Microtia: defeito congênito da orelha

Contente

• Fatos sobre Anotia / Microtia
• Causas
• Sinais e sintomas
• Diagnóstico
• Reparo e Tratamento
• Complicações Potenciais

Microtia é um defeito de nascença da orelha de um bebê. Acontece quando a orelha externa é pequena e não se transforma em uma orelha normal no feto durante as primeiras semanas de gravidez. Quanto mais cedo o problema ocorrer enquanto o bebê está no útero, mais grave será a deformidade. A orelha direita é afetada com mais freqüência do que a orelha esquerda ou ambas as orelhas.

Fatos sobre Anotia / Microtia

Um bebê em cada 2.000-10.000 nascimentos nos EUA tem microtia. Afeta mais homens do que mulheres e é mais comum em asiáticos e hispânicos do que em caucasianos e afro-americanos. A maior ocorrência é, na verdade, entre a tribo Navajo de nativos americanos. Os cirurgiões plásticos faciais, no entanto, podem corrigir cirurgicamente essas deformidades da orelha.

Causas

Ninguém sabe a razão exata da ocorrência da microtia. Em alguns casos, a genética é responsável, seja por alterações nos genes ou por uma anormalidade em um único gene que causa uma síndrome genética. Certos medicamentos, como Accutane (isotretinoína), administrado durante a gravidez, diminuição do fluxo sanguíneo para o feto e fatores ambientais também são possíveis causas de microtia.

Alguns fatores que aumentam o risco de ter um bebê com microtia incluem diabetes e dieta materna, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Mais especificamente, se uma mulher tem diabetes antes de engravidar, ela tem um risco maior de ter um bebê com microtia em comparação com uma mulher que não tem diabetes. Além disso, mulheres grávidas que seguem uma dieta pobre em carboidratos e ácido fólico também podem aumentar o risco de dar à luz um bebê com microtia.

Sinais e sintomas

Microtia pode assumir diferentes formas. Às vezes, um caroço na pele pode estar presente no local da orelha. Às vezes, partes do ouvido inferior estão presentes, mas o ouvido superior está ausente.

A forma mais grave é quando o ouvido externo está completamente ausente, também conhecido como anotia. E pode haver falta de uma abertura no canal auditivo.

Diagnóstico

Embora seja a orelha externa que apresenta a deformidade perceptível, outras partes do sistema auditivo são afetadas. A parte interna do ouvido, especificamente o canal auditivo e o ouvido médio, costuma apresentar defeitos. Às vezes, o canal auditivo nem mesmo se desenvolve. Nesses indivíduos, não há orifício visível que leve ao tímpano e ao ouvido médio. Essas anormalidades podem causar perda de audição.

Pessoas com microtia bilateral (em ambas as orelhas) estão em uma situação totalmente diferente do que pessoas com microtia unilateral. Aqueles com microtia unilateral têm audição normal no ouvido normal, enquanto aqueles com microtia bilateral podem ser funcionalmente surdos.

Reparo e Tratamento

O principal objetivo da restauração do ouvido externo é melhorar a audição, pois ele capta os sons e os direciona para o canal auditivo em direção ao tímpano e ao aparelho auditivo. A audição melhorada também ajuda na fala.

Um aparelho auditivo ainda pode ser necessário. Mas, além do mais, uma melhora na aparência é um benefício adicional que pode aumentar a autoestima e a aceitação social; também é importante para pessoas que precisam usar óculos. A reconstrução do canal auditivo é realizada por um otologista.

A orelha atinge a maior parte de seu crescimento (85 por cento) aos quatro anos de idade. A largura da orelha continua aumentando até os dez anos de idade. No entanto, os melhores resultados ocorrem quando a reconstrução é adiada para depois dos dez anos de idade. Dois fatores que influenciam quando a reconstrução da orelha pode ocorrer são:

1. Disponibilidade de cartilagem costal suficiente para fazer a estrutura da orelha.Só aos cinco ou seis anos de idade a caixa torácica de uma criança é grande o suficiente para fornecer cartilagem doadora adequada para uma estrutura auricular.
2. O efeito psicológico de ter orelhas anormais / sem orelha (s). A reconstrução é feita por volta da idade escolar para minimizar / evitar provocações dos colegas.

A orelha externa pode ser reconstruída com materiais sintéticos (feitos pelo homem) ou com cartilagem de costelas. Existem vantagens e desvantagens em ambas as opções. Vamos discuti-los:

Materiais sintéticos

Algumas das vantagens de usar material sintético para reconstruir uma orelha de microtia são que não há problemas, como cicatrizes e dor, ao retirar a cartilagem das costelas. Pode ser feito em um único procedimento e o resultado é uma excelente aparência estética.

As desvantagens do uso desses materiais são que o ouvido é suscetível a pequenos traumas e infecções, bem como a possibilidade de o corpo rejeitar o novo ouvido devido aos materiais usados.

Enxerto de Cartilagem

Colhido da cartilagem da costela, a desvantagem de usar esta opção de tratamento é que pode haver dor e uma cicatriz associada à obtenção do material. Além disso, há mais de uma cirurgia.

No entanto, esta é a melhor opção a longo prazo e, por utilizar materiais próprios, não há possibilidade de o corpo rejeitar a orelha.

Próteses

Nos casos em que não há pele suficiente para cobrir uma estrutura sintética ou uma estrutura de cartilagem devido a trauma, queimaduras, radiação, etc., uma orelha protética pode ser usada. Uma prótese de orelha também tem suas vantagens e desvantagens.

Embora uma orelha protética possa se parecer muito com uma orelha real, a qualidade do dispositivo depende das habilidades do fabricante e da tecnologia disponível. Além disso, uma orelha protética pode ser muito cara. A duração do dispositivo também depende dos cuidados prestados pelo proprietário.

Em até metade dos casos de microtia, existe o suficiente do ouvido médio que pode ser reconstruído para melhorar ou restaurar a audição.

Complicações Potenciais

Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem complicações potenciais quando se trata de reconstrução da orelha. A infecção é uma complicação potencial com a estrutura sintética ou de cartilagem. O hematoma, também conhecido como coleção de sangue, também pode comprometer a estrutura da cartilagem.

A perda de pele na área da orelha também é uma possibilidade. Além disso, nos casos em que a cartilagem das costelas é usada, podem ocorrer problemas pulmonares, deformidades no contorno da parede torácica e cicatrizes inestéticas. E complicações envolvendo a estrutura podem resultar na necessidade de realizar o procedimento novamente.

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