Contente
- Sintomas Freqüentes
- Sintomas de IRA pré-renal
- Sintomas intrínsecos de IRA
- Sintomas pós-renais de IRA
- Quando consultar um médico
Conforme os rins param de funcionar, produtos residuais que deveriam ser filtrados do sangue começam a se acumular, desencadeando uma cascata de sintomas, incluindo diminuição da micção, náusea, fadiga, falta de ar e inchaço devido à retenção de líquido.
Alguns casos de IRA apresentam apenas sintomas sutis que mal são sentidos. Outros podem ser graves e até fatais.
Sintomas Freqüentes
A insuficiência renal aguda, agora conhecida como lesão renal aguda (AKI), nem sempre causa sintomas e só pode ser detectada por testes de laboratório ou mudanças repentinas no débito urinário.
Quando os sintomas aparecem, eles tendem a aparecer dentro de uma semana após a lesão ou lesão e, às vezes, em algumas horas.
Muitos dos sintomas característicos da LRA estão relacionados a uma condição conhecida como encefalopatia urêmica, na qual o acúmulo de uréia, creatinina e outras substâncias no sangue desencadeia distúrbios no cérebro, afetando não apenas as funções corporais, mas também os processos mentais.
Outros sintomas são causados por desequilíbrios nos níveis de potássio ou fluidos que afetam diretamente o coração, a circulação e a pressão arterial.
Os sinais e sintomas comuns de AKI podem incluir:
- Diminuição da produção de urina
- Inchaço das pernas, tornozelos e pés (edema)
- Falta de ar (dispneia)
- Fadiga
- Perda de apetite
- Nausea e vomito
- Batimentos cardíacos irregulares (arritmia)
- Dor ou pressão no peito
- Sangramento fácil ou incomum (causado por plaquetas baixas)
- Confusão
- Convulsões
- Coma
Os casos graves podem levar à morte, principalmente devido a complicações de sepse, insuficiência respiratória ou falência de múltiplos órgãos.
O risco de morte é maior se a insuficiência renal for causada por trauma, infecção ou cirurgia (principalmente cirurgia cardiovascular).
Sintomas de IRA pré-renal
A lesão renal aguda pode ocorrer por vários motivos, mas é amplamente classificada como pré-renal (causada pela diminuição do fluxo sanguíneo para ambos os rins), intrínseca (causada por danos aos rins) ou pós-renal (devido mais frequentemente a uma obstrução do trato urinário )
Embora cada um leve ao mesmo resultado - o acúmulo de resíduos tóxicos no corpo -, a deficiência subjacente carregará seu próprio conjunto de sintomas, dos quais a IRA seria considerada uma complicação.
As causas mais comuns de causas pré-renais de LRA (também conhecidas como azotemia pré-renal) são desidratação grave, insuficiência cardíaca e cirrose hepática, todas as quais podem prejudicar o fluxo sanguíneo para os rins.
As causas subjacentes geralmente podem ser diferenciadas por seus sintomas.
Exemplos disso incluem:
- Sintomas de desidratação graves pode incluir olhos fundos, pele seca, elasticidade da pele diminuída, boca e olhos secos, frequência cardíaca acelerada (taquicardia) e tonturas ou desmaios ao ficar de pé ou sentado (hipotensão ortostática).
- Sintomas de insuficiência cardíaca pode incluir veias do pescoço salientes, sons de estalidos ou estertores nos pulmões (estertores pulmonares), taquicardia, palpitações cardíacas, falta de ar ao deitar, inchaço abdominal (ascite) e tosse persistente ou respiração ofegante com catarro rosado.
- Sintomas de cirrose hepática pode incluir ascite, amarelecimento dos olhos e da pele (icterícia), vasinhos (angioma da aranha), urina com cheiro doce ou de amônia e veias ingurgitadas na superfície do abdômen que irradiam do umbigo (caput medusa).
Sintomas intrínsecos de IRA
A causa mais comum de IRA intrínseca é a lesão renal relacionada a condições como glomerulonefrite, necrose tubular aguda e nefrite intersticial aguda.
Entre alguns dos sintomas diferenciadores:
- Glomerulonefrite, a inflamação dos vasos sanguíneos nos rins, pode causar sintomas como urina rósea ou com sangue (hematúria), urina espumosa por excesso de proteína (proteinúria) e inchaço da face, mãos, pés e abdômen.
- Necrose tubular aguda (ATN), uma condição em que os tecidos renais começam a morrer por falta de oxigênio, pode se manifestar com sintomas como dor muscular profunda e persistente, espasmos musculares, sensação de alfinetes e agulhas (neuropatia), inchaço generalizado do corpo e confusão ou delírio.
- Nefrite intersticial aguda (NIA), o inchaço do tecido entre os túbulos renais (geralmente causado por uma reação a medicamentos ou doença auto-imune), pode ser acompanhado por febre, hematúria, inchaço generalizado do corpo, vômitos, confusão e erupção cutânea (se relacionado ao medicamento).
Sintomas pós-renais de IRA
A causa mais comum de IRA pós-renal é uma obstrução do trato urinário que pode ser causada por um aumento da próstata (hiperplasia benigna da próstata), cálculos renais, cálculos na bexiga ou câncer dos rins, bexiga ou próstata.
- Hiperplasia benigna da próstata (BPH)sintomas incluem gotejamento após urinar, micção excessiva à noite (noctúria), micção frequente, sensação de eliminação incompleta da bexiga, desejo persistente de urinar (urgência urinária) ou fluxo urinário fraco.
- Pedra nos rins e bexigasintomas incluem intensa dor abdominal inferior ou nos flancos, hematúria, urina turva, sensação de queimação ao urinar (disúria), dificuldade para urinar e dor ou desconforto nos testículos ou pênis nos homens.
- Sintomas de câncer pode incluir perda de peso, hematúria, disúria, urgência urinária, fluxo urinário fraco, incapacidade de urinar, dor lombar de um lado e dor nos ossos.
Quando consultar um médico
Embora a IRA possa não causar sintomas e ser descoberta apenas na avaliação de uma doença não relacionada, existem certos sinais e sintomas que podem sugerir insuficiência renal aguda.
Quando chamar seu médico
Procure atendimento médico se sentir os seguintes sintomas:
- Maior retenção de água com inchaço das pernas, rosto ou mãos
- Falta de ar repentina
- Fadiga repentina ou mudanças marcantes nos níveis de energia
- Diminuição do débito urinário, muitas vezes com urina muito escura
- Hematomas fáceis
- Tonturas e vertigens persistentes ou recorrentes
Embora esses sintomas possam ser causados por inúmeras condições médicas, nenhuma deve ser considerada "normal". É importante que sejam verificados.
Por outro lado, você deve procurar atendimento de emergência imediato se tiver alguma das seguintes situações:
- Mudanças no nível de consciência, incluindo sonolência extrema, dificuldade para acordar ou desmaios
- Dor no peito
- Dificuldade para respirar
- Náuseas e vômitos intensos
- Incapacidade de urinar
- Sangramento grave de qualquer tipo