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O serrátil anterior é um músculo que une a omoplata, conhecido como escápula, à caixa torácica. O músculo ajuda a mover a escápula em várias direções e é essencial para o funcionamento adequado do ombro. Lesões no serrátil anterior são raras, mas se acontecer, você pode precisar de reabilitação para fazer seu ombro se mover e funcionar normalmente novamente.Anatomia
O serrátil anterior se origina por meio de oito "deslizamentos" musculares que se prendem ao lado de suas costelas. Em seguida, ele percorre o lado da caixa torácica e sob a escápula. Lá, ele se insere ao longo da borda medial de sua escápula.
Este músculo fica entre a parte de trás da caixa torácica e a omoplata perto do subescapular (um dos quatro músculos do manguito rotador). Um pequeno saco cheio de líquido chamado bursa fica entre o subescapular e o serrátil anterior, que permite que a escápula deslize e deslize normalmente durante o movimento.
Existem três divisões do serrátil anterior. Esses são:
- O serrátil anterior superior
- O serrátil anterior intermediário
- O serrátil anterior inferior
Cada uma das divisões do músculo funciona em conjunto para mover a escápula em várias direções.
O serrátil anterior é inervado pelo nervo torácico longo. Esse nervo se origina do plexo braquial, um feixe de nervos que sai da coluna cervical e desce pelos ombros e braços.
Você tem dois músculos serráteis anteriores; há um em cada lado do seu corpo.
Função
O músculo serrátil anterior projeta as omoplatas. Isso significa que eles os puxam para a frente em torno de sua caixa torácica. Pense em um boxeador dando um soco; conforme seu braço se aproxima, o serrátil anterior se contrai para puxar a omoplata ao redor das costelas e para a frente.
Os aspectos inferior e superior do serrátil também ajudam a estabilizar a omoplata contra a caixa torácica. Quando eles se contraem juntos, eles trabalham com os músculos rombóides para puxar a escápula contra a parte de trás das costelas.
Quando o braço e o ombro estão em uma posição fixa e estável, o serrátil anterior ajuda a elevar as costelas. Isso ocorre durante a respiração normal. Assim, os músculos serráteis anteriores são considerados músculos secundários da respiração.
Condições Associadas
Lesões no serrátil podem resultar em uma condição chamada escápula alada. Isso se manifesta como uma saliência visual nas costas, onde fica a omoplata.
Uma causa comum de lesão do serrátil anterior é um problema com o nervo torácico longo. Esse nervo reside perto da axila e pode ser danificado durante procedimentos cirúrgicos envolvendo o ombro.
A lesão do nervo torácico longo pode ocorrer durante a ressecção do linfonodo em pacientes com câncer de mama. O nervo também pode ser esticado durante a atividade atlética.
Como o serrátil anterior se fixa ao lado da caixa torácica, uma lesão nas costelas também pode causar danos ao músculo. Uma fratura de costela pode fazer com que o tecido muscular do serrátil se afaste, resultando em uma fratura por avulsão. Isso pode ser uma lesão dolorosa e limitar a função do serrátil anterior.
O que pode causar dor na omoplata?
Às vezes, a fraqueza do serrátil anterior e o arqueamento da escápula podem ocorrer sem motivo aparente. Uma condição conhecida como Síndrome de Parsonage-Turner pode afetar o plexo braquial e o nervo torácico longo. Essa neurite braquial pode causar fraqueza em seu serrátil e se manifestar como um alado escapular revelador.
Uma lesão no ombro ou no manguito rotador também pode causar abaulamento escapular. Condições como ruptura do manguito rotador ou separação do ombro podem causar dor e inibição dos músculos que sustentam o ombro. Se o serrátil anterior ficar inibido, pode não conseguir segurar adequadamente a omoplata nas costelas, levando ao desvio escapular.
Testando o Serratus Anterior
O "teste da parede do serrátil" é frequentemente realizado para avaliar a função do serrátil anterior. Para fazer este teste:
- Fique a cerca de meio metro de uma parede, de frente para ela.
- Coloque as duas mãos na parede com os ombros elevados a cerca de 90 graus.
- Faça uma flexão.
Peça a alguém que observe a posição de suas omoplatas. Se uma das omoplatas se abre para fora, pode haver fraqueza no serrátil anterior desse lado.
Se você suspeitar que tem uma lesão no serrátil ou descobrir que sua omoplata está oscilando, você deve visitar seu médico para uma avaliação completa. Seu médico pode determinar a causa do seu problema e encaminhá-lo ao profissional certo para ajudá-lo a recuperar a função do músculo serrátil.
Reabilitação
Uma lesão no serrátil anterior pode causar oscilação escapular, limitações de movimento do ombro e dificuldade com a função normal dos membros superiores. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudá-lo a se recuperar após uma lesão no serrátil.
Os tratamentos que você pode encontrar durante a reabilitação para o serrátil anterior podem incluir:
- Exercício
- Técnicas manuais para melhorar a amplitude de movimento do ombro e escapular
- Estimulação elétrica
Estes tratamentos foram concebidos para melhorar a forma como o ombro se move e funciona.
Os exercícios que podem ser feitos para melhorar a força e a função do seu serrátil anterior podem incluir:
- Socos supino: Deite-se de costas com o braço levantado em direção ao teto. Feche o punho e lentamente dê um soco em direção ao teto. Mantenha a posição por três segundos e, em seguida, abaixe lentamente o braço. Seu cotovelo deve permanecer reto durante este exercício. Certifique-se de mover-se com movimentos lentos e constantes e sentir a omoplata envolvendo a caixa torácica durante o movimento. Para tornar o exercício mais desafiador, você pode segurar um pequeno haltere. Faça de 10 a 15 repetições.
- Flexões com um sinal de mais: Deite-se de barriga para baixo com as mãos espalmadas no chão sob os ombros, como se fosse iniciar uma flexão de braço. Faça uma flexão e, em seguida, pressione ainda mais, permitindo que as omoplatas envolvam a caixa torácica. Você deve sentir a coluna média se mover em direção ao teto à medida que as escápulas se projetam. Mantenha esta posição por três segundos e, em seguida, volte à posição inicial. Repita dez repetições. (Se realizar a flexão com um sinal de mais for muito desafiador, você pode tentar contra a parede.)
- Escorrega de parede serratus: Fique de frente para uma parede e coloque os cotovelos e antebraços contra a parede. Seus braços devem estar à sua frente, ligeiramente em forma de "V". Deslize lentamente os antebraços para cima na parede, permitindo que as omoplatas se projetem para a frente conforme você desliza para cima. Mantenha essa posição por três segundos e, em seguida, retorne lentamente à posição inicial. Repita 10 a 15 vezes.
Certifique-se de consultar seu médico antes de iniciar este ou qualquer outro programa de exercícios para os ombros ou serrátil anterior. Se algum exercício causar dor, pare e visite seu médico.
Uma palavra de Verywell
O serrátil anterior é um importante estabilizador escapular que basicamente mantém as omoplatas na caixa torácica. Uma lesão aqui pode causar dor, limitação de movimento, fuga escapular e dificuldade para usar o braço normalmente. Compreender a anatomia e a função do serrátil anterior pode ajudá-lo a recuperá-lo adequadamente após uma lesão.