Contente
- Visão geral
- O que é câncer de tireóide?
- Quais são os sintomas do câncer de tireóide?
- Como o câncer de tireoide é diagnosticado?
- Como o câncer de tireoide é tratado?
Visão geral
O que é câncer de tireóide?
A glândula tireoide está localizada em ambos os lados da traquéia (traqueia), na parte frontal do pescoço. Ele secreta o hormônio tireoidiano, que controla as funções corporais, como frequência cardíaca, nível de energia e peso. Outro hormônio produzido pela glândula tireóide é a calcitonina, que ajuda o corpo a controlar o equilíbrio do cálcio.
O câncer de tireoide ocorre em homens e mulheres desde o final da adolescência até idades mais avançadas. É mais comum em mulheres entre 30 e 60 anos de idade. A maioria dos casos de câncer de tireoide ocorre sem causa ou fatores de risco óbvios, embora algumas famílias tenham formas hereditárias de câncer de tireoide.
Os cânceres de tireoide são classificados de acordo com a aparência das células tumorais na biópsia. A maioria dos cânceres de tireoide são chamados de cânceres de tireoide bem diferenciados, o que significa que as células retêm características importantes das células normais da tireoide quando se tornam malignas. Os cânceres de tireoide bem diferenciados podem ser categorizados ainda como câncer papilar da tireoide (o mais comum) e câncer folicular da tireoide.
Os cânceres de tireoide bem diferenciados têm excelente prognóstico e são curados na grande maioria dos casos. Tipos menos comuns de câncer de tireoide incluem carcinoma medular de tireoide, carcinoma de tireoide pouco diferenciado e carcinoma de tireoide anaplásico. Esses tipos de cânceres de tireoide são mais difíceis de controlar.
Quais são os sintomas do câncer de tireóide?
A maioria dos cânceres de tireoide é assintomática. Alguns podem causar sintomas como dor, dificuldade em engolir, aumento dos gânglios linfáticos e alterações na voz. O câncer de tireoide geralmente é diagnosticado pela descoberta de um nódulo ou nódulo que é sentido ou visto incidentalmente na ultrassonografia ou em outro estudo de imagem. Uma biópsia deve ser realizada para confirmar o diagnóstico.
Como o câncer de tireoide é diagnosticado?
A maioria dos nódulos da tireoide é benigna, não cancerosa. Se um nódulo for descoberto na tireoide por exame físico ou imagem, ele deve ser descrito posteriormente pelo radiologista, com atenção dada a certos detalhes usados para estimar a probabilidade de um nódulo ser maligno. Uma característica importante é o tamanho do nódulo. Pequenos cânceres de tireoide existem sem serem detectados nas glândulas de até um terço de todos os adultos, e a grande maioria deles nunca é detectada ou causa problemas clínicos. Por esse motivo, e como os nódulos minúsculos são difíceis de biópsia com precisão, qualquer nódulo com menos de 1 centímetro de tamanho pode não precisar ser mais avaliado. Para nódulos com mais de 1 centímetro, um sistema de classificação é aplicado e biópsia recomendada se a pontuação indicar um nível apropriado de preocupação. Os nódulos que não precisam de biópsia podem ser monitorados com exames de ultrassom repetidos.
A biópsia pode ser obtida com aspiração com agulha fina sob anestesia local. Em muitos casos, o ultrassom será usado para verificar se a agulha realmente coleta uma amostra de tecido do nódulo. A amostra é então avaliada por um citopatologista. Os resultados podem ser definitivos como mostrar câncer ou certeza de ser um nódulo benigno, ou podem ser indeterminados. Em alguns casos, uma avaliação adicional por um laboratório especial, observando as alterações genéticas, pode ser útil. Se a biópsia por agulha não for definitiva, mas as características clínicas justificarem testes adicionais, pode ser necessário remover parte da glândula em um procedimento cirúrgico para chegar a uma conclusão definitiva.
Como o câncer de tireoide é tratado?
O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover toda ou parte da glândula tireoide. Isso é realizado sob anestesia geral com uma pequena incisão na parte inferior do pescoço na maioria dos casos. Alguns pacientes selecionados com câncer podem se qualificar para a remoção endoscópica transoral. Em casos apropriados, os gânglios linfáticos também são removidos do pescoço.
A decisão sobre a quantidade de tireoide que deve ser removida é baseada em vários fatores que você deve discutir com seu médico, incluindo o tamanho do nódulo, sua idade e sexo, e o tipo de câncer. A maioria das tireoidectomias é realizada sem afetar as estruturas e funções circundantes, seja em uma consulta ambulatorial ou com pernoite.
Após a cirurgia, o hormônio tireoidiano pode ser prescrito para manter as funções do corpo em equilíbrio. Em casos selecionados, tratamentos adicionais, como iodo radioativo, podem ser administrados em intervalos após a cirurgia. Radioterapia e quimioterapia padrão (feixe externo) são raramente usadas. Abordagens inovadoras envolvendo imunoterapia, um tratamento que usa o sistema imunológico do corpo para identificar e combater as células cancerosas, e quimioterapia direcionada, que usa medicamentos para desligar a capacidade das células cancerosas de crescer e se espalhar, podem ser recomendadas em alguns casos.
O diagnóstico de qualquer tipo de câncer é preocupante, mas há boas notícias! Como a maioria dos cânceres de tireoide se desenvolve mais lentamente do que outros tipos de câncer, é altamente tratável. Na verdade, a chance de sobreviver 20 anos após o diagnóstico do tipo mais comum, o carcinoma papilar de tireoide, é de 98%.
Fundamentos
- A glândula tireóide
- Nódulos da tireóide
- Câncer de tireoide: o que as mulheres devem saber
- Distúrbios da tireoide em mulheres
Tratamentos, testes e terapias
- Terapia de reposição de hormônio tireoidiano
- Biópsia por aspiração com agulha fina de tireoide