Contente
- Tratamento do câncer de ducto biliar: cirurgia
- Tratamento do câncer de ducto biliar: terapia endoscópica
- Tratamento do câncer de ducto biliar: terapia radiológica
- Tratamento do câncer de ducto biliar: transplante de fígado
- Câncer do ducto biliar: outras abordagens de tratamento
Destruir os tumores é a melhor chance de curar o câncer do ducto biliar. O tratamento geralmente depende do tamanho e da localização dos tumores. As opções de tratamento incluem:
- Cirurgia
- Terapia endoscópica
- Terapia Radiológica
- Transplante de fígado
- Outras abordagens de tratamento
Tratamento do câncer de ducto biliar: cirurgia
A remoção cirúrgica de tumores é a única opção de tratamento que oferece potencial de cura. As abordagens cirúrgicas tornaram-se cada vez mais agressivas à medida que os médicos aprenderam que quanto mais agressiva a cirurgia, maior a chance de cura.
A cirurgia para câncer de ducto biliar envolve uma grande ressecção hepática. Seu cirurgião removerá todo o tumor. O procedimento exato dependerá da localização do tumor e do grau de evolução da doença.
As taxas de sobrevida são maiores quando a cirurgia é realizada em instituição especializada com equipe multiprofissional. Idealmente, um cirurgião, oncologista, endoscopista, radiologista intervencionista e equipe de apoio estão todos envolvidos na cirurgia. Na Johns Hopkins, esta é a equipe que montamos para a cirurgia de câncer do ducto biliar.
Tratamento do câncer de ducto biliar: terapia endoscópica
Podemos realizar a dilatação biliar endoscópica se você não for um bom candidato à cirurgia ou como uma das etapas antes da cirurgia. Durante uma dilatação biliar endoscópica:
- Seu gastroenterologista insere um endoscópio especial de visualização lateral para acessar seu ducto biliar.
- Assim que o endoscópio estiver no lugar, um balão inflável ou dilatadores endoscópicos são inseridos, usando um fio-guia para garantir o posicionamento correto.
- Após dilatar os dutos, stents autoexpansíveis podem ser colocados nos dutos para manter o benefício
Tratamento do câncer de ducto biliar: terapia radiológica
Um especialista denominado radiologista intervencionista pode realizar um procedimento denominado dilatação biliar paliativa trans-hepática percutânea. As aberturas nas vias biliares são feitas para inserir cateteres nas vias.
Esses cateteres permitem que a bile drene para o duodeno. Você precisará se submeter a esse procedimento em intervalos regulares para trocar os stents, o que evitará infecções. Geralmente, essa é uma opção para pacientes que não são candidatos à cirurgia.
Tratamento do câncer de ducto biliar: transplante de fígado
Se o câncer do ducto biliar não puder ser removido por cirurgia e não tiver invasão local, o transplante de fígado pode ser uma opção e geralmente oferece o melhor benefício de sobrevida em longo prazo. O paciente é inscrito em um protocolo especial de transplante de fígado para ser avaliado se ele ou ela é um candidato adequado. Durante um transplante de fígado, o cirurgião remove todo o fígado e o substitui por um saudável. O fígado pode vir de um doador que morreu, ou uma pessoa saudável pode doar parte de seu fígado para você. Se você receber um transplante de fígado, precisará tomar medicamentos anti-rejeição pelo resto de sua vida. Saiba mais sobre o transplante de fígado.
Câncer do ducto biliar: outras abordagens de tratamento
A quimioterapia e a radioterapia de feixe externo, abordagens de tratamento padrão para outros tipos de câncer, não são eficazes contra o câncer do ducto biliar. No entanto, podemos recomendar um destes cursos alternativos de tratamento:
- Radioterapia interna: a radiação interna ocorre quando uma semente radioativa é colocada diretamente no tumor. Você pode receber este tratamento após a cirurgia.
- Endoprótese: Se o câncer for impossível de remover cirurgicamente, podemos recomendar a colocação de uma endoprótese em todo o tumor. Este é um stent que permite a drenagem da bile. Não afeta o crescimento do tumor, mas melhora os sintomas.
- Terapia fotodinâmica (PDT): PDT é uma nova terapia que destrói o tecido tumoral. Você recebe um fotossensibilizador que fica no tecido tumoral. O fotossensibilizador em si não é tóxico; porém, quando é ativado pela luz em um determinado comprimento de onda, torna-se tóxico, destruindo o tecido local. A PDT é uma nova abordagem promissora para o câncer inoperável do ducto biliar.
- A imunoterapia é uma nova abordagem de tratamento do câncer que usa drogas, vacinas e outras terapias para ativar as defesas naturais do sistema imunológico para que ele possa lutar contra o câncer. Ainda não há imunoterapias aprovadas pela FDA para câncer de ducto biliar, mas os pesquisadores estão conduzindo ativamente os ensaios clínicos. Saiba mais sobre a imunoterapia contra o câncer.