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Embora a remoção de ferragens antigas implantadas no corpo possa parecer simples, pode ser um dos procedimentos ortopédicos mais desafiadores. Na verdade, muitos cirurgiões ortopédicos descrevem a remoção de hardware para novos estagiários e residentes como "o procedimento mais difícil".Na realidade, a remoção de hardware provavelmente não é a cirurgia mais difícil - cirurgia complexa da coluna, correção de deformidades congênitas, reconstrução de articulações danificadas - são procedimentos cirúrgicos difíceis e demorados. No entanto, a cirurgia de remoção de hardware muitas vezes acalma o cirurgião desavisado e o paciente, fazendo-o pensar que a cirurgia será rápida e fácil. Embora possa ser simples, a cirurgia de remoção de hardware tem a tendência de ser muito mais desafiadora do que o previsto.
Por que remover o hardware?
Essa é uma excelente pergunta, pois, na grande maioria dos pacientes com metal no corpo, não há necessidade de retirar o metal. Os implantes de metal geralmente são projetados para permanecer no local para sempre. Existem algumas circunstâncias em que o metal deve ser removido. Isso inclui dispositivos de metal temporários destinados a permanecer no corpo por um curto período de tempo, metal solto ou metal que pode precisar ser removido para permitir cirurgia adicional.
O resultado final é que sempre deve haver um bom motivo para remover o metal do corpo, porque a remoção desnecessária de ferragens pode abrir a porta para possíveis complicações da cirurgia.
Complicações da remoção de hardware
- Infecção: O motivo mais óbvio para evitar um procedimento cirúrgico desnecessário é a possibilidade de infecção. Embora a infecção seja rara ao remover o hardware (e a infecção pode ser uma razão para remover metal), certamente é possível, e sempre que uma cirurgia não for necessária, você deve considerar se deve fazer a cirurgia.
- Enfraquecimento do osso: A maioria dos implantes de metal é fixada no osso. Para remover o implante do osso, geralmente ocorre um enfraquecimento do osso. Parafusos removidos para deixar um orifício no osso, as placas podem deixar uma deformidade no osso. A remoção desses implantes pode enfraquecer o osso onde o implante foi usado.
- Danos ao corpo: Para remover um implante, os tecidos e o osso ao redor do implante devem ser movidos. Isso pode danificar a pele, os músculos e outros tecidos do corpo. Freqüentemente, ossos e tecidos moles crescem dentro e ao redor dos implantes, tornando-os mais difíceis de remover.
- Incapacidade de remover o implante: Esta é a questão mais preocupante e uma preocupação que enfrenta qualquer cirurgião ortopédico que esteja trabalhando há pouco tempo. Pode ocorrer dificuldade de remoção de um implante se o implante for difícil de localizar, se o implante quebrar ou, em alguns casos, se estiver simplesmente preso. Embora você sempre possa fazer mais para remover os implantes, às vezes o dano ao osso normal e aos tecidos moles torna-se inútil para remover o metal antigo. Nessas raras circunstâncias, o esforço para remover um implante pode ser abandonado e o implante deixado para trás.
Quando o hardware deve ser removido
Há momentos em que a remoção de hardware pode levar a benefícios significativos. Quando o metal implantado está causando interferência com a mobilidade e função normal da articulação, ou se os implantes de metal estão causando dor ou irritação nos tecidos moles, sua remoção pode ser benéfica.
Em alguns casos, o hardware é removido rotineiramente para evitar possíveis problemas e, em outros casos, o metal só é removido se começar a causar um problema. Também há momentos em que a remoção de hardware se torna impossível. Isso geralmente acontece quando há um implante de metal quebrado dentro do corpo.
Uma palavra de Verywell
A realidade é que a maioria dos implantes de metal pode ser removida. No entanto, sempre há a possibilidade de que o que parece ser um procedimento cirúrgico simples e direto se torne muito mais complicado. Por esse motivo, os cirurgiões sempre devem ser cautelosos com a cirurgia de remoção de hardware, pois esses procedimentos podem se tornar mais desafiadores do que o previsto.
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