Contente
- Problemas comuns que afetam os ligamentos espinhais
- Ligamento Longitudinal Anterior
- Ligamento Longitudinal Posterior
- Ligamentum flavum
- Ligamentos supraespinhoso e interespinhoso
- Ligamentum Nuchae
- Ligamento Intertransverso
Os ligamentos espinhais também fornecem estabilidade à coluna. Eles fazem isso limitando o grau de movimento na direção oposta à sua localização. Por exemplo, seu ligamento longitudinal anterior (veja detalhes abaixo) está localizado na frente de seus corpos vertebrais. Quando você se curva para trás, isso o impede de ir longe demais.
Problemas comuns que afetam os ligamentos espinhais
À medida que envelhecemos, nossos ligamentos podem ficar sujeitos a espessamento, uma condição chamada hipertrofia. A hipertrofia pode causar sintomas como dores nervosas. A hipertrofia pode evoluir para ossificação ou endurecimento do (s) ligamento (s). A ossificação pode aumentar os sintomas nervosos, que podem incluir compressão ou irritação da medula espinhal (chamada mielopatia). Dependendo de vários fatores, os ligamentos espinhais endurecidos podem precipitar o desenvolvimento de estenose espinhal.
Pesquisadores da Spine Clinic do Good Samaritan Hospital em Los Angeles estimam que 25% das pessoas com sintomas de mielopatia que, como discutimos brevemente acima, estão relacionados à irritação ou compressão da medula espinhal, apresentam sinais de OPLL. (OPLL significa ossificação do ligamento longitudinal posterior. Veja abaixo mais informações sobre o ligamento longitudinal posterior.)
Se você sofrer um trauma na coluna (por exemplo, de uma chicotada), é possível ferir seus ligamentos. Se a lesão no (s) seu (s) ligamento (s) for grave o suficiente, pode causar instabilidade da coluna vertebral. A instabilidade pode ser definida como quando os ossos e ligamentos que compõem as articulações intervertebrais (também conhecidas como segmentos vertebrais) não conseguem mais manter um alinhamento normal quando precisam suportar a carga. A instabilidade pode piorar a lesão inicial e, claro, causar dor. Também pode causar deformidade da coluna vertebral. Os ligamentos lesados que levam à instabilidade da coluna podem exigir cirurgia.
Abaixo está uma lista dos principais ligamentos que afetam o movimento da coluna vertebral, juntamente com suas localizações e suas “funções”, ou seja, a direção na qual limitam o movimento excessivo.
Ligamento Longitudinal Anterior
O ligamento longitudinal anterior é uma longa faixa densa de tecido conjuntivo - todos os ligamentos são feitos de algum tipo de tecido conjuntivo - que vai da primeira vértebra (o atlas) e da frente da base do crânio até a frente do sacro. Ele está localizado na parte frontal dos corpos vertebrais. Este ligamento também se ramifica, em cada nível individual, em fibras curtas que vão entre as vértebras e se inserem na frente do disco. Dessa forma, o ligamento longitudinal anterior fornece suporte aos discos.
O ligamento longitudinal anterior limita a extensão das costas, que é simplesmente o ato de arquear para trás. É o único ligamento espinhal que limita a extensão.
Ligamento Longitudinal Posterior
Como o ligamento longitudinal anterior, o ligamento longitudinal posterior começa na base do occipital (lembre-se, essa é a base do crânio) e se estende até o sacro. E, como o ligamento longitudinal anterior, a parte posterior se ramifica em fibras curtas que atravessam as articulações intervertebrais e terminam, desta vez, na parte de trás do disco.
Uma grande diferença entre os ligamentos longitudinais anterior e posterior, e aquela que determina a direção do movimento que o ligamento limita, é a localização: o ligamento longitudinal posterior (PLL) está localizado no canal espinhal na parte posterior dos corpos vertebrais. O anterior (ALL) está localizado na frente dos corpos (e não no canal vertebral). O PLL também é mais estreito e mais fraco do que o ALL.
