Contente
Um teste Tensilon é um teste diagnóstico usado para avaliar a miastenia gravis, que é uma condição neuromuscular caracterizada por fraqueza muscular. O teste envolve uma injeção de Tensilon (edrofônio), após a qual sua força muscular é avaliada para determinar se sua fraqueza é causada por miastenia gravis ou não.Objetivo
O motivo mais comum para fazer um teste do Tensilon é diferenciar entre miastenia gravis e outras condições que causam fraqueza. A fraqueza da miastenia gravis geralmente piora após a atividade física e melhora após o repouso.
Os sintomas mais comuns de miastenia gravis incluem visão dupla, pálpebras caídas, fala arrastada e fraqueza e cansaço nos braços ou pernas. Os sintomas geralmente pioram no final do dia, e a fraqueza também pode afetar os músculos que controlam sua capacidade de respirar, o que significa que você deve fazer um esforço para respirar.
A condição geralmente começa na idade adulta, pode afetar homens e mulheres, mas também pode ocorrer na infância. Se você tem miastenia gravis e não foi diagnosticado e tratado, continuará a sentir os sintomas.
Outras condições
Condições que produzem sintomas semelhantes aos da miastenia gravis incluem crise colinérgica, que pode ocorrer como resultado da exposição à toxina ou overdose de anestésico, ou síndrome de Lambert Eaton, uma condição neuromuscular causada por malignidade subjacente. Todas essas condições são raras.
Como funciona o teste
O motivo pelo qual um teste do Tensilon pode ajudar no diagnóstico de miastenia gravis é que o Tensilon neutraliza bioquimicamente os efeitos da doença. A doença é uma condição auto-imune, o que significa que o corpo ataca a si mesmo.
Se você tem miastenia gravis, o sistema imunológico do seu corpo ataca a região dos músculos que normalmente deveria ser ativada pelos nervos. Os nervos normalmente liberam um neurotransmissor, a acetilcolina, que se liga aos receptores de acetilcolina nos músculos para ativá-los.
Na miastenia gravis, seu sistema imunológico ataca os locais de ligação da acetilcolina em seus músculos, o que os impede de responder à acetilcolina. Isso evita que seus músculos trabalhem como deveriam, o que se manifesta como fraqueza muscular.
Como você ainda tem alguns receptores de acetilcolina intactos, mesmo se tiver miastenia gravis, a doença não o deixa completamente paralisado e, em vez disso, faz com que você fique fraco depois de usar os músculos por um tempo.
Tensilon reverte os sintomas da miastenia gravis. Ele age impedindo a degradação da acetilcolina. Ele inibe a enzima que normalmente decompõe a acetilcolina, acetilcolinesterase, permitindo que a acetilcolina se ligue aos receptores existentes tanto quanto possível. Tensilon atua muito rapidamente e você e seus médicos podem observar os efeitos da injeção imediatamente.
O que esperar
Este é um teste de intervenção que requer uma injeção intravenosa (IV) do medicamento. Você precisará participar de algumas ações físicas repetitivas e descrever seus sintomas para que seu médico, geralmente um neurologista, avalie os resultados de seu teste Tensilon.
As etapas do teste incluem:
- Preparação: Se você estiver tomando outros medicamentos inibidores da colinesterase, eles podem interferir nos resultados do teste Tensilon, portanto, seu médico pode pedir que você pare de tomá-los. Os inibidores da colinesterase Aricept (donepezil) e Excelon (rivastigmina) são usados para o tratamento da demência. Não interrompa seus medicamentos antes de um teste de Tensilon sem antes discutir com seu médico.
- Injeção inicial: O seu médico irá injetar 2 miligramas de Tensilon IV primeiro. Esta não é toda a dose necessária para o teste e esta injeção inicial é usada para observar os efeitos colaterais do Tensilon.
- Observação para efeitos colaterais: Após a injeção da dose parcial, o seu médico irá observá-lo por cerca de dois minutos para efeitos colaterais, que podem incluir respiração lenta, diminuição da freqüência cardíaca e pressão arterial baixa, antes de prosseguir com o resto do teste.
- Complete a injeção: Se você não tiver efeitos adversos com a dose inicial de teste, seu médico injetará os 8 miligramas restantes de Tensilon para o teste.
- Descreva seus sintomas: Se você notar qualquer mudança em sua visão, força, respiração ou senso de equilíbrio, não se esqueça de descrever esses efeitos ao seu médico.
- Pratique atividade física: Seu médico pode examinar sua força muscular e pedir-lhe para realizar algumas ações físicas, como levantar-se repetidamente de uma posição sentada, para avaliar sua força muscular.
- Reversão da medicação, se necessário: Se você tiver uma reação adversa ao teste, como agravamento da fraqueza ou diminuição da freqüência cardíaca, respiração lenta ou pressão arterial baixa, os efeitos podem ser revertidos rapidamente com uma injeção de atropina, que atua contra a acetilcolina.
Resultados
Os resultados de um teste Tensilon podem ser avaliados por uma breve observação dos efeitos do medicamento após a injeção. Geralmente, não há valores de laboratório medidos e o efeito do Tensilon dura apenas cerca de 10 minutos.
Se sua força aumentar em resposta ao Tensilon, é provável que você tenha miastenia gravis. Existem outras avaliações que podem ser feitas para avaliar as alterações com um teste Tensilon se houver suspeita de miastenia gravis, incluindo a avaliação da sua função de deglutição com um teste chamado endoscopia que avalia os músculos da deglutição. No entanto, nem todos com miastenia gravis melhora com um teste Tensilon.
Outras condições, como blefarospasmo e distonia cervical, devem piorar com o teste Tensilon. Se você tem a síndrome de Lambert Eaton ou uma crise colinérgica, não deve melhorar com um teste de Tensilon, e seus sintomas podem até piorar.
Próximos passos
Após o seu teste Tensilon, se o seu teste for diagnóstico de miastenia gravis, seu médico provavelmente irá iniciar você com medicação. Os tratamentos para a miastenia gravis incluem esteróides para suprimir o sistema imunológico, plasmaférese para neutralizar o processo autoimune, Mestinon, Regonol (piridostigmina), que é um inibidor da anticolinesterase, ou timectomia (remoção do timo), uma cirurgia para reduzir a atividade autoimune.
Se o seu teste não foi diagnóstico, seu médico continuará sua avaliação diagnóstica para identificar a causa de sua fraqueza com exames como eletromiografia (EMG), estudos de condução nervosa (NCV) e exames de sangue.
Uma palavra de Verywell
Se precisar de um teste Tensilon, você precisará participar das atividades físicas exigidas durante o teste e ajudará no seu diagnóstico se você explicar como seus sintomas mudam durante o teste. Você não precisa se preocupar com problemas de longo prazo do teste, porque o medicamento só tem efeito por 10 minutos e os efeitos adversos podem ser revertidos rapidamente.
A miastenia gravis é uma doença crônica que requer tratamento de longo prazo, mas algumas pessoas notam melhora parcial da doença ao longo do tempo.
Maneiras de tratar a miastenia gravis