Uma visão geral da enxaqueca menstrual

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

Se você achar que as enxaquecas ocorrem com mais frequência logo antes ou no início da menstruação, duram mais e são mais graves e menos responsivas aos medicamentos típicos para enxaqueca, é provável que você tenha o que é chamado de enxaqueca menstrual. De acordo com a National Headache Foundation, as enxaquecas ocorrem em mulheres três vezes mais frequentemente do que nos homens, e as enxaquecas menstruais afetam 60 por cento dessas mulheres. Entre as mulheres com enxaqueca, as crises têm cerca de duas a três vezes mais probabilidade de ocorrer durante a menstruação do que em outras ocasiões durante seus ciclos.

Sintomas

Existem dois subtipos de enxaqueca menstrual: enxaqueca relacionada à menstruação e enxaqueca menstrual pura, sendo a primeira mais comum do que a última.

Os sintomas de enxaquecas relacionadas à menstruação incluem:

• Uma enxaqueca sem aura que ocorre um a dias antes ou após o início da menstruação e ocorre em mais de 60 por cento dos seus ciclos
• Enxaquecas com ou sem aura que ocorrem em outros momentos do seu ciclo

Os sintomas de uma enxaqueca menstrual pura incluem:

• Uma enxaqueca sem aura que ocorre exclusivamente durante um ou dois dias antes ou depois do início do seu período e ocorre em mais de 60 por cento dos seus ciclos

As enxaquecas menstruais puras ocorrem em apenas cerca de 10% das mulheres com enxaquecas menstruais, tornando-as muito menos comuns do que as enxaquecas relacionadas com a menstruação.

De acordo com a American Headache Society, enxaquecas menstruais puras sem aura ocorrem em 7 a 19 por cento das mulheres com enxaqueca. Enxaquecas relacionadas à menstruação sem aura ocorrem em 35% a 51% das mulheres com enxaqueca.

Ambos os tipos de enxaqueca menstrual podem ocorrer isoladamente ou podem ser uma das queixas da síndrome pré-menstrual (SPM). Outros sintomas da TPM incluem náusea, distensão abdominal, sensibilidade mamária e alterações de humor.

A enxaqueca menstrual também pode estar associada a períodos dolorosos.

Causas

Os pesquisadores descobriram uma forte conexão entre estrogênio e enxaqueca, razão pela qual as mulheres tendem a ser mais propensas a ter enxaquecas do que os homens.

Normalmente, os níveis mais altos de estrogênio evitam as dores de cabeça da enxaqueca, enquanto os níveis mais baixos de estrogênio podem desencadeá-las.Mas pode ser mais a flutuação ou alteração no estrogênio que desencadeia a enxaqueca, não simplesmente o fato de que o nível está baixo. Dito isso, como os níveis de estrogênio de uma mulher caem ao ponto mais baixo quando ela está menstruada, esse é geralmente o momento em que as enxaquecas são mais prováveis ​​de ocorrer.

Além disso, a presença de estrogênio está associada a níveis aumentados de serotonina no cérebro - portanto, um declínio no estrogênio pode ser acompanhado por uma diminuição na serotonina. Os pesquisadores acreditam que as flutuações nos níveis de serotonina desempenham um papel no desencadeamento de enxaquecas.

Diagnóstico

Não há testes para confirmar o diagnóstico de enxaqueca menstrual, então a melhor coisa a fazer é manter um diário por pelo menos três meses, registrando seus ataques de enxaqueca e os dias em que menstrua, bem como quaisquer sintomas de enxaqueca que ocorram durante outros vezes em seu ciclo.

Seu médico pode então revisar essas informações e ver como elas se comparam aos critérios de sintomas para cada tipo de enxaqueca menstrual (veja acima) para chegar a um diagnóstico.

Como acompanhar seu ciclo menstrual

Tratamento

O tratamento de um ataque agudo de enxaqueca é o mesmo para enxaquecas menstruais e não menstruais.

Os medicamentos de primeira linha são analgésicos e agentes antiinflamatórios, tais como:

• Aspirina
• Tylenol (acetaminofeno)
• Motrin (ibuprofeno) e outros AINEs

Algumas mulheres requerem medicamentos específicos para enxaqueca mais fortes, incluindo:

• Fioricet (um analgésico, sedativo, combinação de cafeína)
• Derivados da cravagem
• Triptanos

Uma revisão da literatura em 2015 descobriu que, de todas as categorias de tratamento para enxaqueca menstrual, os triptanos foram pesquisados ​​de forma mais completa, com fortes evidências para o tratamento agudo e preventivo da enxaqueca menstrual.

Além disso, como as mudanças cíclicas nos níveis hormonais são um gatilho significativo para a enxaqueca menstrual, foi demonstrado que os medicamentos que reduzem essas flutuações hormonais ajudam a controlá-las.

A mais comum dessas estratégias é contínuo uso da pílula anticoncepcional oral. Não apenas inibe a ovulação (o gatilho para as alterações hormonais), mas também mantém os níveis de estrogênio ao eliminar a semana sem hormônio associada ao uso cíclico da pílula anticoncepcional.

Usando controle de natalidade para enxaqueca menstrual

Lembre-se, porém, de que o corpo de cada mulher responde aos hormônios de maneira diferente. Além disso, existem efeitos colaterais e contra-indicações envolvidos no uso de pílulas anticoncepcionais que podem torná-lo um tratamento inadequado para algumas mulheres.

Você pode precisar tentar alguns métodos diferentes de controle de natalidade antes de encontrar um que reduza ou elimine a enxaqueca menstrual para você. É por isso que alguns médicos podem aconselhar o uso de anticoncepcionais com menos dias de placebo, o uso de adesivos anticoncepcionais de estrogênio durante a semana do placebo ou o uso de anticoncepcionais só de progestógeno para prevenir enxaquecas menstruais.

Aprender a reconhecer outros desencadeadores da enxaqueca, como estresse, falta de sono ou alimentação irregular, também pode ajudar a prevenir a enxaqueca menstrual. Opções médicas complementares e alternativas também estão disponíveis.

As pílulas anticoncepcionais podem parar a enxaqueca menstrual?

Uma palavra de Verywell

A enxaqueca menstrual, como todas as enxaquecas, pode ser dolorosa e perturbadora, especialmente se você já tiver outros sintomas pré-menstruais. Felizmente, existem inúmeras opções de tratamento disponíveis, embora possa exigir um pouco de paciência e algumas tentativas e erros para encontrar o certo para você.

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