Contente
- O que é toracocentese?
- Por que posso precisar de toracocentese?
- Quais são os riscos da toracocentese?
- Como faço para me preparar para a toracocentese?
- O que acontece durante a toracocentese?
- O que acontece após a toracocentese?
- Próximos passos
O que é toracocentese?
A toracocentese é um procedimento para remover líquido ou ar ao redor dos pulmões. Uma agulha é introduzida na parede torácica até o espaço pleural. O espaço pleural é a pequena lacuna entre a pleura do pulmão e a parede torácica interna. A pleura é uma camada dupla de membranas que envolve os pulmões. Dentro do espaço existe uma pequena quantidade de fluido. O fluido evita que a pleura se esfregue quando você respira. O excesso de líquido no espaço pleural é denominado derrame pleural. Quando isso acontece, é mais difícil respirar porque os pulmões não podem inflar completamente. Isso pode causar falta de ar e dor. Esses sintomas podem piorar com a atividade física.
Por que posso precisar de toracocentese?
A toracocentese pode ser realizada para encontrar a causa do derrame pleural. Também pode ser feito para tratar os sintomas de derrame pleural, removendo o líquido. O fluido é então examinado em um laboratório.
A toracocentese pode ajudar a diagnosticar problemas de saúde como:
Insuficiência cardíaca congestiva (ICC), a causa mais comum de derrame pleural
Infecções virais, fúngicas ou bacterianas
Câncer
Lúpus eritematoso sistêmico (LES) e outras doenças autoimunes
Inflamação do pâncreas (pancreatite)
Um coágulo de sangue no pulmão (embolia pulmonar)
Uma área de pus no espaço pleural (empiema)
Insuficiência hepática
Tuberculose (TB)
Pneumonia
Reações a medicamentos
Seu médico pode ter outros motivos para aconselhar a toracocentese.
Quais são os riscos da toracocentese?
Todos os procedimentos apresentam alguns riscos. Os riscos deste procedimento podem incluir:
Ar no espaço entre a cobertura do pulmão (espaço pleural) que causa o colapso do pulmão (pneumotórax)
Sangrando
Infecção
Lesão de fígado ou baço (raro)
Seus riscos podem variar dependendo de sua saúde geral e de outros fatores. Pergunte ao seu médico quais riscos se aplicam mais a você. Fale sobre qualquer preocupação que você tenha.
A toracocentese não deve ser feita em pessoas com certas condições de sangramento.
Como faço para me preparar para a toracocentese?
Seu médico explicará o procedimento para você. Faça todas as perguntas que você tiver. Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção. Faça perguntas se algo não estiver claro.
Informe o seu médico se você:
Está grávida ou pensa que pode estar grávida
São sensíveis ou alérgicos a quaisquer medicamentos, látex, fita adesiva ou medicamentos anestésicos (locais e gerais)
Tome quaisquer medicamentos, incluindo prescrições, medicamentos sem receita, vitaminas, ervas e outros suplementos
Teve um distúrbio de sangramento
Tome um medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue
Tenha certeza de:
Pare de tomar certos medicamentos antes do procedimento, se instruído pelo seu médico
Planeje pedir a alguém que leve você do hospital para casa
Siga quaisquer outras instruções que seu provedor de saúde lhe der
Você pode fazer exames de imagem antes do procedimento. Isso é feito para encontrar a localização do fluido a ser removido. Você pode ter qualquer um dos seguintes:
Raio-x do tórax
Fluoroscopia torácica
Ultrassom
Tomografia computadorizada
O que acontece durante a toracocentese?
Você pode fazer o procedimento em ambulatório. Isso significa que você vai para casa no mesmo dia. Ou pode ser feito como parte de uma estadia mais longa no hospital. A forma como o procedimento é feito pode variar. Depende da sua condição e dos métodos do seu provedor de saúde. Na maioria dos casos, uma toracocentese seguirá este processo:
Você pode ser solicitado a remover suas roupas. Nesse caso, você receberá uma bata de hospital para usar. Você pode ser solicitado a remover joias ou outros objetos.
Você pode receber oxigênio por meio de um tubo nasal ou máscara facial. Sua frequência cardíaca, pressão arterial e respiração serão monitoradas durante o procedimento.
Você ficará sentado em uma cama de hospital. Seus braços estarão apoiados em uma mesa sobre a cama. Esta posição ajuda a espalhar os espaços entre as costelas, onde a agulha é inserida. Se não conseguir sentar, você pode deitar de lado na beira da cama.
A pele onde a agulha será colocada será limpa com uma solução anti-séptica.
Um medicamento anestésico (anestésico local) será injetado na área.
Quando a área estiver dormente, o médico colocará uma agulha entre as costelas de suas costas. Você pode sentir alguma pressão no local onde a agulha entra. O fluido será lentamente retirado para dentro da agulha.
Você será solicitado a ficar quieto, expirar profundamente ou prender a respiração em determinados momentos durante o procedimento.
Se houver uma grande quantidade de fluido, um tubo pode ser conectado à agulha. Isso fará com que o fluido drene mais. O líquido escorrerá para uma garrafa ou saco. Em alguns casos, um tubo flexível (cateter) será colocado no lugar da agulha e o tubo será conectado por um ou dois dias. Você ficará no hospital até que o cateter seja removido.
Quando fluido suficiente for removido, a agulha será retirada. Uma bandagem ou curativo será colocado na área.
As amostras de fluidos podem ser enviadas para um laboratório.
Você pode fazer uma radiografia de tórax logo após o procedimento. Isso é para ter certeza de que seus pulmões estão bem.
O que acontece após a toracocentese?
Após o procedimento, sua pressão arterial, pulso e respiração serão monitorados. O curativo sobre o local da punção será verificado quanto a sangramento ou outro fluido. Se você fez um procedimento ambulatorial, irá para casa quando seu médico disser que está tudo bem. Alguém precisará levá-lo para casa.
Em casa, você pode voltar à sua dieta e atividades normais se instruído pelo seu médico. Você pode precisar não fazer atividades físicas extenuantes por alguns dias.
Ligue para seu provedor de saúde se você tiver algum dos seguintes:
Febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior, ou conforme recomendado pelo seu médico
Vermelhidão ou inchaço do local da agulha
Sangue ou outro fluido vazando do local da agulha
Sentindo falta de ar
Problemas respiratórios
Dor no peito
Seu médico pode lhe dar outras instruções após o procedimento.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
O nome do teste ou procedimento
O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
Quais resultados esperar e o que eles significam
Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
Quando e onde você fará o teste ou procedimento
Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
Quando e como você obterá os resultados
Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento