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O câncer de mama no estágio 3 é mais avançado do que no estágio 2, mas não é considerado metastático. Com o estágio 3, câncer não tem propagação da mama para órgãos ou outros locais distantes do corpo. Em vez disso, as células cancerosas são restritas aos nódulos linfáticos axilares (axilas) próximos ou abaixo do esterno (esterno) ou clavícula (clavícula).Características
Um tumor de mama em estágio 3 pode variar em tamanho de menos de 2 centímetros a mais de 5 centímetros, mas há casos em que nenhum tumor é encontrado no tecido mamário. Este estágio do câncer não é estritamente definido pela presença de um tumor, mas antes, o grau de sua invasão.
No estágio 3, o câncer pode ter se espalhado para a parede torácica ou para a pele da mama, mas não atingiu outros órgãos do corpo além dos nódulos linfáticos próximos.
O estágio 3 é ainda classificado por três cenários - 3A, 3B e 3C - cada um dos quais descreve, entre outras coisas, o número de linfonodos axilares afetados e se aqueles do esterno ou clavícula estão envolvidos.
Esses subestágios podem ser subdivididos por tamanho do tumor e outras características descritas no Classificação TNM de Tumores Malignos (também conhecido como sistema TNM).
TNM Staging
O câncer de mama em estágio 3 é dividido em subestágios 3A, 3B e 3C. Uma vez que o tratamento e o prognóstico podem ser afetados por essas classificações, é necessário um estadiamento cuidadoso.
Embora o sistema TNM possa parecer confuso à primeira vista, a lógica é bastante direta. O sistema TNM organiza o câncer com base em três características representadas por seu acrônimo:
- T: Tamanho do tumor
- N: Linfonodos
- M: Metástases
As letras são seguidas por números que descrevem o tamanho e a extensão da malignidade. Mais nuances, então, podem ser adicionadas ao diagnóstico de câncer de mama em estágio 3, revisando seu escore TNM específico.
Letras e números de teste TNM| Câncer de mama estágio 3A | |
|---|---|
| Pontuação TNM | Definição |
| T0, N2, M0 | Nenhum tumor foi encontrado no tecido mamário, mas células cancerosas foram encontradas nos gânglios linfáticos de sua axila ou mama. |
| T1, N2, M0 | O tumor tem 2 centímetros de tamanho ou menos e / ou se estendeu além do perímetro do tecido mamário. O câncer também pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos em sua axila ou mama. |
| T2, N2, M0 | O tumor tem mais de 2 centímetros, mas menos de 5 centímetros de tamanho. O câncer também foi encontrado nos gânglios linfáticos de sua axila ou mama. |
| T3, N1, M0 | O tumor é maior que 5 centímetros, mas ainda não invadiu a pele da mama ou a parede torácica. Haverá câncer nos gânglios linfáticos debaixo do braço. |
| T3, N2, M0 | O tumor é maior que 5 centímetros, mas ainda não afetou a pele da mama ou a parede torácica. O câncer foi encontrado nos gânglios linfáticos das axilas ou nos seios. |
| Câncer de mama em estágio 3B | |
|---|---|
| Pontuação TNM | Definição |
| T4, N0, M0 | O tumor pode ser de qualquer tamanho e afetou a pele da mama ou cresceu na parede torácica (sem envolver o músculo peitoral). Este tumor também pode ser um tipo raro conhecido como câncer de mama inflamatório . |
| T4, N1, M0 | O tumor pode ser de qualquer tamanho. Ele terá se espalhado para a pele da mama ou para a parede torácica, ou pode ser câncer inflamatório de mama. O câncer também pode ser encontrado nos gânglios linfáticos das axilas perto da mama afetada. |
| T4, N2, M0 | O tumor pode ser de qualquer tamanho. Ele terá se espalhado para a pele da mama ou parede torácica, ou pode ser um câncer inflamatório de mama. O câncer também pode ser encontrado nos gânglios linfáticos das axilas ou nos seios. |
| Câncer de mama em estágio 3C | |
|---|---|
| Pontuação TNM | Definição |
| T (qualquer), N3, M0 | O tumor pode ser de qualquer tamanho, mas ficará contido apenas no tecido mamário. A parede torácica e a pele da mama não serão afetadas. O status do linfonodo pode variar. O câncer pode ser encontrado nos nódulos da axila, no seio, sobre a clavícula, abaixo da clavícula ou em vários locais. |
Taxa de sobrevivência
O resultado real pode variar com base no subestágio e outros fatores, incluindo a idade da mulher e o status do HER2.
