Contente
- Por que a colite ulcerativa precisa de tratamento
- Sinais e sintomas contínuos
- Cancer de colo
- Artrite
- Anemia
- Perda óssea
- Perfuração intestinal
- Úlceras bucais (estomatite aftosa)
- Uma palavra de Verywell
O diagnóstico de colite ulcerosa é difícil de receber por vários motivos. Muitas vezes, as pessoas nem ouviram falar da doença antes do diagnóstico. Aprender que isso provavelmente significará tomar medicamentos pelo resto de suas vidas pode ser perturbador e assustador.
Além disso, a colite ulcerosa passa por períodos de doença ativa e menos ativa ou nenhuma atividade (às vezes chamada de remissão). Atualmente, pouco se sabe sobre por que a colite ulcerosa pode piorar, embora algumas pessoas que vivem com a doença sejam capazes de identificar seus gatilhos pessoais.
Por que a colite ulcerativa precisa de tratamento
A colite ulcerosa necessita de tratamento contínuo e as opções disponíveis variam dependendo de uma série de fatores, incluindo se a doença é considerada leve, moderada ou grave.
Em muitos casos, a doença responde ao tratamento, mas pode levar algumas tentativas e erros, bem como tempo, para encontrar o regime correto. Pessoas com colite ulcerosa usarão uma variedade de métodos para manter a doença sob controle, incluindo medicamentos, dieta, suplementos e modificações no estilo de vida.
No entanto, agora se sabe que, embora manter os sintomas sob controle seja importante para a qualidade de vida, pode haver inflamação no cólon, mesmo que alguém com colite ulcerosa se sinta "bem". A inflamação, mesmo que cause poucos ou nenhum sintoma, tem efeitos no corpo de longo alcance.
Por esse motivo, os gastroenterologistas que tratam a DII estão se concentrando cada vez mais em trabalhar para acalmar essa inflamação. Sem tratamento, a inflamação da colite ulcerosa pode levar a complicações.
Em alguns casos, especialmente quando se sentem melhor, as pessoas que vivem com colite ulcerosa podem considerar a interrupção do tratamento. Esta é uma decisão que deve ser tomada ao trabalhar em estreita colaboração com um gastroenterologista. Parar o tratamento sem discuti-lo primeiro pode ter consequências indesejadas que vão além do retorno da doença. Além disso, se houver inflamação que não está sendo tratada, pode levar a consequências.
Sinais e sintomas contínuos
A colite ulcerosa pode causar sinais e sintomas como diarreia, sangue nas fezes, náuseas, fadiga e dor abdominal. Um dos objetivos do tratamento é controlar a inflamação que pode contribuir para esses sintomas.
Os sintomas da colite ulcerosa podem diminuir significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, bem como afetar os relacionamentos pessoais e a capacidade de ter uma carreira gratificante e bem-sucedida. Embora leve tempo e esforço para desenvolver um plano de tratamento, o resultado pode ser a cessação dos sintomas e uma melhoria na qualidade de vida.
Cancer de colo
A principal preocupação de algumas pessoas que vivem com colite ulcerosa é o risco de desenvolver câncer de cólon. É uma preocupação válida porque o risco de câncer de cólon é maior em pessoas com diagnóstico de colite ulcerosa do que em pessoas que não vivem com a doença.
É importante observar que mais de 90% das pessoas diagnosticadas com IBD nunca desenvolverão câncer de cólon. No entanto, existe um risco que é afetado principalmente por dois fatores: o tempo decorrido desde o diagnóstico e a extensão do intestino grosso afetado pela doença. Outros fatores de risco incluem se o paciente também tem uma doença hepática associada à colite ulcerosa chamada colangite esclerosante primária e se há história familiar de câncer colorretal.
Após oito a 10 anos de colite ulcerosa, o risco de câncer de cólon começa a aumentar. Acredita-se que ter inflamação contínua pode levar a mudanças nas células do intestino grosso, o que pode ter o efeito adicional de fazer com que as células se tornem cancerosas.
Aqueles que apresentam doenças apenas no reto (a última parte do intestino grosso) têm o menor risco. A doença em apenas uma parte do intestino grosso carrega uma quantidade intermediária de risco; o maior risco surge quando todo o cólon é afetado pela doença (conhecida como pan-colite).
