Contente
- Por que sou suscetível à osteoporose se tenho EM?
- Existem fatores não relacionados à EM que aumentam o risco de osteoporose?
- O que posso fazer para prevenir a osteoporose?
- The Bottom Line
A parte complicada da osteoporose é que é uma condição silenciosa, o que significa que a pessoa não apresenta sintomas de enfraquecimento ósseo. Por exemplo, não há dores ósseas ou dores, que são vistas em outras doenças ósseas e articulares, como a osteoartrite. Na verdade, o diagnóstico de osteoporose geralmente é feito depois que uma pessoa é submetida a um teste de triagem - um exame DEXA - ou depois de ter uma fratura.
Pessoas com osteoporose são especialmente vulneráveis a fraturas de quadril ou punho, que geralmente ocorrem após uma queda - uma consequência comum da diminuição da mobilidade em pessoas com EM. Além disso, como os ossos fraturam, eles têm o potencial de cicatrizar mal - especialmente se recebermos um diagnóstico tardio de osteoporose. Isso é mais comum para fraturas da coluna vertebral, pois nem sempre são dolorosas. E essas fraturas mal cicatrizadas podem contribuir ainda mais para os problemas relacionados à esclerose múltipla - um ciclo totalmente implacável.
Por que sou suscetível à osteoporose se tenho EM?
Acredita-se que a própria MS desempenhe um papel no aumento do risco de desenvolver osteoporose. Surpreendentemente, mesmo os pacientes jovens nos estágios iniciais da EM - que apresentam menos sintomas e andam bem - apresentam perda óssea. Os cientistas não têm certeza de por que esse é o caso, mas provavelmente há uma série de razões em jogo.
Outro fator de risco potencial é ter um baixo nível de vitamina D, que os especialistas sabem que aumenta o risco de uma pessoa desenvolver EM. Da mesma forma, sabemos que a vitamina D é essencial para manter a resistência óssea e um nível baixo no corpo pode causar osteoporose.
Existem muitas razões pelas quais uma pessoa pode ser deficiente em vitamina D. Pode ser o resultado de não receber luz solar suficiente, já que a pele produz vitamina D quando exposta aos raios ultravioleta do sol. Ou pode ser devido a um problema de saúde, como a doença celíaca, em que vitaminas como a vitamina D não são bem absorvidas pelo corpo.
A boa notícia é que se o seu médico descobrir que você tem níveis baixos de vitamina D, tomar um suplemento pode evitar que você contraia osteoporose ou melhorar a força e a saúde dos seus ossos se você já tiver sido diagnosticado com osteoporose.
Os medicamentos usados para tratar recaídas e sintomas de EM também podem contribuir para o enfraquecimento ósseo; um dos principais culpados é o esteróide Solu-Medrol. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) - medicamentos usados para tratar a depressão na EM - também podem causar enfraquecimento ósseo e osteoporose.
Existem fatores não relacionados à EM que aumentam o risco de osteoporose?
Existem vários fatores não relacionados à EM que aumentam sua chance de ter osteoporose, incluindo:
- aumento da idade
- menopausa
- fumar
- sendo muito magro
- abusar do álcool
- um estilo de vida sedentário
- uma história familiar de osteoporose
O que posso fazer para prevenir a osteoporose?
A osteoporose é evitável. Se você já foi diagnosticado com isso, não desanime. Você ainda pode melhorar a resistência dos seus ossos e prevenir futuras fraturas. Uma maneira é por meio de exercícios. De acordo com a National Osteoporosis Foundation, 30 minutos diários de exercícios com levantamento de peso podem não apenas prevenir a perda óssea, mas também pode ajudar a prevenir quedas.
Exercícios de levantamento de peso mais rigorosos, como subir escadas, podem não ser propícios para alguns com EM, e está tudo bem. Existem outros excelentes exercícios de levantamento de peso, como caminhada, dança, levantamento de peso ou o uso de faixas de resistência na cadeira de rodas. Se você não tem pesos ou uma faixa de resistência, seja criativo e use alimentos enlatados ou uma gravata de roupão.
Se você é muito limitado em sua mobilidade, tudo bem também. Tente ficar de pé o máximo possível ao longo do dia para fortalecer os ossos. Se você não consegue ficar sozinho, pegue uma estrutura de pé para ajudá-lo. O tai chi e a ioga em cadeira de rodas também podem ajudar a melhorar a força, o equilíbrio e a flexibilidade muscular, o que pode prevenir ainda mais quedas e fraturas ósseas.
Se você está considerando um programa de exercícios, é melhor pedir ao seu médico um encaminhamento para fisioterapia. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a criar um programa de exercícios que atenda às suas limitações pessoais. Mais importante, com seu terapeuta, crie um programa que você goste - você pode se surpreender com o quão feliz e revigorado você se sente após um treino.
Além de se exercitar, pode ser útil pedir a indicação de um nutricionista - alguém que possa ajudá-lo a criar refeições deliciosas e ricas em nutrientes que ajudam seus ossos e sua saúde em geral. Dietas ricas em frutas, vegetais, proteína magra, cálcio e gorduras insaturadas são importantes para manter os ossos fortes e robustos.
Se a indicação de um nutricionista for muito cara, a National Osteoporosis Foundation oferece receitas ricas em cálcio que você pode experimentar por conta própria. Divertir-se na cozinha também pode ser uma boa distração para os sintomas da EM.
Finalmente, alguns médicos recomendam o rastreamento de pacientes com EM para osteoporose logo após o diagnóstico, independentemente da idade. Converse com seu médico para ver se isso é apropriado para você.
Verificar seu nível de vitamina D também é uma boa ideia. Se o seu nível estiver baixo, seu médico provavelmente recomendará comprimidos de vitamina D, pois pode ser difícil obter vitamina D adequada de sua dieta. Mas lembre-se de não tomar nenhum suplemento nutricional sem a orientação de seu médico primeiro - eles podem interagir com seus outros medicamentos ou não ser adequados para você com base em seu histórico de saúde.
The Bottom Line
Ter um osso quebrado - especialmente um que limita sua independência e mobilidade - além de viver com EM é tudo menos ideal. Portanto, assim como você assumiu um papel ativo no aprendizado sobre sua EM e no controle de todos os aspectos possíveis, mantenha seus ossos saudáveis por meio de atividades regulares e uma dieta nutritiva para minimizar a osteoporose ou riscos relacionados.