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O esternocleidomastóideo é um músculo do pescoço localizado superficialmente que desempenha um papel importante na inclinação da cabeça e no giro do pescoço, entre outras coisas. Corre da parte de trás da cabeça e se fixa ao esterno e à clavícula. O esternocleidomastóideo, frequentemente denominado SCM, é geralmente muito fácil de ver. Visualmente, ele se parece com uma forma cilíndrica semelhante a uma faixa que emerge da lateral do pescoço e se afina nas pontas.Anatomia do SCM
O esternocleidomastóideo segue diagonalmente da parte de trás da orelha até a clavícula e o esterno.
Ao contrário de outros músculos, como o grande dorsal, um grande músculo das costas, os pontos de fixação para o músculo SCM são relativamente simples de identificar e seguir. Em contraste, para o lats, o SCM se liga apenas aos ossos, e a um total de apenas quatro ossos.
Uma pequena exceção à simplicidade do padrão de inserção do SCM é que conforme a barriga do músculo começa a se aproximar da clavícula e do esterno, ele se ramifica em duas “cabeças”. Com base nisso, o SCM tem dois pontos de origem.
Então de onde, exatamente, estão essas duas "cabeças" do SCM?
Um se fixa na frente (ou seja, na superfície anterior) do manúbrio. O manúbrio é a seção superior do esterno. A outra cabeça se fixa na parte superior (chamada de aspecto superior) da clavícula, perto da linha média do corpo.
A outra extremidade do SCM se insere no processo da mastóide, uma pequena projeção de osso localizada atrás da orelha.O processo da mastóide emana do osso temporal, que é a parte do crânio que forma a têmpora. Você pode identificar seu processo mastóide por si mesmo tocando a área atrás e um pouco abaixo de sua orelha.
Então, se você descer um pouco os dedos, poderá sentir uma área mais macia. É aí que o SCM se conecta ao osso mastoide. Algumas fibras do SCM também se inserem na parte inferior do osso occipital, que está localizado bem próximo ao processo mastóide, e forma, novamente, a parte inferior do crânio.
O músculo SCM é de interesse dos anatomistas porque a posição única que ocupa no pescoço o torna a chave para a compreensão do layout dos músculos cervicais. Em ambos os lados, o SCM divide diagonalmente a musculatura do pescoço em triângulos anterior (frontal) e posterior (posterior), tornando a coluna cervical mais fácil de estudar.
O músculo esternocleidomastóideo é inervado pelo nervo acessório.
Função Esternocleidomastóideo
Em parte, os movimentos do pescoço produzidos pelo esterocleiomastoide variam dependendo se um ou ambos os músculos SCM estão trabalhando.
Quando apenas um músculo SCM se contrai, ele inclina a cabeça para o mesmo lado (denominado lado ipsilateral) em que o músculo está localizado. Por exemplo, o SCM do lado direito do pescoço inclina a cabeça para a direita.
Um SCM também pode girar ou girar sua cabeça para o lado oposto. Por exemplo, quando você gira ou vira a cabeça para a direita, o SCM esquerdo está se contraindo. Nessa situação, o SCM também vira o rosto um pouco para cima, adicionando um pouco de extensão do pescoço.
Quando os dois músculos SCM se contraem, o resultado é um movimento de extensão do pescoço que ocorre em sua primeira articulação intervertebral. A primeira articulação intervertebral é a articulação espinhal superior; é o lugar onde sua cabeça fica no pescoço. Este movimento de extensão traz a cabeça para trás.
Uma contração de ambos os músculos SCM também flexiona o pescoço, o que leva o queixo para baixo na direção do esterno. E a contração bilateral dos músculos SCM empurra o queixo para a frente quando sua cabeça está nivelada.
A contração muscular bilateral do SCM simultaneamente também desempenha um papel no processo respiratório. Nesse caso, ele se levanta do manúbrio, que é outro nome para o esterno. Também levanta a área das clavículas mais próxima da linha média do corpo.
O SCM faz parte de um grupo de músculos conhecido como flexores anteriolaterais do pescoço. Os outros músculos do grupo flexor ântero-lateral do pescoço são os escalenos, que estão localizados mais profundamente no pescoço do que o SCM. Os escalenos são músculos sinérgicos, ou auxiliares, do esternocleidomastóideo. Eles ajudam o SCM a virar e inclinar a cabeça e o pescoço.
Condições Associadas
O SCM torna-se cronicamente reduzido em casos de torcicolo. O torcicolo é uma condição em que a cabeça fica persistentemente virada para o lado. Isso costuma ser conhecido como pescoço torto. Pode ocorrer em bebês durante o posicionamento precoce. O tratamento envolve alongamento suave de um músculo SCM tenso para alongá-lo até a forma normal. O posicionamento de um bebê com torcicolo também pode ajudar a tratar a doença.
Qualquer comprometimento ou lesão do nervo acessório espinhal, ou nervo craniano XI, pode causar fraqueza ou paralisia do SCM. Isso causará atrofia notável no SCM afetado e pode causar dificuldade em virar a cabeça e dobrar o pescoço. O tratamento para isso envolve a recuperação da função normal do nervo e exercícios de fortalecimento para o músculo SCM.
Reabilitação
Se você tiver um músculo SCM enfraquecido, é importante visitar seu médico. Ele ou ela pode realizar testes para garantir que você obtenha um diagnóstico preciso e comece o tratamento imediatamente. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ser uma modalidade útil para a reabilitação do SCM.
Os exercícios para o SCM podem incluir:
- Alongamento do pescoço
- Isometria cervical em várias direções, incluindo flexão, inclinação lateral e rotação.
- Exercícios de correção postural
Ao trabalhar para manter uma boa postura e alongar e fortalecer suavemente o SCM e outros músculos ao redor do pescoço, você pode ter a certeza de recuperar rapidamente a função sem dor total.