Contente
- Margens para carcinomas basocelulares e escamosos
- Margens para lesões de melanoma
- Carcinomas basocelulares
- Carcinomas de células escamosas
A remoção da margem maximiza a chance de que todas as células cancerosas sejam removidas.Após a excisão da lesão, ela é enviada a um patologista que verifica as margens da excisão para certificar-se de que estão claras.
Margens para carcinomas basocelulares e escamosos
As excisões são usadas para tratar tumores primários e recorrentes. Para o carcinoma basocelular (CBC), as margens são geralmente de 4 mm (mm), e para o carcinoma espinocelular (CEC), as margens são geralmente de 4 a 6 mm. Isso resulta em uma taxa de cura de 95% e 92% para o CBC primário e CEC, respectivamente, porém as margens podem depender da localização da lesão, tamanho da lesão e histopatologia das lesões.
A excisão pode ser realizada em regime ambulatorial ou hospitalar dependendo da extensão do câncer, embora algumas formas mais agressivas de tumores, tumores recorrentes ou tumores nas ou adjacentes a estruturas funcionalmente significativas, como pálpebras, lábios, etc., possam exigir um procedimento mais envolvido denominado cirurgia micrográfica de Mohs (MMS).
O CBC e o CEC são conhecidos como cânceres de pele não melanoma e são as formas mais comuns de câncer de pele, sendo o CBC mais comum que o CEC; até 75% dos cânceres de pele não melanoma são CBC. Apesar de serem os cânceres de pele mais comuns, os cânceres de pele não melanoma são responsáveis por apenas 0,1% das mortes por câncer.
Margens para lesões de melanoma
Para lesões de melanoma, o tamanho da margem é muito maior e depende do estágio da doença:
- Estágio 0: Para melanoma in situ (em que as células cancerosas afetam a camada superior da pele [epiderme] apenas), as margens padrão podem ser de 0,5 cm. Para lentigo maligno, um subtipo de in situ que ocorre na pele danificada pelo sol, as margens são muito irregulares e podem variar de 6 mm (taxa de depuração de 86%) a 9 mm (taxa de depuração de 98,9%). O MMS é geralmente recomendado para esta situação e para lesões maiores.
- Estágio I: 1 a 2 cm, dependendo da espessura do melanoma (chamada de espessura de Breslow).
- Estágio II: Se o melanoma tiver 1 a 2 mm de espessura, uma margem de 1 a 2 cm de pele normal também será removida. Se o tumor tiver 2 a 4 mm de espessura, pelo menos 2 cm de pele normal serão removidos ao redor do local do tumor. Se o tumor tiver mais de 4 mm de espessura, uma margem de 3 cm é recomendada quando anatomicamente possível.
- Estágio III: 1 a 3 cm dependendo da espessura do tumor, seguido de quimioterapia, imunoterapia ou outros tratamentos adjuvantes.
Carcinomas basocelulares
Os carcinomas basocelulares, ou CBCs, são crescimentos ou lesões anormais nas células basais da pele, que aparecem na camada mais profunda da camada externa da pele. Os CBCs geralmente têm uma aparência rosada e nacarada, geralmente com uma úlcera central (úlcera de roedor). Eles também podem aparecer como cicatrizes. O CBC pode ser desfigurante, mas raramente metastatiza além do tumor, embora possa ocorrer. CBCs suspeitos devem ser examinados e tratados, e não devem ser ignorados.
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Carcinomas de células escamosas
Carcinomas de células escamosas, ou SCCs, são crescimentos anormais nas células da pele das camadas superiores da pele. Os CCEs comumente aparecem como feridas abertas, manchas vermelhas escamosas, verrugas ou crescimentos que apresentam uma depressão no centro. Eles podem sangrar ou desenvolver crostas e podem ser desfigurantes. Embora estejam entre os cânceres de pele mais comuns e sejam responsáveis por uma porcentagem relativamente baixa de mortes por câncer, eles podem metastatizar e não devem ser ignorados.
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
- Compartilhar
- Giro
- O email
- Texto