Os resultados dos diferentes estudos variam, mas, em geral, o risco de câncer de cólon para pessoas com DII começa a aumentar em 0,5% a 1% a cada ano cerca de oito a 10 anos após o diagnóstico.
Alguns estudos também mostraram que as pessoas com DII podem ter cinco vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de cólon do que aquelas que não têm DII.
Por essas razões, continuar o tratamento para a colite ulcerosa é importante, assim como o rastreamento regular do câncer colorretal. Após oito a 10 anos de colite ulcerosa, uma colonoscopia anual pode ser recomendada para verificar se há pólipos ou câncer de cólon.
Artrite
A artrite é o efeito colateral extra-intestinal mais comum da DII. Uma das várias formas diferentes de artrite pode afetar até 25% das pessoas com diagnóstico de DII. Em alguns casos, pode não ser possível evitar o desenvolvimento de artrite e o tratamento da DII pode não ajudar com os sintomas. No entanto, existe uma forma, chamada artrite periférica, que pode melhorar quando a DII é bem controlada.
A artrite periférica pode causar dor, inchaço e rigidez nas articulações que podem migrar entre elas. Alguns dos medicamentos usados para tratar a DII podem ter o benefício adicional de tratar também a artrite periférica.
Anemia
Um dos sintomas característicos da colite ulcerosa é o sangue nas fezes. Em casos graves, pode haver uma quantidade significativa de sangramento. O corpo não pode repor este sangue tão rápido quanto ele está sendo perdido. Isso resulta em anemia, que pode causar fadiga, fraqueza, dor no peito, falta de ar e tontura.
Em casos graves de colite ulcerosa, perder muito sangue pode ser fatal. Por esse motivo, é importante tratar a inflamação e as úlceras no cólon e evitar que causem sangramento.
Perda óssea
Pessoas com colite ulcerosa podem desenvolver deficiências de vitaminas, incluindo deficiência de vitamina D. A vitamina D é a vitamina "auxiliar" do cálcio e uma quantidade adequada de cálcio é necessária para manter os ossos saudáveis. Por esse motivo, algumas pessoas com DII podem receber suplementos de vitamina D recomendados por sua equipe de saúde.
A perda óssea severa pode causar osteoporose, e o risco é maior para as mulheres e aquelas que têm um índice de massa corporal (IMC) mais baixo. A DII não tratada pode complicar a nutrição, que é mais uma razão para manter a colite ulcerosa bem controlada.
Perfuração intestinal
Uma perfuração (buraco) no intestino é rara na colite ulcerosa. É mais comum durante o primeiro surto da doença e em pessoas com doença extensa que fez com que as paredes intestinais se tornassem mais finas.
Manter a colite ulcerosa controlada pode ajudar a prevenir que a doença se torne grave o suficiente para afetar as paredes do intestino de forma significativa. Uma perfuração no cólon pode ser tratada reparando o orifício ou removendo uma seção do cólon (o que é chamado de ressecção).
Úlceras bucais (estomatite aftosa)
Úlceras na boca às vezes podem ocorrer com um surto de DII. Geralmente não são considerados graves, mas podem ser dolorosos, difíceis de tratar e levar à diminuição da qualidade de vida.
Em muitos casos, as úlceras na boca começam a se formar durante um surto e, para algumas pessoas, pode ser um dos primeiros sinais de que a inflamação está começando novamente. As úlceras podem começar a melhorar quando a colite ulcerosa estiver mais bem controlada.
Uma palavra de Verywell
Pode haver outras complicações da colite ulcerosa subtratada que não estão listadas aqui. A DII é uma condição complexa e ainda há muitas incógnitas sobre o que causa a doença e por que está associada a tantas manifestações extra-intestinais.
Infelizmente, algumas pessoas com DII têm doenças que não são bem tratadas. Existem várias razões para isso, algumas das quais estão fora do controle do paciente. Estar bem informado sobre a colite ulcerosa e como ela pode levar a complicações graves é importante, e essa informação nem sempre é comunicada aos pacientes.
A melhor maneira de evitar que a colite ulcerosa cause complicações é tratar a doença de maneira eficaz. Isso significa trabalhar com um gastroenterologista e, geralmente, tomar medicamento (s). A interrupção repentina dos medicamentos, mesmo quando se sente melhor, não é normalmente recomendada. Existem situações em que isso pode ser apropriado, como depois de atingir um estado profundo de remissão, mas isso deve ser pesado em relação ao risco de a doença retornar e causar mais surtos.
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