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Revisados pela:
Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.
A síndrome metabólica é o nome de um agrupamento de fatores de risco que, quando aparecem juntos, aumentam dramaticamente o risco de doenças cardíacas, insuficiência cardíaca, derrame e diabetes, bem como outras condições não cardiovasculares. Como fumar, é um dos mais fortes indicadores de doenças cardíacas. “Quase um em cada três americanos tem síndrome metabólica. Muitas pessoas não reconhecem que têm a condição e subestimam os riscos que ela apresenta ”, diz Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , cardiologista do Centro de Prevenção de Doenças Cardíacas Johns Hopkins Ciccarone. “Entender que você tem síndrome metabólica em primeiro lugar pode ajudar a motivá-lo a fazer as mudanças necessárias.”
A maioria das pessoas com síndrome metabólica já tem uma condição intimamente relacionada chamada resistência à insulina, que ocorre quando o corpo para de responder à insulina (um hormônio produzido no pâncreas). Depois que o alimento que comemos é convertido em um tipo de açúcar chamado glicose, a insulina é o que permite que a glicose entre nas células do corpo e seja usada como energia. Para alguém que é resistente à insulina, no entanto, a glicose se acumula no sangue, preparando o terreno para danos.
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“A boa notícia é que existem várias estratégias promissoras para combater a síndrome metabólica e reduzir o risco”, diz Ndumele. Tente seguir estes quatro pilares do autocuidado:
- Faça uma dieta saudável para o coração . Esteja seu coração ainda saudável ou mostrando sinais de problemas, você pode reduzir significativamente seus riscos aderindo a uma dieta de estilo mediterrâneo, diz Ndumele. Escolha refeições ricas em vegetais, frutas, nozes, grãos inteiros e azeite, com baixo teor de gordura saturada e alimentos com baixo índice glicêmico.
- Siga um plano de exercícios . O condicionamento físico ajuda a melhorar todos os marcadores cardíacos, desde a pressão arterial até o peso. Procure 30 a 60 minutos por dia, quase todos os dias da semana, sugere Ndumele.
- Mantenha um peso saudável . Descubra com seu médico onde você cai no índice de massa corporal (IMC), que calcula se você tem o peso certo para sua altura. Procure um IMC abaixo de 25. A localização do seu peso também é importante. Portanto, meça sua cintura - você deseja ficar abaixo da meta de 40 polegadas (homens) ou 35 polegadas (mulheres).
- Continue a aderir aos conselhos médicos para saúde geral . É importante trabalhar com seu médico para avaliar seu risco geral de síndrome metabólica e problemas cardíacos relacionados, diz Ndumele. Verifique os marcadores principais (como pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue) conforme recomendado pelo seu médico. Se você recebeu medicamentos para pressão alta, colesterol alto ou resistência à insulina, certifique-se de tomá-los conforme as instruções.
Diagnóstico
O diagnóstico de síndrome metabólica ocorre após a identificação de pelo menos três dos cinco principais fatores de risco a seguir.
- Muita gordura na cintura . Embora a obesidade em geral aumente o risco de síndrome metabólica, o excesso de gordura abdominal (sendo “em forma de maçã”) é o tipo de gordura mais arriscado, definido como mais de 40 polegadas ao redor da cintura para homens, ou mais de 35 polegadas para mulheres. Pergunte ao seu médico sobre as diferentes medidas de sua etnia, diz Ndumele. “Acredita-se que indivíduos de ascendência asiática tenham um risco aumentado com um limiar inferior de gordura da barriga, por exemplo.”
- Pressão alta . Isso é definido como uma leitura de 130/85 mm / Hg ou superior, ou estar em uso de medicação para tratar a hipertensão. Mesmo que apenas um dos dois valores de pressão arterial seja muito alto, é considerado um fator de risco.
- Níveis elevados de triglicerídeos . Isso significa uma leitura de 150 mg / dL ou mais, ou estar tomando medicamentos para tratar triglicerídeos elevados. Os triglicerídeos são um tipo de gordura encontrada no sangue.
