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O sóleo é um grande músculo da parte de trás da perna. Este poderoso músculo surge da parte de trás da tíbia e se liga ao osso do calcanhar como parte do tendão de Aquiles. O músculo sóleo está ativo durante atividades como caminhar, correr e pular. Lesões no sóleo podem afetar sua capacidade de realizar essas funções básicas, mas necessárias. A palavra soleus vem do termo latino "solea", que significa sandália. Você tem dois músculos sóleo localizados em cada perna.Anatomia
O músculo sóleo se origina na parte de trás da tíbia superior, ou tíbia. Pequenos deslizamentos do músculo também surgem da cabeça da fíbula e ao longo da fina aponeurose entre a fíbula e a tíbia. (Uma aponeurose é uma folha de fáscia branca perolada que se conecta entre dois ossos, servindo como um ponto de fixação para músculos que requerem uma grande área de superfície.)
O músculo sóleo desce pela parte de trás da perna e está localizado logo abaixo do músculo gastrocnêmio maior. Os dois músculos se unem no tendão de Aquiles e se inserem na parte posterior do osso do calcanhar, chamado de calcâneo. Muitos profissionais consideram as duas cabeças do gastrocnêmio (músculo da panturrilha) e o sóleo como um grupo de músculos denominado tríceps sural.
Os músculos sóleo são inervados pelos nervos tibiais que se originam do primeiro e do segundo nível sacral na parte inferior da coluna.
Função
Os músculos sóleo funcionam para flexionar o pé. A flexão plantar é a direção do movimento que ocorre quando o pé e os dedos dos pés apontam para baixo. O sóleo trabalha com o músculo da panturrilha para realizar essa tarefa.
O gastrocnêmio, um músculo de duas articulações, cruza o joelho e o tornozelo. É um flexor plantar ativo do tornozelo quando o joelho está reto. O sóleo, por outro lado, é um músculo uniarticular, cruzando apenas o tornozelo. Quando o joelho está flexionado, o músculo gastrocnêmio fica frouxo e não consegue se contrair com força para flexionar plantar o tornozelo. O sóleo é muito ativo como flexor plantar do tornozelo quando o joelho está dobrado.
O músculo sóleo fica um pouco alongado quando você caminha e sobe e desce escadas. Ele também é colocado em alongamento durante a corrida e atividades que exigem saltos e saltos. Quando este músculo é alongado, ele armazena energia que é então liberada quando o músculo se contrai e encurta.
O sóleo é um músculo poderoso que está ativo em praticamente todos os tipos de atividades de levantamento de peso.
Quando você fica em um pé, o músculo sóleo ajuda a manter o equilíbrio adequado. Uma vez que é composto principalmente de fibras musculares de contração lenta, tem alta resistência e é capaz de suportar contrações e cargas de trabalho por um período de tempo prolongado.
O músculo sóleo também funciona para ajudar a bombear o sangue da perna de volta para o coração. Suas veias transportam sangue do corpo para o coração. Dentro dessas veias existem pequenas válvulas "unidirecionais". Quando o músculo sóleo se contrai, ele age como uma esponja, empurrando o sangue pelas veias.
As válvulas unidirecionais evitam que o sangue volte para a parte inferior da perna. A ação dos músculos que agem como bombas esponjosas costuma ser chamada de bomba muscular esquelética.
Condições Associadas
O solear forte é responsável por grande parte da carga de trabalho de sua perna e, portanto, está sujeito a possíveis lesões. Lesões comuns ao sóleo incluem:
- Tensões musculares
- Rompimento do tendão de Aquiles
- Tendinite de Aquiles
- Síndrome do compartimento
- Cãibras musculares
- Doença de Sever (rigidez na panturrilha e sóleo que puxa anormalmente o osso do calcanhar)
Uma lesão no músculo sóleo geralmente resulta em certos sinais e sintomas. Isso pode incluir:
- Dor na parte inferior da perna
- Inchaço na perna
- Dificuldade em ficar em pé e andar
- Hematomas na perna
- Tensão e cãibras na perna ou pernas
Se você tiver algum desses sintomas, deve visitar seu médico imediatamente para obter um diagnóstico preciso e começar a controlar sua condição.
Trombose venosa profunda (TVP)
A grande veia que passa entre os músculos sóleo e da panturrilha também pode ser o local da trombose venosa profunda (TVP). Essa condição ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo de sangue da perna para o coração. Se o coágulo percorrer o sistema de retorno venoso e chegar aos pulmões, a condição, chamada de embolia pulmonar, pode ser fatal.
Os sintomas de uma TVP podem incluir:
- Dor na parte inferior da perna
- Vermelhidão e inchaço
- Cãibras sentindo sua perna
- Calor para tocar
Se você tiver algum desses sintomas, visite seu médico ou o pronto-socorro imediatamente. Um teste de ultrassom simples pode ser feito para descartar (ou in) uma TVP.
Depois que seu médico diagnosticar uma condição no sóleo e na parte inferior da perna, pode ser hora de iniciar o processo de reabilitação para ajudá-lo a retornar à sua plena função.
Reabilitação
As lesões em seu sóleo podem variar em intensidade e, portanto, suas considerações de reabilitação também podem variar.
Em geral, a fase inicial de cura após uma lesão do sóleo pode envolver algumas semanas de imobilização com uma cinta ou bota. Esta imobilização permite que o músculo sóleo se cure e minimiza o estresse do músculo lesionado.