O ligamento longitudinal posterior limita a flexão da coluna vertebral (ou seja, flexão para frente).
Ligamentum flavum
O ligamento amarelo corre verticalmente do eixo da vértebra (lembre-se de que é o segundo osso do pescoço) até o sacro. Ele está localizado entre as lâminas da vértebra. Em cada nível vertebral, as fibras se originam de uma lâmina superior (o termo superior se refere a um local acima, relativamente falando) e se conectam à lâmina inferior (ou seja, a lâmina logo abaixo). O ligamento amarelo limita a flexão espinhal (inclinação para frente), especialmente a flexão abrupta. Esta função permite que o ligamento amarelo proteja seus discos de lesões.
A frase ligamentum flavum significa "ligamento amarelo". O ligamento amarelo é feito de um tecido elástico (pálido) de cor amarela. Este tecido é semelhante ao tipo de tecido conjuntivo que compreende os outros ligamentos espinhais, exceto que há um certo grau de elasticidade nele. A qualidade elástica do ligamento amarelo ajuda a preservar as curvas da coluna durante o movimento e auxilia o tronco a se endireitar depois que você se inclina para a frente.
Ligamentos supraespinhoso e interespinhoso
Os ligamentos supraespinhoso e interespinhoso limitam a flexão (flexão para frente).
Localizado na parte posterior, o ligamento supraespinhoso é uma corda forte como tecido que conecta as pontas dos processos espinhosos do sacro até C7 (também conhecido como base do pescoço). Para o pescoço, funde-se com a ligamente nuca.
Os ligamentos interespinhosos conectam todo o processo espinhoso verticalmente. O ligamento interespinhoso começa na raiz do processo espinhoso, onde emerge do anel ósseo localizado na parte posterior do corpo de sua respectiva vértebra, e se estende até a ponta. O tecido conjuntivo que compreende o processo interespinhoso é muito mais fraco do que o supraespinhoso.
Ligamentum Nuchae
Também conhecido como ligamento nucal, esse ligamento está localizado na parte de trás do pescoço. Ele se funde com o ligamento supraespinhoso, que, como já discutimos, é aquele cordão longo e forte que conecta as pontas da maioria (ou seja, lombar e torácica) de seus processos espinhosos.
O ligamento da nuca vai de dois lugares na parte posterior do crânio ou próximo a ele e se estende por todos os processos espinhosos cervicais (pescoço).
As nucas do ligamento são muito fortes. Em alguns pontos, é realmente difícil o suficiente para substituir o osso, proporcionando locais de fixação para os músculos do pescoço localizados em áreas onde os processos espinhosos cervicais não são longos o suficiente para alcançar o músculo. Esta é a área entre C3 e C5.
Ligamento Intertransverso
Os ligamentos intertransversais vão de um processo transverso superior (lembre-se, superior refere-se a um local acima, relativamente falando) ao processo transverso da vértebra abaixo dela. Os ligamentos intertransversais conectam esses processos e ajudam a limitar a ação de flexão lateral (flexão lateral). Eles também formam uma espécie de fronteira entre os corpos da frente e os anéis ósseos na parte de trás das vértebras.
Em relação à força do ligamento intertransverso, no pescoço, ele consiste em fibras dispersas de tecido conjuntivo; na região lombar, é muito, muito fino. Na área torácica (meio das costas), os ligamentos intertransversos são mais resistentes e fibrosos.
Agora você conhece o ABC do seu ligamento. Estes são os ligamentos espinhais que afetam toda ou pelo menos grandes porções da coluna. Outros ligamentos espinhais são específicos de uma área como o pescoço ou o sacro e as articulações sacroilíacas. Vou cobrir isso em artigos separados. Acho que o ABC dos ligamentos espinhais é suficiente para ser absorvido de uma vez, não é?