Seu médico conversará com você sobre sua perspectiva individual com base, entre outras coisas, em sua saúde geral, idade e estado hormonal do câncer. É importante lembrar que as estatísticas usadas para estimar a sobrevivência são derivadas de uma grande população de pessoas, o que pode não se aplicar a você individualmente.
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Além disso, como terapias mais novas e eficazes estão sendo lançadas a cada ano, a taxa de sobrevivência de cinco anos hoje pode ser muito diferente do que aquelas emitidas daqui a cinco anos.
Tenha em mente
Uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 73 por cento significa que 73 por cento das mulheres viverão finalmente cinco anos. Isso não significa que você viverá apenas cinco anos. Muitas mulheres com câncer de mama em estágio 3 viverão por anos e até décadas mais.
Tratamento
Se for diagnosticado com câncer de mama em estágio 3, seu plano de tratamento provavelmente incluirá cirurgia, quimioterapia e, na maioria dos casos, radiação.
A seleção dos medicamentos dependerá do seu tipo de câncer. Se o seu tumor for HER2-positivo, por exemplo, você também receberá Herceptin (trastuzumabe). Se for sensível a hormônios (o que significa que o estrogênio e / ou progesterona podem influenciar o crescimento de um tumor), você deve tomar terapias hormonais por pelo menos cinco anos após o término do tratamento primário.
Como a terapia hormonal pode ajudar a tratar o câncer de mama 3:01Opções de tratamento do câncer de mama
Cirurgia
Tumores menores que não infiltraram a pele ou músculo podem ser removidos com uma mastectomia. Será necessária uma biópsia do linfonodo sentinela para descobrir se as células cancerosas viajaram para além da sua mama.
Tumores maiores, incluindo aqueles que invadiram a parede torácica, exigirão uma mastectomia junto com uma biópsia de linfonodo. A reconstrução da mama pode ser oferecida, mas às vezes é atrasada devido à radioterapia.
Quimioterapia
A quimioterapia é normalmente usada no estágio 3 para perseguir quaisquer células cancerosas perdidas após a cirurgia, reduzindo a probabilidade de recorrência. A quimio também pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tumor.
A quimioterapia é administrada após a cirurgia e é chamada de quimioterapia adjuvante. Quando entregue antes da cirurgia, é chamada de quimioterapia neoadjuvante.
Se o câncer de mama envolver a pele, pode ser um câncer inflamatório de mama (assim chamado porque a mama frequentemente parecerá inchada e vermelha). A quimioterapia neoadjuvante é geralmente o primeiro curso de tratamento para esse tipo raro e agressivo de malignidade. Não só pode ajudar a reduzir o tumor, mas também mata as células cancerosas nas margens, facilitando a remoção e reduzindo a necessidade de repetir a cirurgia.
O câncer de mama inflamatório quase sempre requer mastectomia e remoção dos linfonodos axilares (dissecção).
Como o câncer se espalha e se repeteCuidados de Acompanhamento
Os cuidados de acompanhamento dependerão muito do seu hormônio e do status de HER2. Assim que os tratamentos primários forem concluídos, você terá um período de cinco anos em que fará checkups regulares com seu oncologista.
Durante esse tempo, você continuará a fazer mamografias anuais e a realizar auto-exames regulares se ainda houver tecido mamário.
As mulheres costumam presumir que todo o tecido mamário foi removido após uma mastectomia. Este não é necessariamente o caso. Fale com seu oncologista para entender a extensão da cirurgia e sua necessidade de fazer um exame regular das mamas.
Seu médico também pode recomendar imagens periódicas de ressonância magnética (IRM) de sua outra mama, caso ela não tenha sido removida. Uma ressonância magnética oferece resolução 10 e 100 vezes maior do que uma mamografia convencional e pode ser mais apropriada para casos de alto risco.
Você também deve ser aconselhado a manter uma dieta saudável e praticar exercícios regulares para reconstruir sua resistência, força e bem-estar.
Uma palavra de Verywell
O estágio 3 é o estágio inicial mais avançado do câncer de mama, mas ainda é muito tratável. E os tratamentos de câncer estão melhorando a cada dia. A título de exemplo, os bifosfonatos foram adicionados aos regimes de tratamento para câncer de mama com estrogênio positivo em 2017, depois que as evidências mostraram que eles poderiam prevenir a metástase óssea.
Lembre-se de que as estatísticas de sobrevivência não levam em consideração muitas dessas terapias mais novas e direcionadas.
Estender a mão para outras pessoas também demonstrou melhorar as taxas de sobrevivência. Junte-se a um grupo de apoio ou encontre uma comunidade on-line sobre câncer. Acima de tudo, seja um defensor de seus próprios cuidados, não apenas em relação ao câncer de mama, mas também em sua saúde geral após o tratamento.
Como se defender se você tem câncer