Lembre-se de que os períodos de imobilização costumam causar problemas secundários de músculos tensos, perda de amplitude de movimento e fraqueza nos grupos musculares que foram imobilizados.
Uma vez que a imobilização de seu sóleo tenha ocorrido por duas a quatro semanas, pode ser hora de colocar as coisas em movimento novamente. Seu fisioterapeuta local (PT) é um bom recurso para ajudá-lo a recuperar adequadamente uma lesão de solear.
Os objetivos básicos da reabilitação de uma lesão do sóleo incluem diminuir a dor e o inchaço, melhorar a flexibilidade do sóleo e melhorar a força e a resistência do músculo.
Todos esses objetivos devem se concentrar em ajudá-lo a retornar às funções normais de caminhada e corrida.
Vários tratamentos estão disponíveis para a reabilitação de uma lesão sóleo. Seu PT pode ajudar a determinar os melhores para você. Certifique-se de consultar seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciar qualquer programa de exercícios ou reabilitação de um sóleo ferido ou perna.
Massagem
Técnicas de massagem podem ser usadas como parte de seu tratamento de fisioterapia sóleo. A massagem ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo local, aumenta a extensibilidade do tecido e diminui a dor. A massagem também pode ser usada para empurrar manualmente o líquido para longe da perna na tentativa de diminuir o inchaço.
Calor e Gelo
Após uma lesão do sóleo, o calor pode ser aplicado para diminuir a dor e melhorar o fluxo sanguíneo para o músculo. O calor promove a circulação e pode ajudar a trazer sangue e nutrientes para o tecido lesado.
O gelo é freqüentemente usado no caso de cepas agudas do sóleo e lacerações de Aquiles para diminuir o inchaço e minimizar a dor e a inflamação.
Ultrassom
O ultrassom é uma modalidade de aquecimento profundo ocasionalmente usada na fisioterapia. Pode ser usado para melhorar o fluxo sanguíneo local, aumentar a flexibilidade do tecido e acelerar os mecanismos celulares para promover a cura.
Cuidado deve ser tomado; o uso de ultrassom no TP tem sido alvo de forte escrutínio devido à falta de estudos de alta potência que apóiem seu uso.
Estimulação Elétrica
A estimulação elétrica (e-stim) na parte inferior da perna pode ser usada para diminuir a dor que pode ocorrer com uma lesão sóleo. O e-stim também pode diminuir o inchaço na parte inferior da perna.
Kinesiology Taping
Um tratamento mais recente para lesões musculoesqueléticas é chamado de bandagem cinesiológica. Isso envolve a colocação de tiras de fita de tecido sobre a parte ferida do corpo. A fita tem funções diferentes dependendo de como é colocada e quanta tensão está na fita.
A bandagem cinesiológica costuma ser usada para melhorar a função muscular, diminuir a dor e os espasmos ou diminuir os hematomas após uma lesão muscular.
Exercícios de alongamento e flexibilidade
Um componente importante da reabilitação da lesão sóleo é melhorar a flexibilidade e mobilidade do músculo. Os exercícios para melhorar a flexibilidade do sóleo podem incluir:
- O alongamento da panturrilha da toalha (com o joelho dobrado)
- Os corredores se alongam com os joelhos dobrados
- A escada de joelho dobrada pendurada
Manter os joelhos dobrados durante esses exercícios de alongamento garante que a panturrilha fique frouxa e que o foco do alongamento esteja em seu sóleo.
Ao realizar cada alongamento, mantenha a posição alongada por 30 segundos e certifique-se de parar se sentir qualquer dor crescente na panturrilha e na perna.
Exercícios de Fortalecimento
Após uma lesão sóleo, sua reabilitação deve se concentrar em aumentar a tolerância de suporte de carga do músculo. Isso envolve exercícios de fortalecimento para a parte inferior das pernas e sóleo.
Alguns exercícios para fortalecer seu sóleo podem incluir:
- Flexão plantar do joelho dobrado com banda de resistência
- O calcanhar do joelho dobrado levanta (de acordo com o protocolo Alfredson)
- Aumento da panturrilha sentada
Novamente, a posição do joelho flexionado mantém a panturrilha relaxada e concentra a carga de trabalho nos músculos sóleo da parte inferior das pernas.
Os exercícios de fortalecimento são feitos por 10 a 20 repetições e você deve parar se sentir qualquer aumento na dor.
Exercícios de equilíbrio e propriocepção
Os exercícios para melhorar o equilíbrio podem garantir que o sóleo desempenhe sua função de estabilizar a perna de maneira adequada. Os exercícios de equilíbrio podem incluir:
- Pé de uma perna
- Placa BAPS
- Treinamento BOSU
- Caminhada tandem
Você pode esperar que a reabilitação de uma lesão do sóleo leve cerca de quatro a oito semanas. Alguns cursos de recuperação são um pouco mais curtos ou mais longos, dependendo da gravidade da lesão.
Uma palavra de Verywell
O sóleo é um músculo poderoso que desce pela parte de trás da perna e se liga ao osso do calcanhar como parte do tendão de Aquiles. A lesão do sóleo pode resultar em dor e capacidade limitada de caminhada e corrida. Compreender a anatomia do músculo, junto com possíveis lesões e orientações de reabilitação, pode ajudá-lo a manter seu sóleo saudável e funcionando corretamente.