Contente
- Noções básicas de esclerose múltipla
- Fibromialgia e desmielinização
- As descobertas mais recentes
- Colocando em contexto
Para entender a pesquisa e o que ela significa, primeiro você precisa entender um pouco sobre a EM.
Noções básicas de esclerose múltipla
Acredita-se que a esclerose múltipla seja uma doença auto-imune, o que significa que o próprio sistema imunológico do corpo está enlouquecendo e atacando uma parte de você, acreditando que é um patógeno e precisa ser destruído. No MS, a teoria predominante é que os sintomas são causados por algo chamado desmielinização, o que significa que o sistema imunológico está destruindo algo chamado mielina.
A mielina é uma célula especializada que forma uma bainha ao redor de alguns nervos e é necessária para que esses nervos funcionem adequadamente. É semelhante ao isolamento de fios elétricos. As áreas onde a bainha de mielina é destruída são chamadas de lesões.
Fibromialgia e desmielinização
O primeiro estudo de fibromialgia e desmielinização saiu na revista Reumatologiaem 2008, e o acompanhamento foi publicado em uma edição de 2014 da Artrite e Reumatologia.
A pesquisa de 2008 sugeriu que um subconjunto de fibromialgia envolveu desmielinização autoimune e polineuropatia (dor de nervos danificados). Ele comparou a fibromialgia a uma doença neurológica chamada polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica, que geralmente é tratada com imunoglobulina intravenosa (IVIg).
Na verdade, naquele estudo, eles usaram IVIg para tratar pessoas desse subgrupo de fibromialgia. É verdade que foi um estudo pequeno e apenas 15 pessoas foram tratadas, mas os pesquisadores dizem que essas pessoas tiveram significativamente menos dor e sensibilidade, além de melhora na força, junto com melhorias menores na fadiga e rigidez.
Este é um bom exemplo de como um estudo preliminar pode ter implicações aparentemente enormes e ainda assim ter pouco ou nenhum impacto. Sim, alguns médicos usaram IVIg em pacientes, mas está longe de ser um tratamento difundido e a desmielinização na fibromialgia quase nunca é discutida.
Avance seis anos e, finalmente, temos um estudo de acompanhamento que parece confirmar as descobertas anteriores, bem como avançá-las. Também é apoiado por outro trabalho que foi feito nos últimos anos.
As descobertas mais recentes
Primeiro, os pesquisadores queriam explorar se a desmielinização de fibras grandes (nervos maiores), encontrada no estudo anterior, era causada por autoimunidade. Em seguida, eles queriam explorar a neuropatia de pequenas fibras, que outros estudos sugeriram estar envolvida na fibromialgia.
A neuropatia de pequenas fibras é uma lesão dolorosa às estruturas da pele, órgãos e nervos que permitem que você sinta e ajude a regular funções automáticas, como frequência cardíaca e temperatura corporal. Os pesquisadores estavam interessados nesta linha de questionamento porque a neuropatia de fibras pequenas às vezes está associada a lesões de desmielinização em fibras grandes.
Eles encontraram indicadores de neuropatia de pequenas fibras, incluindo sensação diminuída na parte inferior das pernas. Também foram testados vários marcadores de ativação imunológica e atividade autoimune.
Eles dizem que descobriram altos indicadores de neuropatia de fibras pequenas e, portanto, lesões de fibras grandes, nas pernas de pessoas com fibromialgia. Eles também descobriram que esses indicadores, especialmente na panturrilha, parecem estar ligados a um marcador de ativação imunológica chamado interleucina-2R.
Eles concluíram que a neuropatia de fibras pequenas provavelmente contribui para a nossa dor e que parte da nossa dor vem da atividade do sistema imunológico, que pode incluir autoimunidade.
Colocando em contexto
Este estudo de acompanhamento ocorre em um momento em que o interesse da comunidade de pesquisa da fibromialgia parece estar mudando para a neuropatia de pequenas fibras, inflamação e possivelmente autoimunidade. Tomado no contexto, este trabalho adiciona à imagem emergente que nós Faz afinal de contas, danificaram os nervos, que nossos sistemas nervosos periféricos estão definitivamente envolvidos e que a autoimunidade ou outro aspecto da imunidade está em ação.
Este ainda foi um estudo bastante pequeno, mas o fato de que promoveu um trabalho anterior e parece se misturar com outras descobertas recentes pode significar que terá um impacto maior do que seu antecessor. No mínimo, parece que esta é uma linha de estudo que vale a pena continuar.
Um estudo em Monitor de Ciências Médicas, também publicado em 2014, descobriu que as pessoas com EM têm taxas significativamente maiores de fibromialgia do que a população em geral. Isso poderia reforçar o argumento das semelhanças nos mecanismos subjacentes em ação.
Uma palavra de Verywell
Saber que sua condição é semelhante à EM pode trazer benefícios reais para pessoas com fibromialgia. Primeiro, a maioria das pessoas sabe o que é a EM e a respeita como uma doença séria. Isso poderia levar a uma melhor aceitação pública, além de uma aceitação mais universal na comunidade médica. Isso, por sua vez, pode levar a mais pesquisas.
Em segundo lugar, poderia fornecer uma nova via de tratamento para a fibromialgia entre os medicamentos estabelecidos para a EM.
A semelhança faz sentido, pois ambas as condições podem envolver crises e remissões e os sintomas são extremamente semelhantes. É provável que continuemos aprendendo mais sobre este tópico e que isso possa resultar em coisas interessantes.