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Atirador ativo é um termo que evoca imagens de homens armados andando por escolas ou escritórios, atirando em transeuntes inocentes desavisados. Também pode significar quaisquer agressores ou mesmo grupos de terroristas trabalhando juntos para atacar grupos de pessoas em locais públicos. Quer estejamos falando de um único mau ator ou de um grupo, o termo é o mesmo.A preparação do atirador ativo geralmente se concentra no que fazer caso você se encontre nessa situação. O Departamento de Segurança Interna nos aconselha a fazer uma das três coisas se formos confrontados com um atirador:
- Corre: A melhor maneira de permanecer seguro durante um incidente do atirador ativo é não permanecer no incidente do atirador ativo. Saia e saia o mais rápido que puder.
- Ocultar: Se você não pode correr, esconda-se. Fique quieto e fique fora de vista, de preferência atrás de uma porta trancada. Silencie seu celular.
- Luta: Por último, se você não tiver outra escolha, reaja. Improvise armas e comprometa-se com suas ações porque sua vida depende disso.
Ligue para o 911 e espere ser um suspeito assim que a polícia chegar. Eles não sabem quem é quem, então, quando chegarem lá, vão cuidar de todos. Siga suas instruções e seja paciente.
Em muitos casos, as instruções não incluem o que fazer em caso de lesões. Lesões por incidentes com atiradores ativos - bem como lesões por explosão de dispositivos explosivos - seguem padrões típicos, especialmente comuns são projéteis e feridas de punção.
Torniquetes
Os torniquetes já foram muito difamados pela comunidade de primeiros socorros. Por muito tempo, nós (inclusive eu) acreditamos que os torniquetes davam mais trabalho do que valiam. Pensava-se que os torniquetes poderiam de fato salvar vidas, mas causariam a perda de um membro se usados.
A ideia é esta: os torniquetes funcionam obstruindo o fluxo sanguíneo para o braço ou perna afetada. O sangramento cessa, mas também o fluxo de nutrientes e oxigênio para o resto do membro. Se o paciente não fosse tratado com rapidez suficiente, acreditava-se, a perda de fluxo sanguíneo para a parte não lesada da extremidade levaria à morte do tecido.
A questão é que realmente não havia muita base para esse tipo de pensamento. Acontece que (sem trocadilhos) os torniquetes têm sido usados há séculos sem efeitos nocivos. A teoria dos danos levou a uma diminuição significativa no uso de torniquetes fora do serviço militar.
Melhores pesquisas durante os conflitos no Iraque e no Afeganistão ajudaram a recuperar a reputação dos torniquetes e agora eles são essenciais para qualquer kit de primeiros socorros.
Use torniquetes quando o sangramento for grave ou houver danos massivos no braço ou perna que um curativo compressivo não pode cobrir. Danos massivos incluiriam amputações. O truque para corrigir a aplicação de um torniquete é torná-lo bem apertado. Um torniquete bem aplicado é desconfortável para o paciente, alguns diriam até doloroso.
Curativos de pressão
A melhor maneira de aprender a aplicar um curativo compressivo é fazendo isso. Compre dois e abra um para praticar com ele. Uma das mais úteis é a bandagem israelense, que tem uma alavanca que empurra o ferimento para segurar a pressão. Uma bandagem israelense pode ser aplicada rapidamente com a prática, mas é fácil bagunçar se você não tiver feito isso algumas vezes.
É importante lembrar que você estará no meio da adrenalina quando chegar a hora de usar o material do seu kit de primeiros socorros. Praticar é a única maneira de garantir o sucesso quando suas mãos estão tremendo e você está tendo problemas para se concentrar.
Ao contrário dos torniquetes, os curativos compressivos nunca tiveram o mesmo tipo de má reputação. Dito isso, os curativos de pressão são mais difíceis de usar bem. Existem vários tipos de curativos de pressão externa e interna, bem como agentes hemostáticos que auxiliam na coagulação do sangue.
Não é uma má ideia ter algumas opções para bandagens de pressão em seu kit de primeiros socorros. As bandagens que vêm com agentes hemostáticos são ótimas para tamponar feridas. Bandagens que se aderem a si mesmas sem grudar na pele são ótimas para pacientes idosos.
Selos de tórax
As balas e os destroços de explosivos podem fazer buracos em quase tudo. Qualquer buraco no corpo que não deveria estar sangrará. A pele e os tecidos do corpo são os recipientes de sangue e fluidos corporais. Faça um furo no recipiente e o fluido irá vazar.
Orifícios no tórax, incluindo a parte superior das costas, não apenas vazam sangue, mas também permitem que o ar entre e saia. É um problema tão comum que buracos no peito são considerados feridas de sucção no peito. Não é necessário ouvir ou ver o movimento do ar. Geralmente é muito sutil.
Se não forem tratadas, as feridas torácicas de sucção podem causar colapso pulmonar, uma condição conhecida como pneumotórax. O ar fica preso entre a parede torácica e o pulmão, empurrando o pulmão e fazendo com que pareça "colapsado" em um raio-x.
A maneira de combater uma ferida no peito é selando-a. Parar o movimento do ar impedirá o desenvolvimento de um pneumotórax. Em casos raros, selar um ferimento no peito pode fazer com que o ar fique preso no tórax devido a um vazamento no pulmão. Faz sentido que uma bala viajando rápido o suficiente para fazer um buraco nos músculos grossos do peito também fizesse um buraco nas estruturas do pulmão.
Como o ar pode estar vazando do pulmão e também sendo sugado pelo orifício no tórax, algumas vedações torácicas vêm com um respiradouro. A abertura permite que o ar escape, mas impede que o ar entre pela ferida. Um respiradouro é um ótimo complemento, mas não é necessário - especialmente se o paciente pretende obter ajuda em um tempo relativamente curto. A maioria dos feridos civis será tratada muito mais rapidamente do que seus homólogos militares.
Com um pouco de treinamento e compreensão de como funcionam as vedações torácicas, esse é um equipamento que pode ser facilmente improvisado usando a embalagem dos curativos estéreis já presentes no seu kit de primeiros socorros. Quer você improvise ou use um selo comercial, aprenda como fazer antes de precisar.
Primeiros socorros para lesões por atirador ativo
Assim que o tiroteio parar, pode haver um longo tempo de espera antes que o resgate chegue. É durante esse tempo que você tem que decidir se vai ser um espectador ou uma resposta imediata. Você vai apenas ficar parado ou fazer algo? Essa escolha se torna muito mais fácil se você tiver planejado com antecedência o que fazer.
Primeiro, aprenda primeiros socorros. Nada como o treinamento adequado para prepará-lo para o inesperado.
Em segundo lugar, consiga um kit de primeiros socorros decente. O kit certo geralmente está disponível já montado, mas você também pode construí-lo do zero. De qualquer maneira, há suprimentos de que você precisa em seu kit para se preparar para uma situação de atirador ativo que provavelmente não seria necessário em nenhum outro tipo de kit de primeiros socorros.
Abaixo está uma lista de suprimentos específicos para incidentes de atiradores ativos e discussões sobre cada tipo. Esses itens são essenciais para qualquer kit de primeiros socorros em um kit de escritório, escola ou pessoal. O benefício que todos esses suprimentos têm em comum é que eles podem ser aplicados e permitir que o socorrista fique sem as mãos. Dessa forma, o socorrista pode ajudar a mover o paciente ou até mesmo lutar contra o atirador, se necessário.