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Os casos moderados a graves de psoríase geralmente requerem medicamentos mais fortes (em comparação com, digamos, tópicos) que atenuam a resposta autoimune que leva à doença. Alguns, a saber, os medicamentos biológicos de última geração, requerem infusões intravenosas (IV) ou, mais comumente, injeções - as últimas podem ser necessárias para você mesmo. Embora as auto-injeções possam parecer assustadoras, elas são muito mais práticas do que ir e voltar ao médico quando a administração frequente é necessária.Obviamente, a conformidade é fundamental quando se trata de garantir a eficácia de um medicamento. Com um pouco de compreensão e prática, o processo de autoinjeção pode rapidamente se tornar uma segunda natureza.
Como a psoríase é tratadaTipos de produtos biológicos
Produtos biológicos são medicamentos derivados de proteínas humanas ou animais, e não aqueles criados em laboratório. Essas drogas suprimem facetas da resposta imunológica, em vez do sistema imunológico como um todo.
Produtos biológicos são prescritos para pessoas com psoríase em placas moderada a grave ou artrite psoriática que não responderam a outros tratamentos ou que tiveram efeitos colaterais intoleráveis. Eles podem ser usados isoladamente ou em combinação com metotrexato ou outras drogas.
Entre os mais comumente usados para tratar psoríase ou artrite psoriática estão:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
- Skyrizi (risankizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
Dependendo do medicamento usado, você pode precisar de uma injeção a cada uma a 12 semanas.
Como a psoríase e a artrite psoriática estão relacionadasPreparação
Todos os produtos biológicos aprovados para o tratamento da psoríase em placas ou da artrite psoriática são administrados por via subcutânea (sob a pele). A única exceção é o Remicade, que é administrado por via intravenosa (em uma veia) em um centro de infusão ou instalação médica semelhante.
As injeções subcutâneas são administradas em áreas onde a pele pode ser comprimida, como abdômen ou coxa. Seu médico discutirá qual opção é melhor para você.
Se você puder se injetar, o medicamento pode chegar até você como uma seringa pré-cheia de uso único ou como um autoinjetor descartável em forma de caneta. (Existem também formulações em pó em frascos de uso único. Como requerem reconstituição com água estéril, geralmente são reservadas para uso em um ambiente médico.)
Cada produto biológico tem diferentes instruções de preparação e dosagem. Seu reumatologista irá guiá-lo através das etapas, mas você também deve ler as instruções do pacote para evitar erros e mal-entendidos.
Aqui está uma visão geral de como cada medicamento é administrado:
| Biológico | Administração |
|---|---|
| Cimzia | Injeções subcutâneas a cada duas semanas (apenas artrite psoriática) |
| Cosentyx | Injeções subcutâneas a cada quatro semanas |
| Enbrel | Injeções subcutâneas duas vezes por semana para começar, uma vez por semana a partir de então |
| Humira | Injeções subcutâneas a cada duas semanas (apenas psoríase) |
| Ilumya | Injeções subcutâneas a cada 12 semanas (apenas psoríase) |
| Orencia | Injeções subcutâneas uma vez por semana (apenas artrite psoriática) |
| Remicade | Infusões IV a cada oito semanas |
| Simponi | Injeções subcutâneas uma vez por mês (apenas artrite psoriática) |
| Skyrizi | Injeções subcutâneas a cada 12 semanas (apenas artrite psoriática) |
| Stelara | Injeções subcutâneas a cada 12 semanas |
| Taltz | Injeções subcutâneas a cada duas semanas para começar, a partir de então a cada quatro semanas |
| Tremfya | Injeções subcutâneas a cada oito semanas (apenas psoríase) |
Como se autoinjetar
O procedimento de injeção é essencialmente o mesmo, independentemente de você receber uma seringa pré-cheia ou um autoinjetor. A única diferença é que uma seringa tem um êmbolo que você pressiona depois que a agulha é inserida. Com um autoinjetor, a unidade é colocada contra a pele e a agulha abaixa automaticamente depois que você pressiona um botão. (Você não vê a agulha ao usar a última opção).
Observação: seringas pré-cheias e autoinjetores precisam ser refrigerados a temperaturas entre 36 e 46 graus F até o uso.
Para se autoinjetar com uma seringa pré-cheia:
- Traga o medicamento à temperatura ambiente. Remova a seringa da geladeira 30 minutos antes. Você também pode aquecê-lo na mão (mas não no forno ou no microondas).
- Prepare seu equipamento de injeção. Isso inclui uma compressa embebida em álcool, um pouco de gaze esterilizada, uma bandagem adesiva e um recipiente para lixo à prova de crianças.
- Lave as mãos. A injeção deve ser asséptica, portanto, use bastante sabão e água morna.
- Limpe a pele com álcool. Remova a compressa embebida em álcool da embalagem e esfregue-a sobre o local da injeção em movimentos circulares. Deixe secar ao ar livre.
- Destampe a agulha. Segure a seringa com uma mão como faria com uma caneta e gire a tampa com a mão livre.
- Aperte a pele no local da injeção. Quer escolha sua coxa ou abdome, aperte cinco centímetros da pele entre o polegar e o indicador para que haja um alvo amplo para a injeção.
- Insira a agulha. Com um único impulso rápido, insira a agulha completamente na dobra da pele em um ângulo de 90 graus. Se você fizer isso rapidamente, sentirá pouco ou nenhum desconforto. (Se você estiver com sobrepeso ou obeso, um ângulo de 45 graus pode ser melhor. Fale com seu médico.)
- Puxe ligeiramente a seringa para trás. Se o sangue for coletado para a seringa, NÃO prossiga. Você acidentalmente atingiu um vaso sanguíneo e precisa tentar novamente em outro local.
- Pressione o êmbolo. Se não houver sangue na seringa, pressione lentamente o êmbolo até o fim.
- Remova a agulha. Segure a compressa embebida em álcool sobre o local da injeção. Não esfregue.
- Faça um curativo na pele, se necessário.
- Elimine a seringa e o equipamento de injeção usado. Cubra cuidadosamente a agulha com a tampa.Para segurança extra, coloque a seringa de volta em sua caixa original ou em um recipiente resistente a perfurações (como uma caixa de leite) antes de descartá-la na lata de lixo coberta.
Para se injetar em si mesmo com um autoinjetor descartável:
- Siga as instruções 1 a 4 acima.
- Torça a tampa do autoinjetor. Normalmente, haverá uma seta para mostrar a direção para girar.
- Coloque a base do autoinjetor contra a pele. A base achatada deve ser posicionada de forma firme e plana contra o local da injeção.
- Gire o anel de bloqueio para a posição de desbloqueio. Isso pode ser no sentido horário ou anti-horário; verifique as setas.
- Pressione o botão de injeção. Você deve ouvir um clique alto. Isso significa que a injeção começou.
- Ouça o segundo clique. Isso significa que a injeção foi concluída.
- Siga as instruções 10 a 12 acima.
Para prevenir a fibrose (tecido cicatricial) no local da injeção, mude o local de cada injeção. Muitas vezes ajuda manter um registo das suas injecções num diário ou calendário.