacidade do cigarro de induzir o câncer.

Os cigarros japoneses, por exemplo, são fabricados para que menos carcinógenos sejam criados durante a combustão. Isso, além do uso de filtros de carvão ativado, parece reduzir o risco geral de câncer de pulmão.

Dados divulgados em 2013 pela Organização Mundial da Saúde relataram que a maior incidência de câncer de pulmão em homens japoneses ocorreu entre as idades de 60 e 64 anos, 10 anos antes do que se verifica em homens americanos. E, isso apesar do fato de os homens japoneses serem mais fumantes do que os americanos.

Da mesma forma, os fumantes ao longo da vida que usam cigarros com filtro têm entre 20% e 40% menos probabilidade de desenvolver câncer de pulmão em comparação com os fumantes ao longo da vida que usam cigarros sem filtro.

Ao contrário dos cigarros filtrados, os cigarros com baixo teor de alcatrão parecem ser tão perigosos quanto os normais. Para obter a mesma quantidade de nicotina, os usuários precisam fumar mais cigarros e dar mais baforadas, mitigando qualquer benefício do baixo teor de alcatrão.

É por essa razão que a Food and Drug Administration dos EUA proibiu o uso dos termos "light" ou "ultralight" nos rótulos e no marketing de cigarros, de acordo com a Lei de Prevenção do Tabagismo e Controle do Tabaco na Família (FSPTCA) de 2009.

Como o alcatrão do cigarro pode machucar você

Outras formas de fumar

O cigarro não é a única forma de tabaco que aumenta o risco de câncer. Bidis e kreteks (cigarros de cravo) importados da Ásia também podem aumentar o risco. Bidis e kreteks têm concentrações mais altas de nicotina, alcatrão e monóxido de carbono do que os cigarros convencionais vendidos nos Estados Unidos.

Fumar cachimbos e charutos tem quase tanta probabilidade de causar câncer de pulmão quanto fumar cigarros. Na verdade, o processo de fermentação adicional usado para curar esses produtos do tabaco pode aumentar a concentração de N-nitrosaminas cancerígenas em comparação com os cigarros normais.

Ainda não está claro quais são os riscos que o fumo do narguilé representa em relação ao câncer de pulmão, embora uma revisão de 2014 no Arquivos Internacionais de Medicina listou nada menos que 27 cancerígenos identificados nos vapores vaporizados. Entre eles está o cancerígeno benzeno, encontrado em maior concentração na fumaça do narguilé do que nos cigarros convencionais.

Por outro lado, os estudos foram misturados para determinar se fumar maconha aumenta o risco de câncer de pulmão. O mesmo se aplica a cigarros eletrônicos, sugerido pela American Cancer Society posso representam um risco de câncer de pulmão.

Minha tosse é um sinal de câncer de pulmão?

Uma palavra de Verywell

Os fatos são simples: fumar causa câncer de pulmão e até ex-fumantes correm o risco de contrair a doença. Com isso dito, nunca é tarde para desistir. Muitas pessoas que abandonaram o hábito descobrem que não apenas se sentem melhor, mas também estão motivadas a melhorar sua saúde de outras maneiras.

Se você fumou muito durante anos, não presuma que o "estrago está feito" e que não há razão para parar. Mesmo se o risco de câncer de pulmão permanecer elevado, existem maneiras seguras e eficazes de monitorar o câncer.

Se você tem entre 50 e 80 anos, tem pelo menos 20 maços / ano de tabagismo e parou de fumar nos últimos 15 anos, pode fazer um exame anual de câncer de pulmão para rastrear quaisquer alterações nos pulmões. Isso pode detectar o câncer precocemente, quando ainda é altamente tratável, e garantir que você viva uma vida mais longa e saudável.

Mudanças no estilo de vida que podem ajudar a prevenir o câncer