- Colesterol HDL baixo (também conhecido como "colesterol bom") . Isso é definido como uma leitura de menos de 40 mg / dL para homens ou menos de 50 mg / dL para mulheres. O colesterol HDL ajuda a eliminar o colesterol prejudicial das artérias.
- Glicose elevada em jejum (açúcar no sangue) . Isso significa uma leitura em jejum de 100 mg / dL ou superior, ou estar sob medicação para tratar níveis elevados de açúcar no sangue. Uma contagem de açúcar no sangue em jejum de 100 a 125 mg / DL (após o jejum) indica pré-diabetes, e acima de 126 mg / dL indica diabetes.
Um conjunto diferente de diretrizes da Federação Internacional de Diabetes exige um diagnóstico de síndrome metabólica se houver muita gordura da barriga mais pelo menos duas das quatro características, diz Ndumele.
Tratamento
O objetivo do tratamento da síndrome metabólica é reduzir o risco de doenças cardíacas e diabetes, controlando as condições de saúde problemáticas associadas (pressão alta, colesterol alto, diabetes, resistência à insulina). “Um estudo em que 53 por cento das pessoas tinham síndrome metabólica no início descobriu que, ao longo de três anos, mudanças intensivas no estilo de vida - principalmente dieta e exercícios - resultaram em menor risco de desenvolver diabetes e menor risco de desenvolver síndrome metabólica naqueles que não não tem ”, diz Ndumele. As alterações recomendadas incluem:
- Perdendo peso . A maioria das pessoas com síndrome metabólica é estimulada a perder peso para atingir um índice de massa corporal (IMC) mais saudável. Seu médico pode ajudá-lo a identificar um plano e um ritmo mais adequado para você.
- Adotando uma dieta mais saudável . O que você realmente precisa não é de uma dieta para perder peso, mas de um novo plano alimentar. Se encontrar ou seguir um plano é difícil para você, considere pedir a seu médico ou nutricionista para ajudá-lo, ou recomendar recursos para você começar.
- Movendo mais . Mesmo que você nunca tenha se exercitado antes, você pode começar agora e reduzir significativamente seus riscos. Até mesmo quantidades moderadas de atividade farão diferença com os marcadores cardíacos. Caminhar é um bom plano inicial para muitas pessoas. “Eu digo aos meus pacientes para conseguirem um rastreador de atividade”, diz Ndumele. “Objetivo de 5.000 passos por dia e trabalhar até pelo menos 10.000 passos por dia.” Converse com seu médico para obter aprovação sobre os tipos de exercícios que deseja experimentar.
- Parar de fumar e evitar o fumo passivo . Pergunte ao seu médico sobre programas de apoio que podem ajudar. Se você não fuma, tente não ficar perto de pessoas que fumam.
- Limitando o álcool . Beber muito pode aumentar a pressão arterial e contribuir com calorias vazias extras.
- Tomando seus medicamentos prescritos . Além dos medicamentos usados para tratar pressão alta, colesterol alto ou açúcar elevado no sangue, os indivíduos com risco muito alto podem receber prescrição de metformina ou outros medicamentos para ajudar a controlar o diabetes, ou aspirina em dose baixa para ajudar a reduzir o risco de doença cardivascular .
A cirurgia bariátrica (perda de peso) pode ser considerada se você for obeso mórbido e se as mudanças no estilo de vida e os medicamentos não ajudarem.
Vivendo com
Considere o diagnóstico de síndrome metabólica como um alerta sobre o grave estado de saúde do seu coração. Pode ser um poderoso incentivo para efetuar as mudanças que você precisa fazer.
- Concentre-se em todo o seu estilo de vida . Não existem soluções rápidas para a síndrome metabólica. Por ser uma condição complexa, você precisará mudar a maneira como aborda a alimentação, os exercícios e o seu bem-estar geral pelo resto da vida.
- Busque uma perda de peso lenta, mas constante —O resultado de uma dieta melhor e mais exercícios. Evite dietas radicais, dietas líquidas, dietas da moda e jejuns (qualquer coisa que seja incomum e não supervisionada).
