Contente
A síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) é uma condição que causa sintomas nos membros superiores de dor, dormência e formigamento (nem sempre juntos, e nem os mesmos sintomas em todas as pessoas). TOS pode ser difícil de diagnosticar, é relativamente incomum e, portanto, pode demorar muito para descobrir que é a causa de seus sintomas. Muitos pacientes com SDT visitam vários médicos de diferentes especialidades e fazem muitos exames antes de serem definitivamente diagnosticados com SDT.Causas
A síndrome do desfiladeiro torácico refere-se a um grupo de condições causadas pela compressão dos nervos ou dos vasos sanguíneos na área ao redor da clavícula. O tipo mais comum de SDT ocorre quando os nervos (especificamente parte do plexo braquial) são comprimidos entre a clavícula e a primeira costela. Este tipo de TOS é denominado TOS neurogênico. Também pode haver compressão dos grandes vasos sanguíneos (veia ou artéria subclávia), o que é menos comum. Isso é chamado de TOS vascular.
A SDT tende a ocorrer após uma lesão traumática (embora os sintomas possam começar apenas semanas após a lesão) ou estresse repetitivo. O nervo ou vaso sanguíneo pode ser comprimido pelo osso ou pelos tecidos moles entre a clavícula e a primeira costela.
Sintomas
Os sintomas típicos de SDT ocorrem em pacientes jovens, ativos e saudáveis. Enquanto algumas das condições confundidas com essa condição ocorrem em pacientes menos saudáveis, a SDT freqüentemente parece surgir do nada em indivíduos saudáveis. Os sintomas mais comuns de TOS incluem:
- Formigamento no braço
- Dor no pescoço, ombro e braço
- Um 'peso' no braço
- Dor de cabeça
O tipo vascular menos comum de SDT pode causar inchaço do braço (SDT venosa) ou palidez e intolerância ao frio nas extremidades (SDT arterial).Muitos testes podem ser realizados, no entanto, os resultados dos testes anormais podem ou não ser evidentes. A etapa mais importante no diagnóstico é uma história cuidadosa e um exame físico por um médico familiarizado com essa condição. Os testes frequentemente realizados incluem raios-x, ressonâncias magnéticas, estudos de condução nervosa e estudos vasculares. Um dos testes mais úteis são as injeções seletivas para determinar a localização da compressão do nervo.
Diagnóstico difícil
O aspecto mais desafiador da síndrome do desfiladeiro torácico é que é uma condição difícil de diagnosticar. A maioria dos pacientes com SDT foi diagnosticada com outra, senão várias outras condições ao longo do caminho. Freqüentemente, muitos testes são realizados e tratamentos tentados sem sucesso.
Alguns dos problemas comuns que podem produzir sintomas semelhantes aos TOS incluem:
- Síndrome do túnel do carpo ou síndrome do túnel cubital
- Hérnia de disco cervical
- Problemas do manguito rotador
Alguns pacientes foram informados de que têm uma doença psicossomática ou fibromialgia. Outros pacientes, que não encontraram alívio dos sintomas de dor no braço ou no ombro, podem encontrar esse diagnóstico, mas não têm a doença. Meu melhor conselho é encontrar um médico que entenda essa condição e esteja disposto a trabalhar com ele, já que raramente o manejo da SDT é rápido e fácil.
Recomendações de tratamento
A maioria dos pacientes pode encontrar alívio com o tratamento não cirúrgico. As etapas comuns incluem repouso (especialmente após SDT induzida por trauma), evitar atividades físicas específicas que causam sintomas e fisioterapia. As injeções nos músculos ao redor da clavícula podem aliviar os sintomas se o músculo for a causa da SDT.
A cirurgia é geralmente reservada para aqueles com sintomas persistentes ou em casos de SDT vascular, que podem ser mais uma situação de emergência. Felizmente, a maioria dos pacientes pode encontrar alívio sem ter que dar esse passo.
- Compartilhar
- Giro
- O email
- Texto