Contente
- Biologia Básica
- Sistema nervoso entérico
- Subindo a escada
- O papel da serotonina
- Conhecimento é poder
Alguns problemas de saúde são muito simples de entender. Se você tiver dor de garganta, o médico colherá uma amostra de tecido de sua garganta e fará um teste para verificar se você tem infecção estreptocócica. Uma verruga de aparência estranha em sua pele pode ser testada para ver se é cancerosa. Infelizmente, o IBS está longe de ser simples. Ao contrário das doenças que são visíveis, para entender o que está errado na SII, os pesquisadores descobriram que precisam olhar além do intestino e em direção aos complexos sistemas de comunicação que conectam o intestino ao cérebro.
Para realmente apreciar o trabalho que está sendo feito nessa área, você precisaria ter um diploma em neurociência. Mesmo sem esse grau, é útil ter algum conhecimento básico da complexa conexão entre o cérebro e o intestino e como isso se relaciona com a SII.
Biologia Básica
Veja se alguma das discussões a seguir lembra o seu tempo gasto na aula de biologia do colégio. A comunicação entre todas as partes do nosso corpo ocorre através da passagem de informações de nervo a nervo. Aqui está uma descrição simplificada dos vários caminhos ao longo dos quais essa comunicação ocorre:
- Sistema nervoso central (SNC): o cérebro e a medula espinhal
- Sistema nervoso periférico (SNP): vias nervosas que se estendem além do cérebro e da medula espinhal.
O sistema nervoso periférico é dividido em duas partes:
- Sistema nervoso somático: responsável pelo controle voluntário dos músculos e pela reação às sensações externas.
- Sistema nervoso autônomo: responsável pelas respostas motoras e de sensação de nossos órgãos internos (vísceras).
Sistema nervoso entérico
O sistema nervoso entérico (SNE) é uma parte do sistema nervoso autônomo responsável por regular o processo de digestão. O ENS gerencia a motilidade (movimento dos músculos), a secreção de fluidos e o fluxo sanguíneo. O ENS lida com tantas responsabilidades por conta própria que às vezes recebe o nome de "o pequeno cérebro". Dada essa descrição, é fácil ver que entender como o sistema entérico funciona é essencial para a compreensão do que pode estar errado em um corpo com SII.
Subindo a escada
A comunicação é uma via de mão dupla quando se trata do cérebro (sistema nervoso central) e do sistema digestivo (sistema nervoso entérico). Vias complexas ligam o cérebro e os intestinos com informações que fluem continuamente para a frente e para trás. Essa conexão estreita é mais claramente vista em nossa resposta ao estresse (ameaça percebida), o que sugere que essa complexa rede de comunicação foi muito importante para nossa sobrevivência como espécie.
Os pesquisadores estão encontrando evidências de que a disfunção ao longo dessas vias para cima e para baixo pode estar contribuindo para a dor abdominal, constipação e / ou diarreia, que são os sintomas da SII. Os nervos intestinais que apresentam sensibilidade excessiva podem desencadear mudanças no cérebro.
Pensamentos, sentimentos e ativação de partes do cérebro que têm a ver com ansiedade ou excitação podem estimular reações intestinais exageradas. Um mau funcionamento também pode ser encontrado ao longo das muitas vias diferentes que conectam o cérebro e o intestino. Em geral, parece que a disfunção no sistema de comunicação cérebro-intestino está interferindo na capacidade do corpo de manter a homeostase, um estado em que todos os sistemas funcionam perfeitamente.
O papel da serotonina
Mais biologia: o meio pelo qual uma célula nervosa se comunica com a próxima é por meio de substâncias químicas chamadas neurotransmissores. Um neurotransmissor extremamente importante para o funcionamento digestivo é a serotonina (5-HT). Estima-se que até 95 por cento da serotonina no corpo humano se encontra no trato digestivo.A serotonina é considerada uma parte vital do sistema de comunicação entre o cérebro e o intestino. A serotonina parece desempenhar um papel na motilidade, sensibilidade e secreção de fluidos. Movimento, sensibilidade à dor e a quantidade de fluido nas fezes - você pode ver por que a serotonina tem sido o foco dos pesquisadores do SII.
Foram encontradas diferenças nos níveis de serotonina entre pacientes que sofrem de diarréia e aqueles que têm constipação. Pacientes com diarreia tinham níveis de serotonina mais altos do que o normal no sangue após uma refeição, enquanto os pacientes que sofriam de constipação tinham níveis de serotonina mais baixos do que o normal. Essa diferença está na base dos esforços para desenvolver um medicamento que aumenta ou diminui os níveis de serotonina em direcionar sites de receptores específicos (5-HT3 e 5-HT4) para tratar IBS. Existem dois desses medicamentos, mas ambos têm restrições estritas ao seu uso, a fim de prevenir efeitos colaterais negativos graves:
- Lotronex: um bloqueador 5-HT3 para o tratamento da diarreia
- Zelnorm: L a 5-HT4 estimulante para o tratamento da constipação
Uma nova direção de pesquisa IBS é um foco em uma classe de proteínas chamadas transportadores de recaptação de serotonina (SERTs). SERTs são responsáveis por remover a serotonina depois que ela foi liberada. Há alguma indicação de que há diferenças na atividade de SERT quando o IBS ou inflamação está presente. Uma escola de pensamento é que o excesso de serotonina interfere no processo de homeostase, impedindo assim o funcionamento normal do sistema digestivo.
Conhecimento é poder
Como você pode traduzir seu novo conhecimento para ajudar a gerenciar melhor seu IBS? Obviamente, você não tem o poder de afetar diretamente seus níveis de serotonina. No entanto, existem duas áreas em que suas ações têm um impacto direto no sistema de comunicação entre o cérebro e o intestino.
Com o uso de exercícios de relaxamento, você pode trabalhar ativamente para desligar a resposta ao estresse, em que as mudanças intestinais acontecem em resposta a pensamentos e sentimentos. Você também pode considerar o reflexo gastrocólico, no qual as contrações do cólon são estimuladas pela ingestão de uma refeição farta ou alimentos gordurosos, ao decidir quais alimentos comer. Para diarreia, seria melhor comer refeições menores, enquanto para constipação, uma grande refeição seria preferível para desencadear a evacuação.
A compreensão de que os problemas na IBS vão muito além de ter um “estômago sensível” pode ajudá-lo a desenvolver uma variedade de estratégias para lidar com esses problemas.