- Conheça todos os riscos . Além de doenças cardíacas, derrame e diabetes, você também pode ser monitorado e, se necessário, tratado para doenças que são conhecidas por acompanhar a síndrome metabólica. Isso pode incluir síndrome do ovário policístico, cálculos biliares, asma, distúrbios do sono e doença do fígado gorduroso.
Pesquisa
Enquanto os pesquisadores da Johns Hopkins estudam os mecanismos interconectados de doenças cardíacas, diabetes, obesidade e outros problemas de saúde relacionados, eles continuam a aumentar a compreensão de como - e por quê - gerenciar essas condições. Por exemplo, estudos revelaram:
A síndrome metabólica dobra o risco de insuficiência cardíaca congestiva . Em um grande estudo com quase 7.000 homens e mulheres, com idades entre 45 e 84 anos, os cardiologistas da Johns Hopkins descobriram riscos alarmantes entre os cinco marcadores da síndrome metabólica e a inflamação que leva à insuficiência cardíaca.
O exercício ajuda a combater a síndrome metabólica em adultos mais velhos . Os pesquisadores da Johns Hopkins contribuíram com algumas das primeiras pesquisas para mostrar que em adultos com idades entre 55 e 75 (um grupo com maior risco de síndrome metabólica), o risco pode ser reduzido por meio de um programa de treinamento físico moderado. O programa envolvia exercícios de 60 minutos, três vezes por semana.
Definições
Insulina (in-suh-lin): Hormônio produzido pelas células do pâncreas. A insulina ajuda o corpo a armazenar a glicose (açúcar) das refeições. Se você tem diabetes e o pâncreas não é capaz de produzir esse hormônio em quantidade suficiente, podem ser prescritos medicamentos para ajudar o fígado a produzir mais ou tornar os músculos mais sensíveis à insulina disponível. Se esses medicamentos não forem suficientes, podem ser prescritas injeções de insulina.
Dieta mediterrânea: Cozinha tradicional de países que fazem fronteira com o Mar Mediterrâneo, mostrou reduzir o risco de doenças cardíacas, diabetes, alguns tipos de câncer e demência. No cardápio: Muitas frutas, legumes e feijão, junto com azeite, nozes, grãos inteiros, frutos do mar; quantidades moderadas de iogurte desnatado, queijo desnatado e aves; pequenas quantidades de carnes vermelhas e doces; e vinho, com moderação, às refeições.
Pré-diabetes: Quando os níveis de glicose no sangue (também chamada de açúcar no sangue) estão mais altos do que o normal e ainda não altos o suficiente para ser diagnosticado com diabetes. Isso é um A1C de 5,7 por cento a 6,4 por cento (uma maneira de estimar sua leitura média de açúcar no sangue em 3 meses), um nível de glicose no sangue em jejum de 100 a 125 mg / dl, ou um OGTT (teste oral de tolerância à glicose) de glicose no sangue de duas horas de 140 a 199 mg / dl.
Às vezes, o pré-diabetes também é chamado de tolerância à glicose diminuída ou glicose de jejum diminuída.
Gordura saturada: Tipo de gordura encontrado em abundância na manteiga, leite integral, sorvete, queijo gordo, carnes gordurosas, pele de frango e óleos de palma e coco. A gordura saturada aumenta os níveis de colesterol LDL, prejudicial ao coração, na corrente sanguínea. Também pode interferir na capacidade do corpo de absorver facilmente o açúcar do sangue. Limitar a gordura saturada pode ajudar a controlar o risco de doenças cardíacas.
Grãos inteiros: Grãos como trigo integral, arroz integral e cevada ainda têm sua casca externa rica em fibras, chamada de farelo, e germe interno. Fornece vitaminas, minerais e boas gorduras. Escolher acompanhamentos de grãos inteiros, cereais, pães e muito mais pode diminuir o risco de doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e câncer e melhorar a digestão também.